Redaktors doktors Roberto Uliano
Daudzas reizes mēs dzirdam to sakām: "Es pieņemos svarā pat ar vienkāršu glāzi" ūdens "vai:" šī persona var ēst visu, ko vēlas, nepieņemoties svarā. "Dažos gadījumos šie apgalvojumi, skatoties no vielmaiņas viedokļa, Patiesībā 1983. gadā žurnālā "Metabolism" publicētais pētījums parādīja, ka cilvēkiem ar aptaukošanos un lieko svaru ir vielmaiņas traucējumi, kas nespēj nodrošināt adekvātu reakciju ēšanas laikā un pēc tās. Saskaņā ar šo pētījumu defekts ietekmē vielmaiņas daļu ka tā funkcija ir uzturēt ķermeņa svaru nemainīgu, ar siltumu izkliedējot ar pārtiku ievadīto enerģiju. Mēs cenšamies izprast cēloņus, izmantojot zināšanas par vielmaiņu.
Metabolisms norāda uz enerģijas patēriņu, kas organismam jāsaskaras, lai veiktu visas savas fizioloģiskās un ikdienas funkcijas.
Bāzes vielmaiņa ir minimālais enerģijas patēriņš organisma izdzīvošanai. Tas veido 65-75% no kopējā metabolisma, no kuriem 50% ir iesaistīti ķermeņa temperatūras regulēšanā. Katrs bazālais metabolisms samazinās par aptuveni 2-3% dzīvības sabrukšana, ko izraisa šūnu aktivitātes samazināšanās un liesās masas samazināšanās. Tās atšķirības indivīdu starpā galvenokārt ir atkarīgas no muskulatūras, ķermeņa virsmas, liesās masas (visa, kas nav taukaudi), cirkulējošā hormona līmeņa un ģenētikas Sievietēm ir zemāks bazālais vielmaiņas ātrums nekā vīriešiem (par 5-10% mazāk), jo ir mazāks liesās masas daudzums un lielāks taukaudu daudzums.
Termoģenētiskais metabolisms ir šūnu spēja ražot siltumu. To attēlo obligāta daļa ķermeņa temperatūras uzturēšanai 37 ° C temperatūrā un papildu daļa, kas tiek aktivizēta siltuma ražošanai pēc apkārtējās vides temperatūras izmaiņām. Viens termoģenēzes aspekts ir tas, ko izraisa uzturs (TID). Tas sastāv no diviem variantiem - obligātā, ņemot vērā enerģijas daudzumu, kas iztērēts gremošanai, pārtikas uzsūkšanai un lietošanai, un neobligātajam variantam, ko nosaka ēdiena uzņemšana, un kura funkcija ir būtiska enerģijas izkliedēšanai. siltuma forma, kad uzņemto kaloriju daudzums pārsniedz organisma vajadzības. Šis senču mehānisms ir ļoti svarīgs, lai laika gaitā saglabātu nemainīgu ķermeņa svaru.
Pēdējais vielmaiņas mehānisms ir ar darbību saistītais enerģijas patēriņš, kas definēts kā attiecību dzīves enerģijas patēriņš. Tas ietver gan enerģijas patēriņu plānotajiem fiziskiem vingrinājumiem, piemēram, sportam, gan enerģijas patēriņu, kas definēts kā NEAT (bez slodzes aktivitātes termoģenēze), kas ietekmē visas kalorijas, kas tiek sadedzinātas ar šiem mazajiem ikdienas žestiem, piemēram, ejot, nolaižoties un kāpjot kāpnes, ēdiena gatavošana, trauku mazgāšana, roku darbs utt.
Atsākot pētījumu, kas publicēts sadaļā "Metabolisms", teikts, ka turpmākā vielmaiņas reakcija uz "pārtikas uzņemšanu vai aukstuma iedarbību (kā mēs esam redzējuši pēc izvēles termoģenēzi) aptaukošanās gadījumā ir mazāk nozīmīgi nekā cilvēkiem ar normālu svaru. Šis pētījums pirmo reizi parādīja, ka aptaukošanās gadījumā ir lielāka enerģijas saglabāšana un zemāki enerģijas izdevumi pēc ārējiem stimuliem. Turpmākajos pētījumos ir noteikts, ka problēmas cēlonis ir termoģenēzes fakultatīvā daļa. izdodas pildīt savus pienākumus attiecībā uz iemeslu, kādēļ tas tika izveidots.
Kā diagnosticēt vielmaiņas traucējumus?
