Hipermenoreja

(menstruālā asiņošana, kas pārsniedz kanoniskās 7-8 dienas) un metrorāģija (neparedzēta asiņošana no maksts starpmenstruālā fāzē).
Saikne starp hipermenoreju, menorāģiju un metrorāģiju ir ļoti cieša, tāpēc bieži vien ir ļoti grūti atšķirt trīs parādības. Nav pārsteidzoši, ka cēloņsakarības faktori, kas izraisa šos traucējumus, ir gandrīz identiski.
Dažos gadījumos hipermenoreja ir saistīta arī ar polimenorejas situācijām, ti, menstruāciju saīsināšanos (menstruācijas pārāk tuvu viena otrai).

, fizioloģiskos apstākļos tie ir aptuveni 30–35 ml, hipermenorejas gadījumā kopējā menstruālā plūsma var sasniegt pat 80 ml. Tomēr joprojām ir gandrīz sarežģīti precīzi noteikt menstruāciju laikā zaudēto asiņu daudzumu, jo tiek lēsts, ka aptuveni puse zaudējumus veido endometrija transudāts, papildu asins šķidrumi un gļotas.

: Dzelzs deficīts asinīs ir stāvoklis, kas skar daudzas sievietes ar hipermenoreju. Šajā sakarā pēc ārsta receptes "ieteicams lietot dzelzs piedevas. Visnopietnākajos hipermenorejas gadījumos jāizmanto asins pārliešana, lai līdzsvarotu asins zudumu."

tas nespēj apturēt asins zudumu: praksē tas nespēj hemostatizēt, kad funkcionālais slānis atdalās no gļotādas.

Hemostāzi nevar garantēt, ja dzemdē uzkrājas asinis (sastrēgumi), kas saistīts ar fizioloģisku asins zudumu menstruālā cikla laikā: ja šie faktori tiek pievienoti endometrija nespējai pareizi sarauties un koagulācijas slimībām, attēls tiek vēl vairāk pastiprināts.
Hipermenoreja varētu liecināt par adenomām, miomām, dzemdes polipiem un dzimumorgānu organiskām patoloģijām kopumā, bet tas var norādīt arī uz nopietnākām slimībām, piemēram, nefropātiju, leikēmiju, hipertensiju (sistēmiskas patoloģijas).
Endometrīts, ti, akūts endometrija iekaisums, var izraisīt asiņu uzkrāšanos; menstruāciju laikā sastrēgumi var izraisīt hipermenoreju.
Starp citiem cēloņsakarības faktoriem, kas veicina hipermenorejas izpausmi, mēs atgādinām svešķermeņu ievadīšanu maksts: piemēram, intrauterīnās ierīces ar kontracepcijas darbību var kairināt gļotādu un izraisīt hipermenoreju; pat kontracepcijas tabletes, īpaši mazās devās, var izraisīt nepatīkamas hipermenorejas parādības sakarā ar iespējamu "atteikšanos" no "dzemdes" pieņemt "hormonālo modulāciju".Kopumā sievietes, kas lieto kontracepcijas tabletes mazās devās un cieš no hipermenorejas, nav konstitucionāli piemērotas šāda veida progestīna terapijas atbalstam: patiesībā dzemde mazo tablešu devu interpretē kā piemērotu laiku menstruāciju veicināšanai. Šajā gadījumā ginekologs var piedāvāt pacientam alternatīvas tabletes.
Turklāt daži antipsihotiski un antidepresanti var arī noslogot dzemdi un veicināt hipermenorejas epizodes.
Vēl viens faktors, kas ietekmē hipermenorejas parādīšanos, ir estrogēna ražošanas atšķirības: no klīniskā-diagnostiskā viedokļa "estrogēna hiperprodukcija ietver izmaiņas dzemdes struktūru morfoloģijā. Faktiski palielinās dziedzeru apjoms. , dzemdes gļotāda sabiezē, un proliferācijas fāze tiek pastiprināta un pagarināta: šādā veidā tiek veicināta hipermenoreja.
Pretējā gadījumā, tas ir, estrogēna trūkuma gadījumā, hipermenoreja rodas, izmantojot citu mehānismu: dzemdes hemostāze vairs netiek garantēta sliktas dzemdes muskuļu attīstības dēļ.
Acīmredzot vispārējais sieviešu nogurums, stress, darbs un apkārtējās vides izmaiņas varētu kaut kādā veidā veicināt hipermenorejas parādīšanos: šajos gadījumos tā ir pārejoša un absolūti nekaitīga parādība, taču ginekologa viedoklis vienmēr ir ieteicams.

un, iespējams, kiretāža (tests dzemdes dobumā).
Raksturīgi, ka tiek izrakstīti atbilstoši medikamenti, piemēram, recēšanas vielas un zāles, kas uzlabo dzemdes tonusu vai muskuļu hormonus.

koagulācijas slimības

adenomas, miomas, dzemdes polipi un organiskas dzimumorgānu patoloģijas

nefropātija, leikēmija, hipertensija

endometrīts

sastrēgumi

svešķermeņu ievadīšana maksts

kontracepcijas tabletes, īpaši mazās devās

antipsihotiskie un antidepresanti

estrogēna ražošanas atšķirības

Saslimstība

Sievietes auglīgā periodā

Hipermenorejas diagnostika

Rūpīga pārbaude, biopsija, asins vērtību nolasīšana, kuretāža (tests dzemdes dobumā)

Terapija hipermenorejas ārstēšanai

Koagulanti, zāles, kas uzlabo dzemdes muskuļu tonusu vai hormonus