Rediģējis Dr Giovanni Chetta
Viegla skolioze
Vieglas skoliozes (līdz aptuveni 40 grādiem pēc Kobas) ārstēšana ietver ne-asiņainu terapiju, kuras pamatā ir klasiska kineziterapija (dažkārt tai pievienota selektīva paravertebrālā muskulatūras elektrostimulācija) un nopietnākās situācijās-breketes lietošana. ārstēšana ir apturēt vai palēnināt skoliozes līknes attīstību.
Ir arī dažādi alternatīvi un / vai papildinoši priekšlikumi.
Literatūrā ir pretrunīgas nostājas par fizisko vingrinājumu izmantošanu skoliozes ārstēšanai. Tā kā šī ir ļoti sarežģīta (un lielākoties joprojām neskaidra) idiopātiska patoloģija, acīmredzot terapiju var balstīt tikai uz hipotēzēm, kuras jāpārbauda katrā gadījumā atsevišķi. Tomēr, pamatojoties uz tālāk aprakstītajiem jēdzieniem un pieredzi, es esmu cieši pārliecināts, ka vingrinājumi (un sports), kas nodrošina / dod priekšroku pēc iespējas vairāk mugurkaula un pārējo galveno eņģu, kas iesaistītas staigāšanas procesā, fizioloģiskajai funkcionalitātei, rezultāts var būt noderīgs. Fiziskajai aktivitātei jāņem vērā visi aspekti, kas attiecas uz biomehānisko aspektu: miofasciālais, locītavu, proprioceptīvais, neiromotorais. Manuprāt, piespiedu attieksmei (fiziski un psiholoģiski) vai vēl ļaunākam ir tendence uz locītavu blokādi, ļoti mazas izredzes gūt panākumus, jo tie ir pārāk pretstatā cilvēka biomehānikas likumiem.
Starp plašo alternatīvo (vai papildinošo) metožu klāstu, par kuru efektivitāti vai citādi ir dažādi zinātniski pētījumi ar bieži pretrunīgiem rezultātiem, es minēju dažus, kas jebkurā gadījumā ir būtiski ietekmējuši biomehānisko jomu un veselību kopumā: osteopātija , kuru dibināja amerikāņu ārsts Endrjū Teilors Stils 1874. gadā, amerikāņu bioķīmiķes Īdas Rolfas 1971. gadā dibinātais rolfings (strukturālā integrācija), saistaudu masāža, ko vācu fizioterapeite Elisabeta Dike sāka mācīt, sākot ar 1942. gadu, visefektīvākā ārstnieciskā masāža no ārsta itālieša Džovanni Leanti La Rosas, franču fizioterapeites Fransuāzes Mezjēras 1947. gadā definētajām Mežjēra metodēm, 1895. gadā Aiovas štatā (ASV) radīto hiropraktiku, ko izveidoja Kanādas tirgotājs un magnetoterapijas eksperts Daniels Deivids Palmers un ergonomiskais itāļu biologa Tiziano Pacini biomehāniskā antropometriskā metode.
L "osteopātija tas ir balstīts uz pieņēmumu, ka veģetatīvā nervu sistēma pastāvīgi veic "autonomu visa organisma homeostāzes kontroles / regulēšanas darbību" un šī darbība izpaužas somatiski. Liela nozīme tiek piešķirta arteriālās asinsrites sistēmai kā avotam. par veselību.Osteopātija ārstē fizioloģiskus traucējumus, kas izcelti, veicot noteiktus testus, izmantojot īpašas miotensīvas un fasciālas metodes, pasīvu un aktīvu locītavu mobilizāciju un mugurkaula manipulācijas (osteopātiska OMT manipulācija). Mērķis ir atjaunot situāciju fizioloģisko normu robežās (Still, 1899). 1901 WG Sutherland, AT Still students, pievienoja kraniosakrālo paņēmienu, kura, izmantojot ļoti vieglas rokas prasmes, mērķis ir līdzsvarot "primāro elpošanas kustību" cerebrospinālā šķidruma ritmiskās plūsmas dēļ un ko izceļ ritmiskā izplešanās un locīšanas kustība. galvaskausa un krustu kaulu (Sutherland, 1944).
