Ievadot dažādos veidos (perorāli, transdermāli, parenterāli), klonidīnu lieto hipertensijas un hipertensijas krīžu ārstēšanā. Klonidīnu saturošas zāles, kuras var ievadīt iekšķīgi un transdermāli, var izsniegt aptiekās, uzrādot atkārtojamu recepti (RR); dažas no tām ir klasificētas kā A klases zāles, tāpēc to izmaksas var kompensēt Nacionālā veselības sistēma (NHS); citas, no otras puses, ir klasificētas kā C klases zāles, tāpēc to izsniegšana ir pilnībā uzlādēta. no otras puses, klonidīna bāzes zāles, kas piemērotas parenterālai ievadīšanai, ir paredzētas tikai slimnīcai.
Klonidīnu saturošu zāļu piemēri
- Catapresan®
- Catapresan TTS® (transdermāli plāksteri)
- Klonidīna hidrohlorīds Bioindustria L.I.M.®
Savukārt parenterāli ievadīts klonidīns ir indicēts hipertensijas krīžu ārstēšanā un gadījumos, kad īslaicīgi nav iespējams ievadīt zāles iekšķīgi, vai ja ievadīšana mutē nav izrādījusies pietiekami efektīva. Jebkurā gadījumā parenterāls ceļš ir rezervēts hospitalizētiem pacientiem.
nesen;Tāpat pirms klonidīna zāļu lietošanas ir svarīgi zināt, ka:
- Pirmajā ārstēšanas nedēļā klonidīns var izraisīt sedāciju, kas parasti izzūd, turpinot terapiju. Tomēr, ja nepieciešams, ārsts var samazināt ievadīto zāļu daudzumu.
- Ārstēšana ar klonidīnu jāpārtrauc pakāpeniski un tikai stingrā ārsta uzraudzībā.
- Klonidīns var izraisīt asarošanas pavājināšanos, pacienti, kuri valkā kontaktlēcas, jāinformē.
- Pacientiem, kuriem pēc klonidīna bāzes transdermālā plākstera lietošanas ir bijušas lokālas ādas reakcijas, pārejot uz perorālo terapiju, var attīstīties plaši izsitumi.
- Lietojot transdermālos plāksterus, kuru pamatā ir klonidīns, jums jāsazinās ar savu ārstu, lai apsvērtu plākstera noņemšanu mērenas vai smagas lokalizētas eritēmas un / vai pūslīšu uzklāšanas vietā vai “izsitumu” ģeneralizēta tipa gadījumā.
Piezīme: Ja 7 dienu laikā pēc plākstera uzklāšanas tiek novērots "lokāls, izolēts un neliels ādas kairinājums", to var noņemt un aizstāt ar jaunu, uzklājot uz citas ādas vietas.
Piesardzības pasākumi, lietojot transdermālo plāksteri
- Operācijas laikā nevajadzētu pārtraukt klonidīna transdermālā plākstera lietošanu. Operācijas laikā rūpīgi jākontrolē asinsspiediens un, ja nepieciešams, jābūt pieejamiem papildu spiediena kontroles pasākumiem.
- Apsverot iespēju uzsākt terapiju ar transdermālo plāksteri uz klonidīna bāzes perioperatīvajā periodā, jāņem vērā, ka terapeitiskais līmenis plazmā tiek sasniegts tikai 2-3 dienas pēc sākotnējās lietošanas.
- Transdermālais plāksteris ir jānoņem pirms defibrilācijas vai kardioversijas operācijām, jo var mainīties elektrovadītspēja, kas var palielināt loka veidošanās risku, kas ir parādība, kas saistīta ar defibrilatoru izmantošanu.
- Tā kā transdermālais plāksteris, kura pamatā ir klonidīns, satur alumīniju, pirms magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) ieteicams to noņemt. Ir ziņots par ādas apdegumiem plākstera lietošanas vietā daudziem pacientiem, kuri magnētiskās rezonanses (MRI) laikā valkāja alumīniju saturošu transdermālu plāksteri.
