Enthesopātija

.
Parasti enthesopātija, kur tā atrodas, izraisa sāpes, pietūkumu, sāpīgumu, karstumu un stīvuma sajūtu.
Enthesopātijas ārstēšana atšķiras atkarībā no ciešanu veida: ja ir bojājums / plīsums, bieži ir nepieciešama operācija; ja tā vietā ir iekaisums, jāārstē izraisošais faktors un simptomi jāārstē ar pretiekaisuma līdzekli. ad hoc.

Īss atgādinājums par cīpslām un saitēm

Cīpsla ir elastīga šķiedru saistaudu josla ar augstu kolagēna saturu, kas savieno skeleta muskuļus ar kauliem.
Saite ir kaut kas ļoti līdzīgs cīpslai ar atšķirību, ka tā savieno divus kaulus vai divas atsevišķas viena kaula daļas.

.

Kas ir entēze? Vēl dažas detaļas

Enthesīts ir termins, ko ārsti lieto, lai definētu vienas vai vairāku entesu iekaisumu.
Enthesīts ir visizplatītākais enthesopātijas veids, tik bieži vārdi "enthesitis" un "enthesopathy" tiek izmantoti kā sinonīmi (neskatoties uz atšķirīgu burtisko nozīmi).

Entesopātijas galvenie biroji

Jebkura cilvēka ķermeņa enzīma var attīstīt "enthesopātiju".
Tomēr ir enteses, kuras ietekmē vairāk nekā citas; starp visvairāk skartajām entēzēm ir tās, kas atrodas šādā līmenī:

• Plecs;
• Elkonis;
• Plaukstas locītava;
• Karpas;
• Pubis;
• Gurns;
• Ceļa;
• Potīte;
• Tarsus;
• Papēdis.

Kā lasītājs var redzēt no šī saraksta, cilvēka ķermeņa vissvarīgāko sinoviālo locītavu entēzes ir īpaši pakļautas enthesopātijai.

Entesopātijas etimoloģiskā izcelsme un burtiskā nozīme

Vārds enthesopathy cēlies no "terminu" enthesus "savienības", kas attiecas uz neskaitāmām cilvēka ķermeņa entēzēm, un "patia", kas nozīmē "slimība".
Tāpēc "enthesopātijas" burtiskā nozīme ir "entuziasma slimība" vai "entēzes slimība".

;

Reimatoīdais artrīts;

L "psoriātiskais artrīts;

L "reaktīvs artrīts;

Ankilozējošais spondilīts;

Difūzā idiopātiskā skeleta hiperostoze.

Vairāk zināmas enthesopātijas

Visizplatītākās un zināmākās enthesopātijas ir:

• Kaunuma enthesīts. Labāk pazīstams kā pubalģija, tā ir iekaisuma enthesopātija, kas ietver kaunuma kaula (vai kaunuma) līmenī esošās enteses.
• Pelašķu tendinīts. Tā ir iekaisīga enthesopātija, kuras mērķis ir Ahileja cīpslas enteze. Pamatā staigājot, skrienot un lecot, "Ahileja cīpsla ir cīpsla, kas savieno teļa muskuļus (dvīņus un vienīgo) ar" kaula kaulu.
• Plantāra fascīts. Tas ir visizplatītākais sāpju cēlonis papēdī (papēža kaulā) un atbilst ciešanām, ko rada tā dēvētās plantāra fascijas entēze. , kas stiepjas no papēža līdz kauliem.pirkstu pirksti un kas ļauj izliekt pēdu ejot, skrienot utt.

Shutterstock

• Rotējošās aproces cīpslu plīsums. Rotējošā aproce ir 4 muskuļu un to cīpslu komplekss, kas nodrošina pleca stabilitāti un ļauj kustināt roku dažādos telpas virzienos.
• Pleca kalcifisks tendinīts. Tā ir enthesopātija plecā, ko izraisa kalcija nogulšņu uzkrāšanās rotatora manšetes iekšpusē.
• Akromiālā konflikta sindroms. Tā ir "enthesopātija plecu līmenī, kas radusies supraspinatus muskuļa cīpslas saspiešanas rezultātā, kuras izcelsme ir anomāla augšdelma galvas saspiešana pret lāpstiņas akromiju (NB: cīpsla) supraspinatus muskulis atrodas vidū).
• Trochanteric enthesitis. Labāk pazīstams kā trochanteritis, tās ir sāpes gūžā, iesaistot sinoviālo bursu, kas atrodas virs augšstilba kaula un tās pamatā esošo cīpslu trochanter.
• Gluteālā tendinopātija. Pazīstams arī kā trohanterisks tendinīts, tā ir enthesopātija, kas ietver gluteus medius muskuļa entēziju un rada simptomus gūžā.

