ZEMŪDENS APNOJA-PIRMSSINKOPĀLS STĀVOKLIS JEB SAMBA UN APTUMŠOŠANĀS

Riski un briesmas, kas saistītas ar pārmērīgi ilgstošu apnoja: pirmssinkopālais stāvoklis vai Samba un izslēgšana

Samba

Samba: labāk definēts (bet ne gluži pareizi) pirmsdzemdību stāvoklis, tas bieži notiek pirms izslēgšanas. Tas ir atzīts par apzinātu, bet nekontrolētu motora aktivizēšanu, kas bieži izseko kustības pirms traumas; Samba tas ir atgriezenisks rezultāts daudzām, bet nelielām hipoksiskām nekrozēm ilgstošas apnojas dēļ, kuras var viegli vizualizēt ar datortomogrāfiju (CT) vai smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (RMC)

Aptumšošana: arī parasti saistīta ar ģīboni (ar kuru tai ir kopīgs elpošanas apstāšanās, BET NAV sirdsdarbības apstāšanās); šķiet, ka tā ir smadzeņu reakcija uz skābekļa trūkumu plazmā. Izmantojot aptumšošanu, smadzenes atvieno visas funkcijas, izņemot svarīgās (un uz laiku arī plaušu ventilāciju), mēģinot saglabāt skābekli viņu nervu šūnām. Aptumšojumu raksturo pilnīgas bezsamaņas stāvoklis, kas saistīts ar muskuļu stīvumu (kas apgrūtina ieelpošanu), un izraisa relatīvi plašu nekrozi. smadzeņu garoza (redzama arī CT vai MRI); aptumšošanas gadījumā sirds turpina pukstēt un plazmā palikušo skābekli pārnest uz audiem, un tādēļ, ja tiek veikta tūlītēja ārstēšana, tas ir viegli atgriezenisks stāvoklis. Acīmredzot ūdens klātbūtne plaušās var izraisīt noslīkšanu, taču, pat ņemot vērā iespēju, ka plaušas paliek sausas, ja subjekts netiks nogādāts virspusē ar pilnībā izkļuvušu un brīvu degunu un muti, viņš nevarēs atgūt ventilāciju un nepieciešamo perfūziju.

Pastāvīgi smadzeņu bojājumi: ja nedrošā persona tiek atdzīvināta līdz savām iespējām, smadzeņu nekroze, ko izraisa ilgstoša hipoksija, var būt neatgriezeniska un izraisīt nopietnus funkcionālus kompromisus, kas ir līdzīgi smadzeņu insulta gadījumiem.

Nāve: aptumšošanās gadījumā var apgalvot, ka gāzveida asiņu daudzums var garantēt ievainotās personas izdzīvošanu uz dažām minūtēm; ja glābēji nespēj nekavējoties atjaunot ventilāciju un / vai sirds ritmu, iespējams, ka iestājas smadzeņu nāve.

Otolaringoloģijas (ENT) riski un briesmas

"Zemūdens apnojas gadījumā otolaringoloģiskā tipa riski un saistītie draudi ir atšķirīgi:

Rinīts, sinusīts, faringīts un laringīts: šie divi traucējumi, kuriem parasti raksturīga etioloģija, kas nav saistīta ar jūras vidi (alerģiskas reakcijas, vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekcijas), pilnībā novērš dziļas un bieži arī dinamiskas apnojas praksi. nav iespējams kompensēt bungādiņas (sakarā ar gļotādu pietūkumu, kas saistītas ar eistāhijas caurules muti) un deguna blakusdobumus (splanchnokranija dobums). Deguna blakusdobumi un caurules parasti ir ar gaisu piepildītas telpas, kuras, ja tās aizkavē gļotas, izjūt hidrostatiskais spiediens, izraisot mokošas sāpes, kam seko kapilāru plīsumi un nelieli asiņojumi.

Barotraumatisks vidusauss iekaisums: pārstāv katra brīvā ūdenslīdēja bugbear. Barotraumatisks vidusauss iekaisums ir bungādiņa vai vidējās un iekšējās auss bojājums hidrostatiskā spiediena dēļ, kas NAV pienācīgi kompensēts. Tympanic membrānas iekaisuma vai plīsuma gadījumā (un arī šajā gadījumā tas ir atkarīgs no bojājuma vietas) parasti ir viegli atgriezeniski apstākļi bez lielām sekām dzirdes funkcijai (ar nosacījumu, ka tie tiek adekvāti ārstēti un neatkārtojas) ); gluži pretēji, ja bojājums skar vai sniedzas līdz vidusauss un iekšējai ausij, bojājuma apjoms ir ārkārtīgi nopietns. Šajā gadījumā ir svarīgi nekavējoties doties uz hiperbarisko centru, lai veiktu relatīvo terapiju noteiktā telpā; līdz vidējai un iekšējai ausij var izraisīt pilnīgu kurlu. Parasti abiem raksturīgas stipras sāpes, taču var gadīties, ka vidējās un iekšējās auss bojājums neizraisa simptomātiku, kas ir proporcionāla bojājuma pakāpei, apdraudot diagnozes savlaicīgumu un līdz ar to arī terapijas efektivitāti.

Infekciozs ārējs vidusauss iekaisums: tā ir ārējā dzirdes kanāla un / vai bungādiņas infekcija, ko izraisa viens vai vairāki patogēni (piemēram, baktērijas un sēnītes). Tas var izraisīt limfātisko dziedzeru pietūkumu un bieži izrādās recidīvs. ausu epitēlija ādas (plakanā ekzemātiskā) izmaiņas. Profilaktiskos nolūkos ir ieteicams rūpēties par ārējās dzirdes kanāla higiēnu pēc katras niršanas (īpaši peldbaseinā, ezerā un jūrā netālu no ostām, kur ir daudz piesārņotāju un planktona), noskalojot ar fizioloģisko ūdens un, iespējams, 1-2% borsūdens vai 0,5% hlorēts ūdens; ārstēšanai ieteicams atturēties no auss mitrināšanas līdz remisijai (vismaz 2-3 nedēļas).

Alternobārais vertigo: tas ir nekas cits kā labirinta disfunkcija (iekšējās auss centrs, kas iesaistīts līdzsvara regulēšanā) īsā laikā; to galvenokārt izraisa spēcīgas temperatūras izmaiņas un vidusauss un / vai iekšējās auss darbības traucējumi, kas īpašos apstākļos negatīvi ietekmē pēkšņas hidrostatiskā spiediena izmaiņas (dziļuma izmaiņas).