Parazītu nematode
Tur Trihinellas ir nematodes parazīts, kas ir infekciju galvenais varonis, kas pazīstams kā trihineloze vai trihineloze: mēs runājam par dabā esošu cilindrisku tārpu, kas cilvēkam tiek pārnests, uzņemot inficētu, neapstrādātu vai nepietiekami termiski apstrādātu gaļu. Trichinella infekcijām nepieciešama tūlītēja zāļu terapija: terapeitiska kavēšanās var būt letāla upurim. Trichinellae faktiski var izraisīt nāvi uzņēmēja no sirdslēkmes, nieru komplikācijām vai smaga elpošanas sistēmas apdraudējuma.
Mikrobioloģiskais apraksts
Ko sauc arī par Trihina, daudzšūnu parazīti Trichinella pieder pie Nematodes patoloģijas un pēc kārtas Trichurida.
Trichinellae priekšējā daļa parasti ir konusveida, bet aizmugurējā, pietūkuša un noapaļota, satur dzimumorgānus.
Trihinellu tēviņš ir mazāks nekā mātīte, un tam ir sēklinieks un divas koniskas sēklas. Tiek lēsts, ka trihinellu mātīte dzīves laikā spēj radīt līdz 1500–2000 kāpuru.
No patoloģiskā viedokļa visinteresantākās sugas, kas pieder pie "Trichinella" ģints, ir:
- Trichinella spiralis: iespējams, vissvarīgākā Trichinella ģints suga. Tas ir sastopams daudzos gaļēdājos un visēdājos dzīvniekos no visas pasaules
- Trichinella britovi: sastopams Eiropas un Rietumāzijas gaļēdājos
- Trichinella nelsoni: Trichinella sugas, kas sastopamas Āfrikas plēsējos (piemēram, hiēnās un lauvās)
- Trichinella pseudospiralis: parazīts visur ir izolēts no zīdītājiem un putniem
- Trichinella murrelli: parazīts, kas atrodams ASV savvaļas dzīvniekos
- Dzimtā trihinella: parazīts, kas raksturīgs arktiskajiem dzīvniekiem, piemēram, lāčiem un lapsām
Ir identificētas vēl divas trihinellu sugas (T. papuae Un T. zimbabwensis, attiecīgi Jaungvinejā un Tanzānijā), kas, šķiet, nesatur trihinelozi cilvēkiem.
Bioloģiskais cikls
Trichinella bioloģiskais cikls ir diezgan neparasts: mazie Trichinella ģints parazīti nobriest starpposma saimnieka zarnu traktā (piemēram, cūkas, lapsas, kaķi, lāči). Pieaugušās mātītes no trihinellām ražo nelielas dzīvu kāpuru grupas: šķērsojot saimnieka zarnu sienu, asinskāri Trichinella kāpuri vispirms nonāk asinsritē, pēc tam limfātiskajā.Īsā laikā trihinelles sasniedz svītrainos muskuļu audus. , kur viņi enciklē un iesaiņojas kapsulā.
Cilvēki var inficēties ar infekciju, ēdot neapstrādātu vai sasmalcinātu gaļu, kas inficēta ar trihinellām. Cilvēkiem trihinellu cistas tiek sagremotas kuņģī; pēc tam kāpuri migrē upura zarnu traktā, kur sākas jauns dzīves cikls. Sešu nedēļu laikā trihinellu mātītes atbrīvo kāpurus, kas pēc tam tiek encistēti. sāpes, drudzis un smagos gadījumos - nāve.
un iebrukt tievās zarnas gļotādā, kur tie attīstās par pieaugušiem tārpiem
Simptomi
Sīkāka informācija: Trihinelozes simptomi
Trichinella infekciju raksturīgie simptomi būtībā ir atkarīgi no infekcijas slodzes, iesaistītā Trihinellas celma un saimnieka reaktivitātes.
Trichinella ir viltīgs parazīts: pēc 2–4 dienām pēc neapstrādātas / nepietiekami termiski apstrādātas ar trihinellām inficētas gaļas uzņemšanas cilvēks sūdzas par tīri kuņģa-zarnu trakta simptomiem. Pēc 1-3 nedēļām cietušā klīniskais attēls veidojas intensīvas muskuļu sāpes, tūska, drudzis un izsitumi uz ādas. Detalizēti aplūkosim visbiežāk sastopamos simptomus, kas atšķir dažādus slimības attīstības posmus.
- Kuņģa-zarnu trakta fāze (24-48 stundas pēc inficēšanās): pacients sūdzas par caureju, sāpēm vēderā, vemšanu un drudzi.
- Muskuļu fāze (7 dienas pēc inficēšanās): nokļūstot saimnieka (cilvēka) muskuļu audos, trihinellu kāpuri izraisa locītavu sāpes, periorbitālo un sejas tūsku, galvassāpes, petehijas un niezi. Kāpuru encystment muskuļos izraisa vājumu un mialģiju.Konjunktivīts ir arī diezgan izplatīts simptoms šajā trihinelozes fāzē.
- Kritiskā fāze: pacienta dzīvības funkcijas var tikt nopietni apdraudētas, kad trihinellu infekcija izplatās dažādās ķermeņa daļās. Iespējamās komplikācijas ir: centrālās nervu sistēmas iesaistīšanās (ataksija, apjukums, krampji, delīrijs, depresija, elpošanas paralīze, reibonis), virsnieru mazspēja, miokardīts, asinsvadu aizsprostojums un plaušu bojājumi (plaušu asiņošana, elpas trūkums, pneimonija, klepus).Nopietnākajos gadījumos - lai arī reti - nāve iestājas 2–8 nedēļu laikā: ja ārstēšana netiek veikta, pacients mirst pneimonijas, plaušu embolijas, encefalīta, aritmijas vai sirds mazspējas rezultātā.
Īsi atcerēsimies, ka vieglākas trihinelozes infekcijas var būt pilnīgi asimptomātiskas, tāpēc pacients infekciju neapzinās. Tiek lēsts, ka 90-95% pacientu ar trihinelozi sūdzas par viegliem simptomiem: šajā gadījumā "infekcija mēdz izzust bez komplikācijas.
Diagnostika un terapija
Lai trihinellu atpazītu gaļā, nepieciešami laboratoriski izmeklējumi: molekulārā biopsija nosaka šo parazītu klātbūtni (pirmās rindas diagnostikas tests). Pašlaik ir pieejami arī daudzi imunoloģiskie testi. Ja ir aizdomas par CNS iesaistīšanos, var būt nepieciešami citi diagnostikas testi: EKG (elektrokardiogramma), rachycentesis (jostas punkcija), elektromiogrāfija.
Izvēlētā ārstēšana vieglas trihinelozes ārstēšanai ir tikai simptomātiska, tāpēc tās mērķis ir novērst simptomus: šajā ziņā vispiemērotākās zāles ir pretsāpju līdzekļi un kortikosteroīdi (piemēram, prednizons). Smagākām formām tiabendazols var efektīvi novērst pieaugušie Trichinella parazīti no cilvēka kuņģa -zarnu trakta. Albendazols ir arī diezgan piemērots šim nolūkam, savukārt mebendazols (saistīts ar steroīdu zālēm) ir noderīgs invazīvām formām.
Profilakse
Trichinella infekciju profilakse ir diezgan vienkārša un acīmredzama: ēdiena gatavošana (> 62 ° C) vai gaļas - īpaši cūku un citu savvaļas dzīvnieku - sasaldēšana samazina infekcijas risku. Neskatoties uz iepriekš teikto, sasaldēšana nav ļoti efektīva metode. nogalinot trihinellu kāpurus.
