Uretrīts ir urīnizvadkanāla iekaisums, kas ir mazais kanāls, kas urinēšanas laikā ļauj urīnam iziet no urīnpūšļa uz āru. Uretrīts var skart jebkura vecuma cilvēkus, gan sievietes, gan vīriešus. Tomēr vislielākā saslimstība tiek reģistrēta tieši vīriešiem, jo no anatomiskā viedokļa viņiem ir garāks urīnizvadkanāls; tādēļ iespēja, ka kādu no tās sadaļām var ietekmēt iekaisums, ir lielāka. Atšķirībā no sieviešu urīnizvadkanāla, kas pieaugušā vecumā vidēji ir no 3 līdz 5 cm garš, vīrieša urīnizvadkanāla izmērs ir aptuveni 15-20 cm, jo tas stiepjas no urīnpūšļa līdz dzimumlocekļa virsotnei. Turklāt atcerieties, ka vīriešiem urīnizvadkanāls ne tikai ļauj urīnam izplūst, bet arī izvada spermu uz āru ejakulācijas laikā.
Nav neviena uretrīta cēloņa, kas būtu vienāds visiem, bet ir vairāki iespējamie cēloņi, kas ir atbildīgi par urīnizvadkanāla iekaisumu. Jebkurā gadījumā, tieši pamatojoties uz izcelsmes cēloņiem, ir iespējams nošķirt dažādas uretrīta formas divās lielās grupās, no vienas puses, mums ir infekciozs uretrīts, ko izraisa mikroorganismu vairošanās urīnizvadkanālā; no otras puses, mums ir neinfekcioza uretrīta formas, kas ir atkarīgas no citiem faktoriem. Pirmajā grupā, tas ir, infekciozā uretrīta gadījumā, ir jānošķir gonokoku uretrīts, kas saistīts ar gonoreju, un ne-gonokoku uretrīts, ko izraisa citi mikroorganismi, izņemot Neisera gonokoku. Sāksim soli atpakaļ un sāksim, aprakstot neinfekciozā uretrīta formas. Kā jau biju paredzējis, šajos gadījumos uretrīts nav atkarīgs no patogēnu infekcijas. Tā vietā tie bieži ir saistīti ar nelielām lokālām traumām, ko izraisa, piemēram, katetra ievadīšana, nierakmeņu klātbūtne vai šādas darbības riteņbraukšana, motocikls vai zirgs. Dažreiz neinfekciozu uretrītu var izraisīt kairinājums, ko izraisa pārmērīgi spēcīgs dzimumakts vai daži personīgās higiēnas līdzekļi, piemēram, ziepes, dušas, dezodoranti vai spermicīdi. Pastāv arī uretrīts, tā sauktais alerģiskais, kurā traucējumi rodas īpašu alergēnu, toksīnu vai noteiktu zāļu lietošanas dēļ, pret kurām indivīds ir jutīgs.
Kas attiecas uz infekciozo uretrītu, to var izraisīt dažādi patogēni, piemēram, Neisera gonokoku (kas ir baktērija), Chlamydia trachomatis, kas ir cita baktērija, Trichomonas vaginalis, kas ir parazītu vienšūnis, Mycoplasma genitalium vai "Ureaplasma urealyticum, abas baktērijas". Atbildīgie mikroorganismi var kolonizēt urīnizvadkanālu, iekļūstot no ārpuses vai sasniedzot to no citām ķermeņa daļām. Piemēram, "nepareiza intīmā higiēna un dzimumakts veicina patogēnu pacelšanos no" ārējiem gar urīnizvadkanālu. Tomēr citos gadījumos patogēni nokļūst urīnizvadkanālā caur asinīm (tāpēc ar asinīm to transportē no tālu infekcijas perēkļiem) vai no blakus esošiem orgāniem, piemēram, prostatas, urīnizvadkanāla, nierēm vai urīnpūšļa. Infekciju var uzturēt arī jau esošie mikrobi atrodas urīnizvadkanālā, kas izmanto ķermeņa aizsardzības samazināšanos, lai vairotos; šī iemesla dēļ tie ir definēti oportūnistiski patogēni. Mikroorganismu kolonizāciju un vairošanos var veicināt arī īpaši vietējie anatomiskie apstākļi, piemēram, urīnizvadkanāla sašaurināšanās vai dažas problēmas urīnpūšļa kaklā. Starp visiem iepriekš uzskaitītajiem mikroorganismiem gonokoku uretrīts, iespējams, ir vispazīstamākā un izplatītākā forma. uretrīts.Šajā gadījumā iekaisumu uztur Neisera gonokoks, kas ir atbildīgs par slimību, kas pazīstama kā gonoreja, blenorāģija vai vienkāršāk izdalījumi.Gonokoku uretrīts sākumā izpaužas ar niezi, sāpēm un dedzināšanu urinējot. Pēdējais arī bieži ir duļķains, ar asiņu un strutas pēdām.Kā redzēsim vēlāk, ja gonokoku infekcija kļūst hroniska, tā var izraisīt dažādas komplikācijas.