Lūdzu, ņemiet vērā
- Klonidīna lietošana NAV efektīva feohromocitomas hipertensijas ārstēšanā.
- Klonidīna lietošana bērniem un pusaudžiem NAV ieteicama.
- Ir ziņots par nopietnām blakusparādībām, tostarp nāvi, lietojot ārpus marķējuma klonidīnu kombinācijā ar metilfenidātu bērniem ar ADHD, tāpēc šī kombinācija un lietošana absolūti NAV ieteicama.
- Ārstēšanas laikā ar klonidīnu var rasties nevēlamas blakusparādības, piemēram, reibonis, sedācija un izmitināšanas traucējumi. Transportlīdzekļu vadīšanas un mehānismu apkalpošanas laikā ir jāievēro īpaša piesardzība, un, ja rodas šāda ietekme, jāizvairās no šādām darbībām.
Ņemot vērā iepriekš minēto, ir absolūti svarīgi informēt ārstu, ja lietojat vienu vai vairākas no iepriekšminētajām zālēm vai vielām (alkoholu). Jebkurā gadījumā ārsts jāinformē, ja lietojat, pēdējā laikā esat lietojis vai plānojat lietot jebkāda veida zāles vai produktus, tostarp bezrecepšu zāles (SOP), bezrecepšu zāles (OTC), augu izcelsmes un fitoterapeitiskās zāles. produkti un homeopātiskie līdzekļi.
, izpaužas dažāda veida un intensitātes nevēlamās sekas vai tās vispār neizpaužas.
Ļoti bieži un bieži sastopamas blakusparādības
Starp nevēlamajām blakusparādībām, kas visbiežāk var rasties ārstēšanas laikā ar klonidīnu, mēs atklājam:
- Reibonis;
- Sedācija;
- Ortostatiska hipotensija;
- Sausa mute
- Depresija;
- Miega traucējumi;
- Galvassāpes
- Aizcietējums;
- Slikta dūša un / vai vemšana;
- Sāpes siekalu dziedzeros
- Nogurums un erektilā disfunkcija.
Retākas blakusparādības
Retākas blakusparādības, kas var rasties klonidīna terapijas laikā, ir šādas:
- Halucinācijas;
- Maldīga uztvere;
- Murgi
- Parestēzija;
- Sinusa bradikardija;
- Reino sindroms;
- Nieze, izsitumi, nātrene;
- Savārgums.
Retas blakusparādības un biežums nav zināms
Starp nevēlamajām blakusparādībām, kas retāk var rasties, lietojot klonidīnu, mēs atklājam:
- Ginekomastija;
- Asaru plūsmas samazināšana;
- Atrioventrikulārā blokāde;
- Deguna gļotādas sausums;
- Resnās zarnas pseido-šķēršļi;
- Alopēcija;
- Paaugstināts cukura līmenis asinīs;
- Izmitināšanas traucējumi;
- Bradiaritmijas.
Klonidīna pārdozēšana
Klonidīna pārdozēšana var izraisīt šādus simptomus:
- Skolēna sašaurināšanās;
- Letarģija
- Bradikardija;
- Hipotensija;
- Hipotermija;
- Miegainība līdz komai;
- Elpošanas nomākums, kam ir tendence uz apnoja;
- Paradoksāla hipertensija.
Ārkārtas ārstēšana sastāv no kuņģa skalošanas un analeptisku un / vai vazopresoru zāļu ievadīšanas.
