BRUFEN ® Ibuprofēns

BRUFEN ® ir zāles, kuru pamatā ir ibuprofēns

TErapeitiskā grupa: nesteroīdie pretiekaisuma un pretreimatisma līdzekļi

Indikācijas BRUFEN ® Ibuprofēns

BRUFEN ® ir indicēts gan simptomātiskai reimatoloģisku slimību, tai skaitā juvenila artrīta, ārstēšanai, gan iekaisuma un sāpīgu stāvokļu ārstēšanai, kas saistīti ar muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām, dismenoreju, ķirurģiskām operācijām, migrēnu un traumām.

Darbības mehānisms BRUFEN ® Ibuprofēns

BRUFEN ® ir zāles, kuru pamatā ir ibuprofēns-aktīvā sastāvdaļa, kas pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu saimei, kam raksturīga iespaidīga pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība.
Tās terapeitisko efektu garantē inhibējošā iedarbība pret prostaglandīniem, ko izraisa enzīmu inhibīcija-ciklooksigenāzes, fermenti, kas iesaistīti arahidonskābes metabolismā, tātad molekulu ar pretiekaisuma aktivitāti sintēzē.
Turklāt šī metabolisma ceļa kavēšana ļauj līdzsvaru novirzīt uz lipoksīnu - molekulu, kas spēj kavēt leikocītu adhēziju un ķīmotaksi, sintēzi, aktīvi novēršot iekaisuma procesu.
Papildus pretiekaisuma iedarbībai, kas ir īpaši svarīga reimatisko un skeleta-muskuļu patoloģiju ārstēšanā, ibuprofēns ir atbildīgs arī par pretsāpju iedarbību, kas ļauj attiecināt terapeitiskās indikācijas arī uz galvassāpēm un migrēnu, kā arī pretdrudža līdzekli, līdz tiek uzskatīts par otrās rindas zāles pēc paracetamola, vēlams arī salīdzinājumā ar salicilātiem.
No farmakokinētikas viedokļa pēc perorālas lietošanas ibuprofēns uzsūcas kuņģa -zarnu traktā, sasniedzot maksimālo koncentrāciju plazmā pēc aptuveni 45 minūtēm un izplatās dažādos audos, īpaši sinovija līmenī, kur tam ir terapeitiskais efekts.
Pēc aptuveni 3 stundu pussabrukšanas perioda un galvenokārt aknu metabolisma, ibuprofēna katabolīti izdalās ar urīnu.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. "IBUPROPENS PAPILDU EKSPERIMENTĀCIJĀ
Restor Neurol Neurosci. 2012. gada 1. janvāris; 30: 9-19.

Ibuprofēns vājina iekaisuma reakciju un ļauj izveidot migrējošus neiroblastus no potētām cilmes šūnām pēc traumatiskas smadzeņu traumas.

Wallenquist U, Holmqvist K, Hånell A, Marklund N, Hillered L, Forsberg-Nilsson K.

Ļoti interesants eksperimentāls pētījums, kas parāda, kā ibuprofēna pretiekaisuma darbība var mazināt bojājumus, kas saistīti ar traumatiskiem notikumiem smadzenēs, un veicināt transplantēto cilmes šūnu iespējamo migrāciju un transplantāciju.

2. IBUPROPENS UN SUPERFICIĀLS Tromboflebīts
J Trombs Hemsts. 2012. gada 23. februāris.

Randomizēts dalteparīna pētījums salīdzinājumā ar ibuprofēnu virspusēja tromboflebīta ārstēšanai.

Rathbun SW, Aston CE, Whitsett TL.

Darbs, kas pierāda ibuprofēna efektivitāti, pat salīdzinot ar delta heparīnu, sāpju mazināšanā, asiņošanas biežumā un trombu pagarināšanā vairāk nekā 70 pacientiem ar virspusēju tromboflebītu, kam ir dziļo vēnu trombozes risks.

3. IBUPROPENS, PSIHOLOĢIJA UN SĀPES
Eur J Sāpes. 2012. gada 19. janvāris.

Dzimumatšķirības pretsāpju līdzekļa reakcijā uz ibuprofēnu ietekmē gaidāmais: randomizēts, krustojošs, sabalansēts placebo izstrādāts pētījums.

Miesnieks BE, Karmodijs Dž.

Pavisam nesen veikts pētījums, kas parāda, kā ibuprofēna pretsāpju iedarbību var būtiski modulēt psiholoģiskie faktori. Šis darbs uzsver, kā ar to saistītais psiholoģiskais un neiroendokrīnais aspekts var pastiprināt vai mazināt pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu, tostarp ibuprofēna, bioloģisko iedarbību.

Lietošanas metode un devas

BRUFEN ®
400 mg un 600 mg ibuprofēna apvalkotās tabletes;
Granulas 600 mg ibuprofēna šķīduma iekšķīgai lietošanai;
Svecītes no 600 mg ibuprofēna;
10% ibuprofēna krēms (10 g aktīvās sastāvdaļas 100 g krējuma).