The rollers tā ir sistemātiska un specifiska secīga dažādu ķermeņa segmentu saistaudu apstrāde (10 sesiju cikls), lēna un dziļa, apvienojumā ar īpašiem fiziskās rehabilitācijas vingrinājumiem šķidruma un pareizai ķermeņa kustībai. Mērķis ir optimizēt cilvēka struktūras izlīdzināšanu un uzlabot ķermeņa uztveri apkārtējā telpā (Rolf, 1996).
The saistaudu masāža mērķis ir fizioloģiska līdzsvara atjaunošana, izmantojot "cuti-viscerālo refleksu", ko izraisa kairinoši vai nomierinoši stimuli, ko terapeits ar roku pārraida uz ādu un zemādas (virspusēja saistaudu josla, kas aprakstīta zemāk), kas spēj iedarboties uz dziļākām audu struktūrām līdz orgāniem interjers; transmisija iet no apstrādātā dermatoma uz atbilstošo muguras smadzeņu segmentu un no turienes paplašinās (Dicke, 1987).
A A.T. Tomēr E. Dikē un I. Rolfs, cita starpā, ir jāatzīst par nopelniem, kas, pirmkārt, ir sapratuši saistaudu milzīgo nozīmi attiecībā uz organisma vispārējo veselību.
"Cilvēka dvēsele ar visiem tās avotiem no tīra dzīvā ūdens, šķiet, izplūst viņa ķermeņa fascijās. Kad jūs samierināties ar fasciju, jūs nodarbojaties un strādājat ar smadzeņu zariem, kas pakļauti tādiem pašiem likumiem kā apkārtne. ģenerālis, it kā jūs strādātu ar pašām smadzenēm: tad kāpēc ne izturēties pret fasciju ar tādu pašu cieņu? " (Tomēr 1899.
The ļoti efektīva ārstnieciskā masāža sinerģiski apvieno dažādas austrumu un rietumu tehnikas, izvēloties manuālās prasmes, kuras tiek uzskatītas par visefektīvākajām, jo tās atbilst "civilizētā" cilvēka fiziskajām un garīgajām vajadzībām. To veido dažādas lēnas un dziļas miofasciālās rokas prasmes, locītavu pasīvā mobilizācija, vilces un stiepšanās. GL La Rosa bija pirmais, kas piešķīra atbilstību un zinātniskumu dziļās relaksācijas terapeitiskajam spēkam, ko izraisīja īpašas manuālas metodes, kas spēj iedarbināt paša organisma pašdziedināšanās procesus. (Leanti La Rosa, 1990, 1992).
The Mezjēra metode tas būtībā ir balstīts uz pieņēmumu par īpašām pozām, kas, pateicoties eksperta atbalstam, izraisa harmonisku miofasciālo ķēžu pagarināšanos, lai normalizētu ķermeņa izlīdzināšanos. Papildus savai metodei F. Mézières ieviesa divus jēdzienus, ir radikāli mainījuši medicīniskās vingrošanas jēdzienu un daudz ko citu: muskuļu ķēde (parādot, ka muskuļi nekad nedarbojas individuāli, bet saskaņā ar definējamām ķēdēm) un "jostas vietas hiperlordoze kā primārā deformācija" (Mézières, 1947, 1949); tādējādi paredzot to, ko T. Pacīni, pateicoties arī elektroniskajiem instrumentiem, zinātniski pierādīja un pamatoja.
"Subluksēts skriemelis ir 95% slimību cēlonis ... Atlikušos 5% izraisa subluksācijas, kas neietekmē mugurkaulu"
(D.D. Palmers, 1910).
T. Pacīni, izmantojot pētījumus, kas veikti, izmantojot elektroniskās sistēmas (statiskā un dinamiskā baropodometrija un stabilometrija), parādīja F. Mézières ieviestās primārās jostas daļas hiperlordozes jēdziena precizitāti, kvantitatīvi nosakot tās apjomu un norādot tās galveno cēloni: līdzenumu. The Biomehāniskā antropometriskā ergonomiskā metode tādēļ tā veic ergonomikas pētījumus un īpašus izmantošanas veidus (izmantojot ergonomiskas sistēmas, piemēram, zolītes, apavus un oklūzijas šinas), lai līdzsvarotu stāju. T. Pacini tiek uzskatīts par radītu un izplatītu posturālās ergonomikas jēdzienu kā neaizstājamu instrumentu. pielāgošanās "mūsdienu laikmeta cilvēkam" mākslīgā vidē, kas nav īpaši fizioloģiska, nosakot īpašu baropodometriskās analīzes un uzraudzības protokolu (Pacini, 2000).