Ja tiek uzņemta / uzņemta pārmērīga klonidīna deva, nekavējoties informējiet par to ārstu vai dodieties uz tuvāko slimnīcu.
kā rezultātā samazinās perifēro un nieru pretestība, samazinās asinsspiediens un sirds ritms. Tas viss ir iespējams, pateicoties aktīvā principa α2-adrenerģisko receptoru agonistiskajai darbībai. kuri ir jutīgāki pret zālēm: 75-150 mikrogrami klonidīna dienā (atbilst ½ tabletei - 1 tablete pa 150 mikrogramiem), vēlams vakarā. Nepietiekamas atbildes reakcijas gadījumā ārsts var palielināt ievadīto zāļu daudzumu līdz 450 mikrogramiem dienā (atbilst 3 tabletēm pa 150 mikrogramiem).Transdermāls klonidīns
Transdermālie plāksteri uz klonidīna bāzes ir pieejami trīs variantos: plāksteri, kas satur 2,5 mg aktīvās sastāvdaļas (TTS-1), plāksteri, kas satur 2,5 mg aktīvās sastāvdaļas (TTS-2), un plāksteri, kas satur 7,5 mg aktīvās vielas.
Parasti ārstēšana sākas ar 2,5 mg transdermālu plāksteri, pēc tam ārsts pielāgos devu, līdz tiks sasniegts vēlamais efekts.
Ja pēc 1 vai 2 nedēļām asinsspiediena pazemināšanās nav pietiekama, devu var palielināt, pievienojot vēl 2,5 mg plāksteri vai izmantojot 5 mg plāksteri. Devas palielināšana virs diviem 7,5 mg plāksteriem parasti nav saistīta ar efektivitātes palielināšanos.
Lūdzu, ņemiet vērā
Ja transdermālo plāksteri pirmo reizi lieto kā klonidīna vai citu antihipertensīvo zāļu perorālās terapijas aizstājēju, jāņem vērā, ka antihipertensīvo efektu, ko klonidīns rada transdermālajam plāksterim, var panākt ne agrāk kā pēc 2-3 gadiem. ir ieteicams pakāpeniski samazināt lietoto zāļu devu un nepārtraukt pēkšņu lietošanu. Tomēr dažas vai visas iepriekšējās antihipertensīvās terapijas var tikt saglabātas, īpaši pacientiem ar smagākām hipertensijas formām. Ārsts informēs pacientu par to, kā rīkoties un kā pakāpeniski samazināt zāļu devu.
Lai uzliktu plāksteri, ievērojiet ārsta norādījumus un norādījumus, kas norādīti zāļu lietošanas instrukcijā.
Klonidīns parenterāli
Klonidīna parenterāla lietošana ir paredzēta hospitalizētiem pacientiem hipertensijas krīžu ārstēšanai vai pacientiem, kuriem perorāla lietošana nav iespējama vai nav devusi atbilstošus rezultātus.
Klonidīnu var ievadīt subkutānas vai intramuskulāras injekcijas veidā vai lēni intravenozi.
Pārtrauciet lietot klonidīnu
Ārstēšana jāpārtrauc tikai ārsta uzraudzībā un pakāpeniski, pakāpeniski, dažu dienu laikā, lai izvairītos no pēkšņa asinsspiediena paaugstināšanās ar klasiskiem simptomiem (uzbudinājums, sirdsklauves, nervozitāte, trīce, galvassāpes, slikta dūša, utt.).
Ja nepieciešams pārtraukt vienlaicīgu ilgstošu ārstēšanu ar β-blokatoriem, β-blokatoru lietošana jāpārtrauc vairākas dienas pirms pakāpeniskas klonidīna lietošanas pārtraukšanas.
un var samazināt augļa sirdsdarbības ātrumu, ir nepieciešama rūpīga un nepārtraukta mātes un augļa uzraudzība. Tomēr pēc dzemdībām jaundzimušā asinsspiediens var būt īslaicīgs.
Ja nepieciešams, grūtniecības laikā priekšroka tiek dota klonidīna perorālajai terapijai, bet jāizvairās no parenterālas terapijas. Jebkurā gadījumā ārsts izlems, vai, kā un kad ievadīt aktīvo sastāvdaļu.
Klonidīns izdalās mātes pienā, un nav pietiekami daudz datu par aktīvās vielas ietekmi uz jaundzimušo. Tādēļ klonidīna lietošana mātēm, kas baro bērnu ar krūti, nav ieteicama.
