Definīcija
Parafimoze ir tīri vīriešu patoloģisks stāvoklis, kurā pēc "erekcijas dēļ glanču ekstrūzijas" priekšādiņa vairs nespēj atgriezties status quo ante. Parafimoze, ja tā netiek savlaicīgi ārstēta, var attīstīties par gangrēnu.
Skaidrs, ka parafimoze skar tikai neapgraizītus tēviņus: balano-preputial sulcus līmenī biedrs šķiet burtiski nožņaugts no priekšādiņas, kas pēc ievilkšanas ir ieguvusi gredzena formu.
Parafimoze un ar to saistītie traucējumi
Parafimozes gadījumā priekšgala gredzens izspiež glanci, to noslāpējot: līdz ar to tūskas rašanās iespējamība šajā vietā ir ļoti augsta. Bet tas vēl nav viss, jo šis stāvoklis var izraisīt urīna aizturi - notikumu pēc urīnizvadkanāla bojājuma. ...
Smagos gadījumos parafimoze var izraisīt čūlu un, ja to neārstē, dzimumlocekļa vēnu stāzi vai pat gangrēnu.
Kad parafimoze deģenerējas, tā varētu veicināt dzimumorgānu artēriju oklūziju, līdz ar to gēnu išēmisku nekrozi: tā ir ārkārtēja situācija, tāpēc reti, lai gan iespējama [ņemta no Bērnu ķirurģija. Pieeja un ārstēšana bērnam ar ķirurģiskām problēmām Autors G.B. Parīze]
Cēloņi
Pētot iespējamos etioloģiskos faktorus, kas izraisa parafimozi, izceļas fimoze, ko izraisa hroniskas vielmaiņas izmaiņas (piemēram, diabēts), slikta higiēna un atkārtotas bakteriālas infekcijas.
Dažreiz pat balanīts, balanopostīts un postiti var būt lietderīgi parafimozes izpausmei.
Saslimstība
Diemžēl parafimoze nav reta parādība, pavisam kas cits: daudziem pacientiem, kuri pēc fiziskas traumas / operācijas tika uzņemti uroloģijas nodaļā, tiek liegta iespēja pēc "erekcijas" atgriezt priekšādiņu miera stāvoklī (ietīt glanci).
Parafimozes riskam visvairāk pakļautie pacienti ir veci cilvēki un bērni, īpaši tie, kas nav apgraizīti.
Simptomi
Sīkāka informācija: Parafimozes simptomi
Klīniskajā attēlā, kas iegūts no parafimozes, bieži var atzīmēt acīmredzamu iekaisumu, kura cēloņi meklējami gan baktēriju infekcijās, gan dzimumorgānu traumatiskos notikumos.
Priekšāda, savelkot glans, izraisa progresējošu iekaisumu, kas saistīts ar tūsku; pacients sūdzas par stipri sāpīgām sajūtām (daži sāpes definē kā "mokošas un nepanesamas") ne tikai glancēs, bet visā dzimumlocekļa ķermenī.
Diagnostika un terapija
Parafimozes diagnoze ir gandrīz vienkārša: pētāmā persona vairs nespēj pārklāt dzimumlocekli ar priekšpuses lapu. Ir absolūti svarīgi pēc iespējas ātrāk doties uz slimnīcu vai privātu klīniku, jo parafimoze ir "uroloģiska steidzamība visiem pacientiem. : kā mēs esam analizējuši, traucējumu nenovērtēšana un kavēšanās konsultēties ar ārstu ir kļūdas, kas skartajam pacientam var dārgi izmaksāt.
Pirmkārt, subjektam, kurš sūdzas par parafimozi, ieteicams veikt dažas manuālas darbības:
- Dažas minūtes ar abām rokām saspiediet glans, saspiediet priekšādiņu, lai mazinātu tūsku, un vienlaikus pakāpeniski spiediet uz glans, lai sasniegtu stāvokli samazinājums. [pielāgots no Bērnu ķirurģija. Pieeja un ārstēšana bērnam ar ķirurģiskām problēmām Autors G.B. Parīze]
- Dandī tehnika: mēģiniet iztukšot tūsku, atkārtojot izspiešanu uz glancēm un smalku punkciju ar plānu adatu
Ieteicams sazināties ar speciālistu (urologu, vispār), kurš nodrošinās priekšdziedzera ievilkšanu un uzkrāto tūskas šķidruma aizplūšanu. Ja, neraugoties uz manuālo praksi, priekšādiņa nespēj nosegt glans, ieteicama operācija (ķirurģiska samazināšana vietējā / vispārējā anestēzijā, ķirurģiska apgraizīšana).
Apgraizīšana var būt "lieliska prakse, kuras mērķis ir parafimozes profilakse.
Prognoze
Kad pacients, kuram ir parafimoze, nekavējoties dodas pie ārsta, vairumā gadījumu prognoze ir lieliska; tomēr, ja parafimozi neārstē, bojājums var būt ļoti nopietns: gangrēna, glances ekstremitāšu bojājums vai zudums un hemostāze balano-priekšpūles kauliņu līmenī. Šajā sakarā medicīniskā kontrole ir būtiska jau no paša sākuma parafimozes simptomi.
Kopsavilkums
Parafimoze: īsumā
Es traucēju
Parafimoze
Apraksts
Vīriešu patoloģiskais stāvoklis: pēc dzimumlocekļa ekstrūzijas erekcijas dēļ priekšāda vairs nespēj ietīt mizu.
Traucējumi, kas saistīti ar parafimozi
- fimoze
- glans sašaurināšanās → tūskas veidošanās → urīnizvadkanāla bojājums → urīna aizture
- ekstremāli gadījumi: čūla
- glans stenoze → dzimumorgānu artēriju oklūzija → gangrēna / glanšu išēmiska nekroze
Parafimozes cēloņi
- Fimoze;
- Hroniskas vielmaiņas izmaiņas (piemēram, diabēts);
- Slikta higiēna un atkārtotas bakteriālas infekcijas;
- Balanīts un balanopostīts
Parafimozes sastopamība
Parafimozes riskam visvairāk pakļautie pacienti ir veci cilvēki un bērni
Parafimozes simptomu attēls
- Acīmredzama flogoze;
- Tūska;
- "Sāpīgas un nepanesamas" sāpes visā dzimumlocekļa ķermenī
Terapeitiskās stratēģijas parafimozei
- Manuālās prakses un Dandī tehnika;
- Urologs ievelk priekšādiņu un starp tūskas šķidrumu izplūst;
- Ķirurģiskā samazināšana;
- Apgraizīšana
Prognoze
Lieliski, kad dodaties pie ārsta jau no pirmajiem parafimozes simptomiem
Smags iznākums, ja netiek ārstēta parafimoze (gangrēna, glanšu ekstremitāšu bojājums vai zudums un hemostāze balano-priekšpūles kauliņu līmenī)
