Pinnes: cēloņi un zāles

Kas ir pūtītes?

Pinnes ir diezgan izplatīta slimība, ko raksturo pilosebaceous dziedzeru iekaisums.
Tipiski pubertātei pinnes joprojām var rasties jebkurā vecumā, jo to var izraisīt dažāda veida faktori - gan iekšēji, gan ārēji.

Cēloņi

Pūtītes rašanās cēloņi var būt dažādi un bieži vien vienlaikus var veicināt traucējumu rašanos.
Precīzāk, šie cēloņi sastāv no:

Hormonālā nelīdzsvarotība: menstruālā cikla laikā, īpaši pirms tā, grūtniecības un menopauzes laikā hormonālā koncentrācija var ievērojami atšķirties. Šīs variācijas var palielināt sebuma veidošanos, veicinot pūtītes parādīšanos.Jo īpaši pirms perioda beigām pūtītes var pasliktināties progesterona fizioloģiskā pieauguma dēļ.
Baktēriju cēloņi: pinnes var veicināt nekontrolēta pavairošana Propionibacterium acnes, baktērija, kas fizioloģiskos apstākļos normāli dzīvo uz ādas. Tomēr ādas poru aizsprostošanās gadījumā šīs baktērijas spēj vairoties un izraisīt pūtītes un iekaisumu parādīšanos.
Stress: visas trauksmes un spriedzes rada virsnieru dziedzeru pārslodzi, kas ražo vairāk hormonu (kortizols, vīriešu hormoni nelielos daudzumos). Hormonu līmeņa paaugstināšanās organismā var stimulēt tauku dziedzeru "pastiprinātu darbu", kā rezultātā rodas pārmērīga tauku veidošanās un parādās pūtītes.
Ģenētiskie faktori: tāpat kā ar daudziem citiem traucējumiem, šķiet, ka pūtītes parādīšanās ir saistīta arī ar noteiktu ģenētisku noslieci un pazīstamību.
Zāles un kosmētika: tādas zāles kā kortizons, testosterons vai anaboliskie līdzekļi un tādi kosmētikas līdzekļi kā krēmi un lanolīns vai vazelīna bāze var pasliktināt pūtītes klīnisko ainu.
Uzturs: dažos gadījumos pūtītes var izraisīt noteiktas pārtikas nepanesamība. Visbiežāk sastopamie pārtikas alergēni ir piens, siers un kviešu milti. Ieteicams ēst daudz augļu un dārzeņu, uzturēt daudzveidīgu uzturu un līdzsvarot, samazināt pārāk garšīgu pārtiku, kas nevajadzīgi noslogo aknas, un pārtiku, kas bagāta ar taukiem, kas palielina no holesterīna iegūto hormonu, tostarp vīriešu, sintēzi.

Diagnoze

Dermatologam no pirmā acu uzmetiena ir viegli atpazīt noteiktu pūtītes formu. No otras puses, ir grūtāk izprast tās izcelsmi un identificēt faktorus, kas to izraisīja, it īpaši, ja cietēja ir sieviete, kura ir pagājusi pusaudža gados.Šajā gadījumā patiesībā traucējumi var būt atkarīgi no nabadzīgajiem dažiem endokrīnie dziedzeri (hormonu ražojošie), galvenokārt virsnieru dziedzeri un olnīcas, vai olnīcu policistoze (labdabīgu un vairāku cistu klātbūtne olnīcās).
Ārsts izrakstīs īpašus asins un urīna testus, lai novērtētu iesaistīto hormonu devu. Jebkuras cistas izceļ ar parasto iegurņa ultraskaņu. Savukārt, ja ir aizdomas par pārtikas nepanesamību, tiks veikti alergēniskuma testi, lai atmaskotu nepanesamus pārtikas produktus.

Farmakoloģiskā terapija

Sīkāka informācija: Zāles pūtītes ārstēšanai.

Pinnes medikamentozā terapija var būt atšķirīga atkarībā no dažādiem faktoriem, piemēram, cēloņa, kas to izraisījis, tā smaguma pakāpes, pūtītes veida, no kuras pacients cieš (papulokomēdija, pustulāra papula, pustulāra utt.) Un paša pacienta atbildes reakcijas. uz terapiju.
Šeit ir dažas galvenās aktīvās sastāvdaļas, ko izmanto dažādu pūtītes formu zāļu terapijā. Protams, pūtītes ārstēšanu ar zālēm var un drīkst parakstīt tikai ārsts vai dermatologs.

