Šajā epizodē mēs runāsim par baktēriju Salmonella, kas ir atbildīga par vienu no visbiežāk sastopamajām kuņģa -zarnu trakta infekcijām rūpnieciski attīstītajās valstīs. Iedomājieties, ka šī infekcija, ko sauc par salmonelozi, katru gadu skar vairāk nekā 100 000 eiropiešu.
Termins Salmonella identificē gramnegatīvu baktēriju grupu, kas pieder enterobaktēriju saimei. Tāpēc tie ir mikroorganismi, kas savu ideālo dzīvotni atrod rāpuļu, putnu un zīdītāju, tostarp cilvēku, zarnās. Salmonellām ir stieņveidīga forma, un tās ir kustīgas, jo ir flagellas. Tās labi attīstās gan istabas temperatūrā, gan mūsu organisma iekšienē, bet nepieļauj augstu temperatūru un skābu pH, kas ir zemāks par 5,5. Ciktāl tas attiecas uz cilvēkiem, ir vairākas Salmonella ģints baktērijas, kas spēj izraisīt infekcijas slimības, bet ne visi ir vienādi "agresīvi". Galvenās infekcijas, kas skar cilvēkus, iedala divās lielās grupās: no vienas puses, mums ir vissmagākās vēdertīfa formas, piemēram, vēdertīfs un paratīfu drudzis, bet, no otras, ir vēdertīfa formas, ko sauc par nelielu salmonelozi. un paratīfs ir diezgan nopietnas patoloģijas, kuras izraisa baktērijas Salmonella typhi Un Salmonella paratyphi. Šīs infekcijas skar tikai cilvēkus un ir izplatītas galvenokārt jaunattīstības valstīs, bet Itālijā un rūpnieciski attīstītajās valstīs tās ir reti sastopamas. No otras puses, šeit biežāk sastopamas salmonellas, kurām nav vēdertīfa, ko sauc arī par "nelielām salmonellām". Šajos gadījumos izpausmes parasti aprobežojas ar kuņģa -zarnu trakta līmeni; turklāt atbildīgās baktērijas nav cilvēka prerogatīva, bet tajās ir iesaistīti arī daudzi dzīvnieki, tostarp tie, kas audzēti barībai.Šajā video mēs koncentrēsimies uz pārtikas infekcijām, ko izraisa ne vēdertīfa salmonellas.
Salmoneloze ir zoonoze, ti, "infekcija, ko var pārnest no dzīvniekiem uz" cilvēkiem. Jo īpaši to var pārnēsāt savvaļas, mājas vai lauksaimniecības dzīvnieki, piemēram, vistas, cūkas, liellopi, grauzēji, suņi, kaķi un cāļi. Turklāt šī baktērija ir atrodama ārējā vidē, ūdenī un barībā. Salmoneloze tiek pārnesta caur fekālijām-orāli, tāpēc ikreiz, kad baktērijai izdodas kaut kādā veidā sasniegt veselīga indivīda mutes dobumu no inficētā dzīvnieka fekālijām. Tāpēc ar salmonellu var inficēties, ēdot pārtiku vai dzērienus, kas ir tieši vai netieši piesārņoti ar inficētu dzīvnieku vai cilvēku izkārnījumiem.
Tāpēc pārtika ir viens no vissvarīgākajiem infekcijas izraisītājiem. Pārtika var būt inficēta ar salmonellām, jo tā nāk no inficēta dzīvnieka vai ir nonākusi saskarē ar inficēto dzīvnieku vai cilvēku izkārnījumiem. Šāds kontakts var būt tiešs, bet arī netiešs, piemēram, ar rokām vai mušām, kas piesārņotas ar fekāliju atliekām. Tomēr jāatzīmē, ka, lai izraisītu slimību, ir nepieciešams, lai ēdiens būtu ļoti piesārņots. Īpaši bieži notiek savstarpēja piesārņošana, piemēram, starp neapstrādātu un termiski apstrādātu pārtiku vai gaļu un dārzeņiem; šis piesārņojums rodas apstrādes un uzglabāšanas kļūdu dēļ, piemēram, izmantojot tos pašus instrumentus neapstrādātu pārtikas produktu un Tas, ka pārtikai, kas piesārņota ar salmonellām, nav neparastu smaku vai garšas un tāpēc nerada aizdomas, veicina infekcijas veicināšanu. Salmonellas biežāk sastopamas tādos pārtikas produktos kā olas, majonēze, nepasterizēts piens, mājputni, cūkgaļa, hamburgeri, zivis un vēžveidīgie, kas audzēti piesārņotos ūdeņos.