Lietojamā deva, lai gan ir ierobežota maksimālās 1800 mg dienas devas robežās, tomēr katram pacientam būtiski atšķiras, ņemot vērā fiziskās īpašības un klīniskās ainas smagumu.
Gados vecākiem pacientiem vai pacientiem ar nieru mazspēju neizbēgami nepieciešama devas pielāgošana.
Jebkurā gadījumā būtu ieteicams lietot mazāko efektīvo devu, kas spēj uzlabot simptomus.

BRUFEN ® ibuprofēna brīdinājumi

Ārstēšana ar BRUFEN ® jāuzrauga ārstam, lai terapija būtu efektīva un droša.
Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem, kuriem nepieciešama periodiska dažu asins ķīmijas parametru kontrole.
Tāda pati piesardzība nepieciešama arī pacientiem ar smagiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem ibuprofēna "kairinošās iedarbības" dēļ uz gļotādām.
Ņemot vērā epidemioloģiskos datus, kas liecina par paaugstinātu sirds, asinsvadu un smadzeņu asinsrites traucējumu risku saistībā ar ilgstošu terapiju ar ibuprofēnu, jāuzrauga sirds un asinsvadu veselības stāvoklis, īpaši pacientiem ar iepriekšējām slimībām.
BRUFEN ® tabletēs satur laktozi, tāpēc to nav ieteicams lietot pacientiem ar laktozes nepanesību, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu vai laktāzes enzīmu deficītu.
BRUFEN ® krēmā satur palīgvielas ar alerģiskām un fotosensibilizējošām īpašībām, tādēļ ieteicams izvairīties no tiešas saules gaismas iedarbības.

Grūtniecība un zīdīšana

BRUFEN ® lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā nav ieteicama, ņemot vērā daudzos literatūrā veiktos pētījumus, kas pierāda nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu iespējamo blakusparādību un teratogēno ietekmi uz augļa un jaundzimušā veselību.
Turklāt jāņem vērā, ka šo zāļu lietošana tuvu dzemdībām varētu palielināt asiņošanas risku mātei, vienlaikus samazinot dzemdes kontrakciju biežumu un intensitāti.

Mijiedarbība

Lai gan klīniskā prakse līdz šim nav pierādījusi klīniski nozīmīgu zāļu mijiedarbību, zinātniskā literatūra nosaka virkni aktīvo sastāvdaļu, kuru vienlaicīga lietošana ar ibuprofēnu varētu veicināt iespējamo blakusparādību rašanos.
Precīzāk, vienlaicīga uzņemšana:

• AKE inhibitori un angiotenzīna II antagonisti var palielināt nieru mazspējas risku;
• Pretsāpju līdzekļi var mainīt diklofenaka terapeitisko profilu;
• Antibiotikas, ņemot vērā citohromālo metabolismu, ko tās veic, varētu būt saistītas ar blakusparādību parādīšanos, kas saistīta ar neprognozējamu izmantoto antibakteriālo līdzekļu koncentrācijas palielināšanos asinīs;
• Perorālie antikoagulanti vai antidepresanti, kas kavē serotonīna atpakaļsaisti, būtu atbildīgi par paaugstinātu asiņošanas risku;
• Kortikosteroīdi un citi NPL, varētu noteikt pretiekaisuma terapijai paredzēto blakusparādību pastiprināšanos, īpaši uz kuņģa gļotādas;
• Metotreksāts varētu būt potenciāli toksisks, jo "palielinās šo zāļu koncentrācija asinīs.

Kontrindikācijas BRUFEN ® Ibuprofēns

BRUFEN ® lietošana ir kontrindicēta pacientiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no palīgvielām, paaugstināta jutība pret acetilsalicilskābi un citiem pretsāpju līdzekļiem, astma, deguna polipoze, aknu, nieru un sirds mazspēja, zarnu asiņošana, čūlains kolīts vai to pašu patoloģiju vēsture.

Nevēlamās sekas - blakusparādības

Lai gan BRUFEN ® uzņemšana saskaņā ar atbilstošām medicīniskām indikācijām parasti ir labi panesama, zinātniskā literatūra un rūpīga pēcreģistrācijas uzraudzība ir parādījusi virkni iespējamo blakusparādību, kas saistītas ar ibuprofēna lietošanu.
Tie var ietekmēt:

• Kuņģa -zarnu trakts ar sliktu dūšu, vemšanu, sāpēm vēderā, kolītu, caureju, aizcietējumiem un smagākajos gadījumos - gastrītu un peptisku čūlu;
• Hematoloģiskā sistēma ar trombocitopēniju, neitropēniju, hemolītisko anēmiju un samazinātu hematokrītu;
• Nervu sistēma ar reiboni, galvassāpēm, aizkaitināmību, miegainību, depresiju, bezmiegu, garīgu apjukumu un grūtībām koncentrēties;
• Āda ar izsitumiem, eritēmu un izsitumiem;
• Sirds un asinsvadu sistēma ar tūsku, hipertensiju un sirds mazspēju vissmagākajos gadījumos.

Piezīme

BRUFEN ® var pārdot tikai ar ārsta recepti.

Šajā lapā publicētā informācija par BRUFEN ® Ibuprofēnu var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.