Attiecībā uz simptomiem, kas raksturīgi dažādām uretrīta formām, gan infekciozām, gan neinfekciozām, es atceros urīnizvadkanāla sāpju parādīšanos un dedzināšanu. Šie simptomi kļūst intensīvāki urīna izdalīšanās laikā un dzimumakta laikā. Turklāt vīriešiem uretrīts var izpausties kā nieze, dedzināšana un urīna mezgla (ti, dzimumlocekļa augšdaļā esošās atveres) apsārtums. Tomēr sievietēm apgrūtinātas un sāpīgas urinēšanas problēmas var pavadīt muguras sāpes, izdalījumi no maksts un asiņošana pēc dzimumakta. Īpaši vīriešiem infekciozais uretrīts parasti var izpausties arī ar urīnizvadkanāla sekrēcijas zudumu. Parasti skaidra izdalīšanās norāda uz "ne-gonokoku uretrītu. Ja, no otras puses, urīnizvadkanālā tiek zaudēts strutains materiāls, tāpēc tas ir zaļgani dzeltens, bagātīgs un blīvs, iespējams, tas ir gonokoku uretrīts, kas tāpēc ir arī zināms Visbeidzot, es atceros, ka dažos gadījumos pacientiem, kurus skārusi uretrīts, nav acīmredzamu simptomu vai traucējumu. Šie indivīdi, kas definēti kā veseli nesēji, joprojām spēj pārnest slimību, pat ja viņiem nav simptomu.
Novārtā atstāts uretrīts var kļūt hronisks un izraisīt nopietnas komplikācijas.Piemēram, hroniskas infekcijas vai atkārtotas traumas var izraisīt tā saukto urīnizvadkanāla striktūru; praksē rētaudu nogulsnēšanās rezultātā urīnizvadkanāls samazinās. Šis šķērslis var apdraudēt normālu urīna aizplūšanu, veicinot sākotnējās problēmas. Vēl viena iespējama komplikācija ir infekcijas "paplašināšana" uz tuvumā esošām struktūrām. Piemēram, uretrīts, ja to atstāj novārtā, var attīstīties par cistītu, kas ir urīnpūšļa iekaisums, vai pielonefrītu, kas ir daudz bīstamāks. Nieru iekaisums Turklāt , vīriešiem var rasties tādas komplikācijas kā epididimīts, orhīts un prostatīts, savukārt sievietēm var attīstīties cervicīts vai iegurņa iekaisuma slimība (PID), kas nopietni ietekmē auglību nākotnē.
Uretrīta diagnozes pamatā ir uroloģiskā izmeklēšana, kuru pēc tam pabeidz virkne analīžu, lai identificētu par infekciju atbildīgo mikroorganismu. Precīzāk, lai noskaidrotu uretrīta cēloņus, jāturpina urīna kultūra un urīnizvadkanāla tamponi; praksē baktērijas klātbūtni meklē urīnā vai paraugā, kas ņemts, ievietojot urīnizvadkanālā sava veida vates tamponu. Arī laboratorijā, īpaši hronisku formu gadījumā, tiek veikta tā saucamā antibiogramma, tests, kurā novērtē, kura antibiotika ir efektīvāka pret baktēriju celmu, kas izolēts no parauga, tādējādi ļaujot diagnostisko izmeklējumu rezultātiem veikt mērķtiecīgu un efektīvu zāļu terapiju.
Uretrīts parasti ir labdabīgs, ja to pienācīgi ārstē. Terapijas mērķis ir uzlabot simptomus, likvidēt izraisītāju un izvairīties no infekcijas izplatīšanās. Kā redzējām, infekciozā uretrīta ārstēšana ietver antibiotiku vai vieglu urīnceļu antiseptisku līdzekļu lietošanu. Daudz ūdens dzeršana var palīdzēt, jo urīnam ir mazgāšanas līdzeklis pret patogēniem, kas veicina to ārēju izvadīšanu. Uretrīta klātbūtnē, vienmēr ārsta uzraudzībā, var būt noderīga arī fitoterapija ar dzērveņu, lācenes un mannozes ekstraktiem. Lai samazinātu atkārtotu infekciju risku, jāizvairās no dzimumakta, līdz slimība izzūd. Jāatzīmē, ka ārsts var attiecināt antibiotiku terapiju arī uz seksuālo partneri, un tas ir svarīgi arī tad, ja partnerim nav nekādu simptomu vai sūdzību. Šis piesardzības pasākums faktiski ļauj novērst infekcijas izplatīšanos un jaunas uretrīta epizodes. Attiecībā uz neinfekciozo uretrītu terapijas mērķis ir noņemt vai pārvaldīt faktoru, kas izraisa kairinājuma procesu. Šajā ziņā uztura korekcija varētu būt noderīga, izvairoties no kairinošiem pārtikas produktiem, piemēram, pipariem, čilli un karstām garšvielām, alkohola ierobežošanas vai atcelšanas, izvairoties no mākslīgiem saldinātājiem un mēģinot sakārtot zarnu darbību, palielinot šķidrumu un šķiedrvielu uzņemšanu. Visbeidzot, visos īpaši sāpīga un kaitinoša uretrīta gadījumos ir iespējams tos kombinēt ar pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu, lai mazinātu sāpīgos simptomus.
---livello-medio.jpg)