sinoviālajos orgānos (ceļgalā, potītē, elkonī, plecā utt.), iepriekš minētā simptomatoloģija - īpaši sāpes - rada muskuļu un ar ciešanu sajūtu saistītā locītavu elementa motoru disfunkciju.
Praktiski tas nozīmē, piemēram, ka "enthesopātijas, kas ietekmē Ahileja cīpslu" klātbūtne ir šķērslis skartās apakšējās ekstremitātes kustībām.

Iekaisuma enthesopātijas komplikācijas

Ja "iekaisuma enthesopātija nesaņem pareizo ārstēšanu, ciešanu entuziasma līmenī var liecināt par:

• Kalcifikāciju veidošanās. Šīs pārkaļķošanās apdraud skartās (-o) entēzes (-u) saista-šķiedru audu elastību;
• Kaula deformācija, uz kuras tiek ievietota entēze. Šī deformācija notiek, jo iekaisuma process ar savām molekulām spēj mainīt kaulu normālo anatomiju.

Iepriekš minētās parādības - pārkaļķošanās un kaulu deformācijas - apvienojas, lai "iekaisuma enthesopātija kļūtu par stāvokli ar hronisku konotāciju.
Kad tā kļūst par hronisku stāvokli, "iekaisuma enthesopātija dod signālus par sevi ikreiz, kad pacients sāk kustēties cietušajam anatomiskajam reģionam, kas traucē ikdienas darbību veikšanai un ilgtermiņā arī kļūst par iemeslu neapmierinātībai un zemam garastāvoklim .

Kad iekaisums izraisa ievainojumus / plīsumus

Ja nav adekvātas ārstēšanas, dažas iekaisīgas enthesopātijas var beigties ar ciešanas entēzes bojājumu / plīsumu.
Tā tas ir, piemēram, ar pelašķu tendinītu vai rotējošās aproces tendinītu.

Komplikācijas enthesopathies ar bojājumu enthesis

Enthesopātijas, kurām raksturīgs entēzijas bojājums / plīsums, no motora viedokļa ir ļoti novājinoši apstākļi, jo pēc to rašanās tiek zaudēta pamata nepārtrauktība starp konkrētu cīpslu vai noteiktu saiti un noteiktu kaulu virsmu.

Diemžēl, atraujoties, cilvēka ķermeņa enteses reti sadzīst spontāni.

un diagnostiskā attēlveidošana.

Ziņojums par simptomiem, fizisko pārbaudi un anamnēzi

Ziņojums par simptomiem un fiziskā pārbaude kalpo simptomu detalizētai apzināšanai, savukārt anamnēze izskaidro faktoru vai faktorus, kas izraisa pašreizējās ciešanas.

Attēlu diagnostika

Cīpslu vai saišu izmaiņas, ko rada enthesopātijas, var novērot ar ultraskaņu un, vēl jo vairāk, ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
Enthesopātijas apstākļos diagnostiskās attēlveidošanas izmantošana palīdz apstiprināt iepriekšējo izmeklēšanu laikā (ziņojums par simptomiem, fizisko pārbaudi un anamnēzi) un, ja rodas komplikācijas, parādīt pārkaļķošanās un kaulu deformācijas pakāpi. .

). Šīs zāles kalpo sāpju un iekaisuma mazināšanai kopumā;

Ledus uzklāšana sāpīgajai zonai. Ledus ir lielisks līdzeklis pret sāpēm, pietūkumu un iekaisumu kopumā.
Lai pieteikumi būtu efektīvi, tiem vajadzētu ilgt no 15 līdz 20 minūtēm;

Kortikosteroīdu zāļu lietošana injekciju veidā. Kortikosteroīdi ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, kuru nepareiza lietošana var izraisīt nepatīkamas blakusparādības.

"Iekaisuma enthesopātijas" klātbūtnē šīs zāles lieto tikai tad, ja NPL ir izrādījušās neefektīvas.

Antonio Griguolo

Beidzis biomolekulārās un šūnu zinātnes, viņš ieguva specializētu žurnālistikas maģistru un zinātnes institucionālo komunikāciju