Cēloņi
Brahialģija ir raksturīgs vai sekundārs simptoms daudziem traucējumiem un slimībām, piemēram: deģeneratīvām izmaiņām starpskriemeļu locītavās, dzemdes kakla artrozei, trūces diskiem, osteofītiem, progresējošai diska deģenerācijai, spondilozei, mugurkaula stenozei un mugurkaula audzējiem.
.jpg)
Simptomi
Papildus dzemdes kakla sāpēm, kas izstaro roku, brahialģijas slimnieks sūdzas: sāpes lāpstiņā un kaklā, pavājināšanās un muskuļu spēka zudums rokā, tirpšana un elektriskās strāvas trieciena uztvere rokā un rokā.
Diagnoze
Brahialģijas gadījumā pacients tiek aicināts veikt virkni diagnostisko testu, kas ir noderīgi, lai izsekotu traucējuma cēloni: slimības vēsture, medicīniskā novērošana, attēlveidošanas testi (CT, magnētiskā rezonanse), elektromiogrāfija.
Terapija
Viena ārstēšanas veida izvēle pār otru ir atkarīga no cēloņa, kas ir atbildīgs par brahialģiju; terapeitiskās iespējas ietver: disektomiju, foraminotomiju, laminektomiju un apdraudēta dzemdes kakla diska nomaiņu. Vieglos gadījumos brahialģiju var mazināt, vienkārši lietojot pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus.
dzemdes kakla tie ir sinonīmi, ko izmanto medicīnas jomā, lai identificētu jebkuru sāpīgu stāvokli rokas līmenī, ko izraisa kakla nervu saspiešana vai kairinājums. Nervu saknes, kuras visbiežāk skar brahialģija, nāk no C7 (60% gadījumu) un C6 (25%) skriemeļiem.
Jauniešu vidū brahialģija bieži ir "dzemdes kakla diska trūces" sekas. Tomēr vecākiem pacientiem neiropātiskas sāpes rokā parasti izraisa foraminālā un mugurkaula kanāla sašaurināšanās (kanāli mugurkaulā, kur saknes iet) .. muguras nerviem un pašām muguras smadzenēm).
Nav nekas neparasts, ka divi vai vairāki tikko uzskaitītie patoloģiskie stāvokļi rodas vienlaicīgi.
Pacients ir vairāk pakļauts brahialģijas riskam atkārtotu mugurkaula infekciju, smaga darba, spēka sporta veidu (svara celšanas) un smēķēšanas laikā.
Lai dzemdes kakla muskuļu saišķi un mugurkauls kopumā būtu labā stāvoklī, ir svarīgi vienmēr uzņemties pareizu stāju. Izmaiņas kakla mugurkaulā un brahialģiju izraisa ne tikai vardarbīgas kustības un smags darbs: pat atrašanās datora priekšā daudzas stundas dienā nepalīdz mugurkaulam. Nepareiza stāja, īpaši ilgstoši saglabāta, var veicināt muskuļu spazmas mugurkaula kakla rajonā, neizbēgami izraisot vairāk vai mazāk izteiktas ciešanas starpskriemeļu diskos.
muskuļots.Brahialģija var arī mainīt roku ādas jutību atbilstoši bojātajam nervam: pacients uztver jutības samazināšanos pret mehāniskiem ādas stimuliem līdz pilnīgai cervikobrahialģijai (rokas muskuļu vājums, kas saistīts ar pastāvīgām dzemdes kakla sāpēm).
_2.jpg)
- Medicīniskā vēsture, novērošana un palpācija: pacients ar brahialģiju mēdz noliekt galvu uz nervu traumas pusi un saglabāt kaklu stīvu.
- Dzemdes kakla mugurkaula attēlveidošanas tests:
- Radiogrāfija (rentgenstari): sniedz vispārēju priekšstatu par kakla kauliem un audiem
- TC (Datorizēta tomogrāfija): atklāj visas mugurkaula kakla daļas strukturālās un kaulainās izmaiņas (piemēram, akūtus lūzumus / hernijas diskus), kas ir atbildīgas par brahialģiju
- CT + mielogrāfija: šī analītisko testu kombinācija spēj novērtēt "iespējamā mugurkaula kakla daļas bojājuma smagumu, nosakot arī precīzu muguras smadzeņu saspiešanas vietu"
- MRI (Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas): pirmās izvēles izmeklēšanas tests, lai noteiktu iespējamās patoloģijas, kas ietekmē mīkstos audus (piemēram, diska trūce)
- Elektromiogrāfija: pacientiem, kuri sūdzas par brahialģiju, var veikt arī elektromiogrāfiju - testu, kas ir noderīgs nervu sakņu patoloģiju noteikšanai un citu iespējamo neiroloģisko cēloņu izslēgšanai
Ja sāpes ir stipras un nopietni apdraud cietušā parastās darba un sociālās aktivitātes, ārsts var ieteikt injicēt anestēzijas vielas tieši traucējumā iesaistītajā nervā; šo zāļu inokulāciju veic CT skenēšanas radioloģiskā vadībā Procedūras laikā pacienti bieži paziņo par entuziasmu, jo brahialģijas izraisītajām sāpēm ir tendence ievērojami samazināties; vienīgais šīs terapijas trūkums ir tas, ka anestēzijas efekts pazūd pēc dažām dienām un sāpes rodas vienādā intensitātē.
Sīkāka informācija: Brahialģijas ārstēšanai paredzētās zāles
Ķirurģija
Paralēli farmakoloģiskajai terapijai pacients, kas cieš no brahialģijas, var atbrīvoties no "adekvātas fiziski konservatīvas terapijas, kas var ietvert fizioterapiju, mērķtiecīgas masāžas, akupunktūru un osteopātiju.
Ja iepriekš aprakstītās terapijas nav pietiekamas, lai atvieglotu un novērstu brahialģiju, parasti pacientam tiek veikta operācija, kas ir pakārtota provocējošajam cēlonim:
- Diskektomija: norādīts, ja brahialģija ir atkarīga no "dzemdes kakla diska trūces." Operācija sastāv no diska trūces noņemšanas ar kakla iegriezumu. Pēc tam disks tiek aizstāts ar nelielu kaula fragmentu, kas ņemts no pacienta iegurņa.
- Foraminotomija: operācija, kas paredzēta, lai mazinātu spiedienu uz saspiestiem nerviem starpskriemeļu atverēs
- Laminektomija ar vai bez saplūšanas: viena vai vairāku traumās iesaistīto skriemeļu slāņa ķirurģiska noņemšana. Tādā veidā tiek iegūta "mugurkaula kanāla atvere, kas ļauj labot visas malformācijas / traumatiskas patoloģijas, kas ir atbildīgas par brahialģiju.
- Bojātā dzemdes kakla diska nomaiņa ar protēzi
Neiroķirurga pienākums ir novirzīt pacientu ar brahialģiju uz piemērotāko ķirurģisko ārstēšanu.
