Ievads
Kā ievadrakstā tika rūpīgi analizēts, papilomas vīruss ir niecīgu ādas čūlu, piemēram, kārpu, varonis, un tajā pašā laikā ir iesaistīts briesmīgu audzēju bojājumu, piemēram, kakla, izpausmēs. dzemde. Šajā diskusijā uzmanība tiks vērsta uz inficēšanās veidu, sekām un iespējamām medicīniskām procedūrām, kuru mērķis ir novērst papilomas vīrusu.
Papilomas vīrusa infekcija
Lai radītu infekciju, cilvēka papilomas vīrusam jāiekļūst epitēlija cilmes šūnā, kas atrodas uz pamatnes membrānas; iespējams, papilomas vīrusa iekļūšana šūnā tiek veicināta, saistoties ar virsmas receptoriem, kas tomēr vēl nav droši identificēti.
No vienas puses, papilomas vīrusam ir "augsta afinitāte pret epitēlija šūnām diferenciācijā no otras puses, no ādas un gļotādām HPV ir ierobežots tropisms šūnām, kas veido daudzslāņu plakanšūnu epitēliju.Kad tas ir iekļuvis šūnu kodolā, papilomas vīruss spēj mainīt normālo inficētās šūnas šūnu ciklu; tiek novērots, ka vairumā gadījumu papilomas vīruss vairojas galvenokārt granulētā ādas slāņa iekšpusē.
Atdalot diferencētos un virspusējos ādas un gļotādu slāņus, vīruss var tikt pārnests uz citiem subjektiem.
Papilomas vīruss parasti tiek pārraidīts seksuāla kontakta ceļā; tomēr jāuzsver, ka vīruss vairojas arī dzimumlocekļa, starpenes un cirkšņa vārpstas līmenī: šī iemesla dēļ prezervatīvi bieži vien nav pietiekami, lai pasargātu (veselo) partneri no inficēšanās pēc dzimumakta ar inficētu personu. vai pārvadātājs.
Atcerieties, ka veselām sievietēm ar efektīvu imūnsistēmu HPV infekcija bieži tiek bloķēta pumpurā: ķermeņa aizsardzības sistēma faktiski neļauj vīrusam nodarīt kaitējumu. Tomēr dažiem pacientiem vīruss daudzus gadus klusē, un labvēlīgos apstākļos tas var izraisīt "normālu" šūnu (īpaši dzemdes kakla virspusējo) šūnu pārvēršanos par trakām un vēža šūnām.
HPV un dzemdes kakla vēzis
Iemesli, kāpēc dažām sievietēm pēc papilomas vīrusa inficēšanās attīstās vēzis, vēl nav tik acīmredzami un tūlītēji: nepārprotami, imūnsistēmas efektivitāte ir pamatelements, lai samazinātu ļaundabīgas deģenerācijas risku. Tomēr ir identificēti daži riska faktori, kas, šķiet, palielina papilomas vīrusa virspusējo bojājumu progresēšanas iespējas līdz vēža attīstībai (dzemdes kakla intraepitēlija neoplazija): no amerikāņu pētījuma ir pierādīts, ka smēķējošas sievietes divreiz biežāk nekā tiem, kas nesmēķē, attīstās dzemdes kakla vēzis.Tomēr ir iedomājams, ka daži HPV celmi ir agresīvāki nekā citi, tāpēc tie var ļoti viegli izraisīt vēzi.
Šķiet, ka pat ilgstoša kontracepcijas tablešu lietošana, citu venerisku slimību un grūtniecības vienlaicīga klātbūtne var kaut kādā veidā pakļaut sievieti lielākam bojājuma ļaundabīgas attīstības riskam.
Papilomas vīrusa (HPV) infekcijas
Vai ir problēmas ar video atskaņošanu? Pārlādēt video no youtube.
- Dodieties uz video lapu
- Dodieties uz labsajūtas galamērķi
- Noskatieties video youtube
HPV un labdabīgi bojājumi
Kārpas ir visbiežāk sastopamie ādas bojājumi, par laimi labdabīgi, ko izraisa papilomas vīruss: tie ir kārpām līdzīgi izaugumi, kas pēc saskares ar citas personas kārpu galvenokārt inficē rokas, kājas un dzimumorgānus. Arī dušas, mitra un pārpildīta vide jo augsta temperatūra un mitrums ir elementi, kas veicina papilomas vīrusa replikāciju un pavairošanu.
Papilomas vīrusa izraisītās kārpas iedala šādās grupās:
- Acuminate kondilomas: dzimumorgānu HPV infekcijas izpausme. Vīriešiem kārpas galvenokārt rodas dzimumlocekļa dzimumlocekļa, urīnizvadkanāla, frenuluma, dzimumlocekļa kāta un balano-preputial sulcus; sievietēm, savukārt, visvairāk iesaistīti vulva, dzemdes kakls un maksts. Lielāko daļu laika kārpas ir asimptomātiskas, lai gan daži varianti izraisa dedzināšanu, niezi un lokālu kairinājumu.
- Biežas kārpas: Papilomas vīrusa izraisīti ādas bojājumi parasti ir neregulāras formas un bieži (bet ne vienmēr) izpaužas asimptomātiski.