"Kā dūmi piesārņo plaušas, tā līdzena zeme piesārņo stāju."
(T. Pacini, 2003)
Situācijās, kas tiek uzskatītas par nopietnākām, mēs parasti iesakām izmantot dažāda veida korsetes, kas izgatavotas no ģipša vai stikla šķiedras, lai mugurkaulam būtu nepārtraukta un / vai palielināta vilkšana. Parasti tās tiek pielietotas augšanas periodā līdz beigām. kaulu nobriešana.
Starp svarīgākajiem korsetiem mēs pieminam:
- augsts korsets (Milvoki tips), norādīts jebkura veida skoliozei;
- paduses korsete (Lyonnaise tipa) jostas vai muguras jostas daļas skoliozei;
- zems korsets (Lapadula tips) jostas vai muguras jostas daļas skoliozei.
Nepārtraukti tiek piedāvātas jaunas breketes, kas apgalvo, ka labo kļūdas iepriekšējās breketēs. Mērķi, kas tiek meklēti korsetes dizainā, no funkcionālā viedokļa ir trīsdimensiju stingrība. Lai gan šie korsetes, protams, novērš stumbra saliekšanos, saliekšanos un rotāciju, viņu atbalstītāji paziņo, ka pusaudzis var dzīvot praktiski normālā dzīvē, dažos gadījumos liekot viņiem nodarboties ar diezgan sarežģītiem sporta veidiem, piemēram, vingrošanu. tie nepārsniedz konservatīvos.
Šis breketes veids, iespējams, ļauj to izmantot kombinācijā ar citām metodēm (ieskaitot ergonomiku), manuprāt, ar ļoti augstu zinātnisko interesi.
Smaga skolioze
Nežēlīgu idiopātiskas skoliozes ārstēšanu var ieteikt skoliozes klātbūtnē ar lielu nozīmīgas evolūcijas varbūtību un ļoti augstu Kobas pakāpi (ne mazāk kā 40–45 °). Tā ir sarežģīta procedūra, kas ietver mugurkaula ķirurģisku fiksāciju (artrodēzi). Parasti tiek veikta "mugurkaula mugurkaula artrodēze (ar kaulu transplantāciju skoliozes skarto skriemeļu arku aizmugurē), kas saistīta ar" metāla stieni, kas fiksēts un pakļauts spriedzei skoliozes līknes galējos skriemeļos, lai padarītu " korekcija "stabila un pastāvīga .. Pēcoperācijas posms paredz mugurkaula imobilizāciju, dažus mēnešus izmantojot ģipša plāksni, kā arī fizioterapijas rehabilitāciju (mēģinot ierobežot daudzos un milzīgos papildu efektus).
Izņemot ļoti smagus bērnības gadījumus (piemēram, neirofibromatozi), ķirurģiska ārstēšana tiek veikta pēc mugurkaula augšanas (15-17 gadu vecumā), lai izvairītos no artrodēzes traucēšanas kaulu augšanai.
Deklarētais ārstēšanas mērķis ir bloķēt deformāciju, novēršot tās attīstību, tādējādi izvairoties no organiskām komplikācijām utt.
Pēc šīs operācijas pastāvīgs mugurkaula kustību zudums. Tāpēc joprojām ir daudz pretrunīgu viedokļu un neizpratnes par operācijas "lietderību".
Citi raksti par "Skoliozes ārstēšana"
- Skoliozes prognoze
- Skolioze - cēloņi un sekas
- Skoliozes diagnostika
- Āršūnu matrica - struktūra un funkcijas
- Saistaudi un savienojošā fascija
- Savienojošā josla - funkcijas un funkcijas
- Stāja un saspringums
- Cilvēka kustības un balsta atbalsta nozīme
- Pareizu plecu un oklūzijas balstu nozīme
- Idiopātiska skolioze - mīti, ko kliedēt
- Skoliosis un terapeitiskais protokols
- Ārstēšanas rezultāti Klīniskā gadījuma skolioze
- Skolioze kā dabiska attieksme - Bibliogrāfija