Adapalene

Adapalēns (Differin®) ir salīdzinoši jauns vietējai lietošanai paredzēts retinoīds, kas pieejams kā gēls 0,1%koncentrācijā.
Sākotnēji tas tika apstiprināts ASV, un pēc tam tika apstiprināts un veiksmīgi izmantots arī Itālijā.
Adapalene ir indicēts mērenas pūtītes ārstēšanai un izraisa mazāk blakusparādību nekā citi retinoīdi, piemēram, lokāls tretinoīns (pazīstams arī kā retīnskābe).
Adapalene jāpieliek vienā kārtā pa visu pūtītes skarto zonu vienu reizi dienā, vēlams vakarā.
Tā kā retinoīdiem piemīt pīlinga aktivitāte, ja adapalēna lietošana izraisa ādas kairinājumu, tā lietošanas biežumu var samazināt, lietojot to citos vakaros.
Adapalēnu nedrīkst lietot acīs vai pārāk tuvu degunam un mutei, turklāt tā pīlinga dēļ produkta lietošanas laikā pēc iespējas jāsamazina saules iedarbība.
Visbeidzot, ir labi atcerēties, ka visiem retinoīdiem ir teratogēna iedarbība, tas ir, tie var izraisīt augļa anomālijas grūtniecības laikā, tāpēc tos nevajadzētu lietot grūtniecības laikā un pirms to programmēšanas vajadzētu apturēt pat divus gadus, jo tie ir tendence uzkrāties audos un nepieciešams šis ļoti ilgs laika intervāls, lai galīgi izvadītu no organisma.

Benzoilperoksīds

Benzoilperoksīds (Benzac®) pieder pretmikrobu līdzekļu grupai, ko izmanto cīņā pret pūtītēm.
Tam ir divkārša iedarbība: dezinficējošs un attīrošs, jo tas atbrīvo folikulus no atmirušajām šūnām, kas novērš sebuma noplūdi, vienlaikus nodrošinot labu antibakteriālu iedarbību.
Benzoilperoksīds ir veidots želejas veidā koncentrācijā, kas var svārstīties no 5 līdz 10%. Taisnīgai ādai parasti ieteicams lietot produktus ar zemu koncentrāciju.
Starp visbiežāk sastopamajām blakusparādībām mēs atrodam ādas kairinājumu.Lai samazinātu jebkādu fotosensibilizācijas reakciju risku, līdzekli var lietot vakarā.Katrā gadījumā tā lietošanas laikā neiesakām būt saulē.

Antibiotikas

Antibiotiku lietošana ir paredzēta tikai ļoti smagām pūtītēm, kurām papildus furunkulu un melno punktu parādīšanās raksturīga abscesu, mezgliņu un cistu veidošanās.
Tādēļ šajos gadījumos ārsts var izmantot lokālas antibiotikas, tostarp eritromicīnu (Eryacne gel®) un klindamicīnu (Dalacin-T®).
Parasti ir tendence izvairīties no sistēmiskas terapijas ar antibiotikām, lai izvairītos no kaitinošu blakusparādību parādīšanās un iespējamas rezistences veidošanās pret šāda veida zālēm.
Jebkurā gadījumā ārsts būs tas, kurš stingri individuāli izvērtēs, kuras zāles un kura terapeitiskā stratēģija ir vislabāk piemērotas katram atsevišķam gadījumam.

Izotretinonīns

Izotretinoīns (Roaccutan®) ir vēl viens retinoīds, ko lieto pūtītes ārstēšanā.
Tas ir ļoti spēcīgs medikaments, kas galvenokārt paredzēts, lai neitralizētu cistiskās pūtītes un psihiskās izcelsmes (stresa) pūtītes, kuras nevar ārstēt ar citām zālēm.
Tas novērš sebuma veidošanos, atbrīvo ādu no atmirušajām šūnām un cīnās ar iekaisumu.
Izotretinoīnu drīkst lietot tikai stingrā ārsta uzraudzībā un pēc asins analīžu veikšanas.Zāles jālieto uz ādas vienu vai divas reizes dienā, un tās nedrīkst lietot vasarā.
Izotreteīnam ir teratogēna iedarbība, patiesībā tas var šķērsot placentu un izraisīt augļa anomālijas, ja to lieto grūtniecības laikā. Šī iemesla dēļ šīs zāles nedrīkst lietot grūtnieces, un jebkurā gadījumā tās jālieto pārtraukta ilgi pirms iespējamās grūtniecības "sākuma".

Hormonu terapija

Sievietēm ir iespējams ārstēt pūtītes, izmantojot hormonālo terapiju, kuras pamatā ir kombinēta ciproterona acetāta un etinilestradiola (Diane®) lietošana.
Tomēr šāda veida terapijas rezultāti ir redzami tikai pēc trīs ārstēšanas mēnešiem un ne vienmēr ir ilgstoši. Patiesībā ļoti bieži narkotiku apturēšana atgriež problēmu.
Aktīvās sastāvdaļas, ko izmanto hormonālajā terapijā, ir apveltītas arī ar kontracepcijas aktivitāti; tomēr tos NEKĀDĀ veidā nedrīkst izmantot kā kontracepcijas metodi.