- Plantāra kārpas: tipiski pēdas zolei šie HPV vīrusa izraisītie kārpu bojājumi ir viegli pārnēsājami peldbaseinos un sporta zālēs.
- Plakanas kārpas: paaugstināti kārpu bojājumi: papilomas vīruss, kas inficē rokas, kājas, seju un kājas, var izraisīt šos ādas bojājumus, kuriem ir tendence īsā laikā izzust.
Diagnoze
Diagnostikas pieeja, lai uzraudzītu un kontrolētu HPV infekciju, kā arī tās izraisītos bojājumus, būtībā balstās uz klīnisko izpēti, Pap uztriepi, kolposkopiju un molekulāro izmeklēšanu (HPV-DNS).
Lai konstatētu infekcijas diagnozi, lai arī cik aptuvena tā būtu, ir svarīgi novērot bojājumu, ko veic eksperts: sieviešu dzimumorgānu kārpu bojājumiem ir nepieciešama ginekoloģiskā izmeklēšana, kuras diagnozi vajadzības gadījumā apstiprinās "kolposkopija pārbaude ", kas ir būtiska, lai iegūtu palielinātu un precīzāku priekšstatu par dzemdes dzemdes kaklu.
Šaubīgas vai neskaidras diagnozes gadījumā ieteicams veikt īpašu biopsiju.
Molekulārais tests, kas pazīstams arī kā HPV-DNS tests, nosaka, vai vīrusa genoms ir vai nav, pat pirms dzemdes kakla šūnās rodas audzēja anomālijas.
Visbeidzot, bet ne mazāk svarīgi-PAP tests, kas tagad ir ierasta prakse lielākajā daļā ginekoloģisko pārbaužu: tā ir citoloģiska izmeklēšana, kas ļauj noteikt dzemdes daļas šūnu izmaiņas, paņemot endocervikālo šūnu paraugu ar tamponu. .
Seksuāli aktīvām sievietēm ieteicams veikt PAP pārbaudi no 25 gadu vecuma ik pēc trim gadiem, lai uzraudzītu un agrīni atklātu pirmsvēža bojājumus.
Skatīties video
- Noskatieties video youtube
Terapija
Terapija HPV infekciju ārstēšanai ir atkarīga no bojājumā iesaistītā Papilomas vīrusa veida; piemēram, kad HPV inficē ādu un veicina kārpu augšanu uz rokām un kājām, zāļu terapija var pat nebūt nepieciešama: patiesībā kārpu čūlas mēdz atkāpties pašas. Tomēr dažreiz īpaši izturīgas kārpas un ilgstošas ārstēt ar krioterapiju, lāzerterapiju un elektrokoagulāciju.Tieša zāļu lietošana, piemēram, retinoīdi, pretvīrusu līdzekļi, imūnmodulatori un salicilskābe, var arī paātrināt dzīšanas laiku.
Tas pats attiecas uz asu kārpu ārstēšanu: farmakoloģiskā un medicīniskā ārstēšana (piemēram, ķirurģija, lāzerterapija utt.) Var nebūt nepieciešama, īpaši asimptomātisku un mazu bojājumu gadījumā. Attiecībā uz visbīstamākajām papilomas vīrusa infekcijām, kas saistītas ar dzemdes vēža sākšanos, terapija ir daudz problemātiskāka: staru terapija un ķīmijterapija, iespējams, ir saistīta ar ļaundabīgo šūnu nāvi; sievietēm ar agrīnās stadijas dzemdes kakla vēzi ieteicama operācija. Papildu informācija: izlasiet rakstu par dzemdes kakla vēža ārstēšanu.
HPV infekcijas profilakse
Vakcīnas profilakse nodrošina aizsardzību pret HPV infekcijām: četrvērtīgā vakcīna labi aizsargā pret genotipiem, kas saistīti ar lielāko daļu labdabīgu kārpu čūlu, piemēram, dzimumorgānu kondilomas (HPV 6 un HPV 11), un dzemdes kakla neoplastiskos bojājumus (HPV 16 un HPV 18). ). Dažos Itālijas reģionos papilomas vīrusa vakcīna tiek izplatīta bez maksas meitenēm līdz 12 gadu vecumam; vispopulārākās vakcīnas ir cervarix (kas piedāvā aizsardzību tikai pret 16. un 18. HPV), gardasil, gardasil-9 un silgard.Vakcīnu ievada trīs dalītās devās un injicē intramuskulāri; otrā deva jālieto divus mēnešus pēc pirmās, bet trešā - pēc 4 mēnešiem pēc otrās.
Papildus vakcīnas profilaksei ir iespējams veikt vakcināciju pēc inficēšanās: pēc paredzamās vīrusa iedarbības sieviete var pieprasīt vakcīnu-zāles, kas noderīgas slimības ārstēšanai, kad patogēns jau ir iekļuvis organismā.
Pat pēc vakcinācijas ir ieteicams - īpaši sievietēm - turpināt regulāras ikdienas pārbaudes: patiesībā vakcīna NAV aizsargā pret VISU veidu papilomas vīrusu.