Pastāv būtiska atšķirība starp metabolisma novērtēšanu un mērīšanu. Novērtējums tiek veikts, izmantojot samērā precīzas matemātiskas formulas, kas, pamatojoties uz svaru, augumu vai ķermeņa virsmas aprēķinu, ļauj novērtēt bazālo vielmaiņas ātrumu. Šīs matemātiskās formulas ir atšķirīgas un katra atšķiras atkarībā no novērtētā subjekta (aptaukošanās, normāls svars) (bērni, pusaudži, vecāka gadagājuma cilvēki). Tomēr visas formulas rada kļūdu 10–30% attiecībā pret reālo individuālo vērtību. Kļūda palielinās, ja aprēķins tiek veikts personām, kuras jau ievēro diētu vai kurām jau ir svara zudums (organisma hidratācijas stāvokļa izmaiņu cēlonis).
Papildu informācija: tiešsaistē aprēķina aptaukošanās indikatīvo bazālo vielmaiņas ātrumu.
Faktisko mērījumu var precīzi veikt, izmantojot netiešu kalorimetriju, kas ir ātra un neinvazīva atsauces metode. Tas sastāv no pētāmā skābekļa un oglekļa dioksīda patēriņa mērīšanas noteiktā laika intervālā. Pamatojoties uz reģistrētajiem datiem, tiek secināts pamata enerģijas metabolisms. Faktiskais metabolisma mērījums ir pamats pareizai uztura programmai. Patiesībā, ēdot diētu, kas ir daudz zemāka par vielmaiņu, tiek zaudēta liesa masa, kā rezultātā samazinās vai tiek bloķēts pats metabolisms. Šādos apstākļos svara zudums, visticamāk, apstāsies ļoti drīz.
Lai noteiktu termogēnos defektus vai lēna svara zuduma cēloņus, ir iespējams izmērīt vielmaiņu pēc ēšanas, lai pārbaudītu, vai organisms reaģē uz ārējiem stimuliem, piemēram, pārtikas ieviešanu.
Dienas enerģijas patēriņa mērījumi jāveic ar īpašām pārnēsājamām ierīcēm.Viena no tām ir aproce, tricepsa josla, kas tiek nēsāta visu dienu. Šī ierīce spēj reģistrēt kustības, ādas temperatūru, ķermeņa lineāro paātrinājumu utt. Ierakstītos datus pēc tam apstrādā, lai noteiktu, vai fiziskās aktivitātes laiks un tā daudzums ir pietiekams kaloriju patēriņam. Tas ir lielisks līdzeklis, lai uzzinātu par aptaukojušos cilvēku dzīvesveidu.
Kādi ir vielmaiņas traucējumu cēloņi
Aptaukošanos un lieko svaru izraisa kaloriju nelīdzsvarotība starp enerģiju, kas tiek ievadīta ar pārtiku, un ikdienas enerģijas patēriņu. Ir pierādījumi, ka aptaukošanās dalībniekiem ir zems fiziskās aktivitātes līmenis un ka kaloriju patēriņš bieži vien ir lielāks nekā vidēji cilvēkiem, bet daudzos gadījumos gadījumos lieko tauku daudzumu nevar izskaidrot tikai ar šiem diviem mainīgajiem lielumiem, kas liek domāt, ka uz spēles ir likti citi bandinieki. Šādos gadījumos ir nepieciešami fizioloģiski, hormonāli un vielmaiņas ieskati. pastāv vielmaiņas uzskats, tātad esam redzējuši, lielāka aptaukošanās, lai uzkrātu enerģiju tauku veidā. Šo cilvēku hormonālo un vielmaiņas reljefu bieži sarežģī nelabvēlīga ģenētiskā nosliece. Faktiski populācijā ir gēnu varianti, kas ļauj indivīdam efektīvāk uzglabāt taukus, un gēnu varianti, kas nosaka zemāku termogēno efektivitāti enerģijas izkliedēšanā siltuma veidā (FTO, beta un alfa adrenerģiskie polimorfismi).
Ko tad darīt? Metabolisma defekta noteikšana šajos gadījumos ļauj uzlabot intervences un personalizētas ārstēšanas efektivitāti. Patiesībā ir iespējams uzlabot patoloģisko ainu, izmantojot personalizētu iejaukšanos diētā un dzīvesveidā, kas spēj palielināt vielmaiņas efektivitāti.
Galu galā ir iespējams, ka aptaukošanās nekad nekļūs par šilutu, bet tomēr ar mērķtiecīgu iejaukšanos var sasniegt normālu un veselīgu svaru.
Bibliogrāfija: Segal KR, Gutin B. “Pārtikas un vingrinājumu termiskā ietekme uz liesām un aptaukojušām sievietēm”. Metabolisms 1983; 32: 581