Salmonelozes simptomi var parādīties apmēram 1-3 dienas pēc piesārņotas pārtikas lietošanas. Šis īsais periods ir tā sauktais inkubācijas laiks, kura laikā salmonellas vairojas zarnās. Pieaugot iedzīvotāju skaitam, salmonellas izraisa kuņģa -zarnu trakta traucējumus, kas izpaužas kā slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un caureja. Iespējama arī drudzis, locītavu sāpes, krampji un galvassāpes. Iepriekš aprakstīto simptomu intensitāte ir atšķirīga, bet toksīns parasti izzūd 4-7 dienu laikā. Tomēr bērni, vecāka gadagājuma cilvēki un īpaši novājināti cilvēki var ciest no nopietnākām sekām, tostarp ārpus zarnu trakta izpausmēm, piemēram, pneimonijas, meningīta, endokardīta un pielonefrīta. Ja baktērijai izdodas izplatīties asinīs, tā var izraisīt arī dzīvībai bīstamu infekciju. Slimības smagums ir atkarīgs no inficējošā serotipa, uzņemto mikroorganismu skaita un izturības pret infekciju faktoriem. Jo īpaši zems kuņģa skābuma līmenis veicina patogēnu iekļūšanu un vairošanos, kā rezultātā rodas caureja.Citiem vārdiem sakot, ja baktērijas neitralizē kuņģa skābes sekrēcija, organisms reaģē ar citu aizsardzības mehānismu, lai izraidītu patogēnus; šī aizsardzība sastāv no nepatīkamām, bet tāpēc noderīgām caurejas izdalījumiem. Tādēļ pacienti, kas ārstēti ar protonu sūkņa inhibitoriem, piemēram, ar refluksa problēmām vai peptisku čūlu, varētu būt vairāk pakļauti salmonelozes riskam.
Salmonelozes diagnozi apstiprina ar tā saukto kopkultūru-pārbaudi, kas precīzi sastāv no izkārnījumu parauga audzēšanas laboratorijā. Lai gan tas nav īpaši pievilcīgi, izkārnījumos esošo mikroorganismu audzēšana laboratorijā ļauj izcelt salmonellu klātbūtni un ļauj tos izolēt. Tā kā šī ir bakteriāla infekcija, dabiski varētu domāt, ka salmonelozi var izārstēt, ārstējot ar antibiotikām. Faktiski antibiotiku lietošana bieži tiek atturēta, jo vairumā gadījumu salmonellas gastroenterīts ir vieglas un pašierobežojošas formas, tāpēc simptomi spontāni izzūd dažu dienu laikā. Šī iemesla dēļ galvenais terapeitiskais pasākums ir atpūta un bagātīga šķidruma uzņemšana, kas ir noderīga, lai kompensētu ar vemšanu un caureju zaudēto ūdeni un sāļus. Lai atjaunotu optimālu baktēriju floru, ļoti noderīga ir arī piena fermentu un probiotiku lietošana. Antibiotiku terapija ir paredzēta tikai vecāka gadagājuma cilvēkiem vai pacientiem ar imūndeficītu, bērniem līdz divu gadu vecumam un parasti smagu infekciju gadījumā ar ekstraintestināliem simptomiem. Ārpus šiem gadījumiem nepamatota ārstēšana ar antibiotikām var būt ne tikai bezjēdzīga, bet arī veicināt zāļu rezistences parādības.
Salmonellu infekciju var izvairīties, veicot dažus vienkāršus higiēnas pasākumus. Tie ietver pareizu neapstrādātu pārtikas produktu, jo īpaši dzīvnieku izcelsmes, apstrādi, labu ēdienu gatavošanu un rūpīgu virtuves higiēnu. Lai samazinātu salmonelozes risku, ieteicams mazgāt rokas pirms ēdiena gatavošanas, tās laikā un pēc tās. Jāatceras, ka laba dzīvnieku izcelsmes pārtikas, īpaši mājputnu, cūkgaļas un olu, pagatavošana samazina infekcijas risku, jo baktērijas tiek iznīcinātas karstumā. Tomēr jāatceras, ka salmonellas var pāriet uz galdiem, plīts virsmām, galda piederumiem un šķīvjiem un pēc tam gatavošanas posmos pāriet no viena ēdiena uz citu. Tāpēc gatavošanas siltuma sterilizējošais efekts tiek atcelts, ja, piemēram, nazi, ko izmanto neapstrādātas gaļas sagriešanai, neilgi pēc tam izmanto, lai sagrieztu gatavu gaļu vai neapstrādātus dārzeņus, kas ir gatavi lietošanai. Tikpat bīstams ir ieradums salauzt olas, nepietiekami novērtējot čaumalas iespējamo infekcijas lādiņu. Šī iemesla dēļ un lai izvairītos no baktēriju savstarpējas inficēšanās, neapstrādātu pārtiku vajadzētu atdalīt no vārītas.
-cos-cause-e-cura.jpg)
