Definīcija
Priekškambaru plandīšanās ir "sirds ritma izmaiņas, kas rodas" ātrijā "un pēc tam izplatās uz kambaru.
Šīs sirds ritma izmaiņas galvenokārt skar vīriešus un gados vecākus pacientus.
Var izdalīt divas priekškambaru plandīšanās formas: paroksizmāla (strauja) un pastāvīga (pakāpeniska).
Cēloņi
Priekškambaru plandīšanās izraisītāji var būt dažāda rakstura. Tie ietver reimatiskas sirds slimības, vārstuļu slimības, miokarda infarktu, koronāro sirds slimību, hipertensiju un perikardītu.
Citi ar sirds un asinsvadu sistēmu nesaistīti cēloņi, kas var veicināt priekškambaru plandīšanās sākumu, ir: hipertireoze, aptaukošanās, alkohola un / vai narkotiku lietošana, smēķēšana, trauksme un pat daži narkotiku veidi.
Simptomi
Galvenie simptomi, kas var rasties priekškambaru plandīšanās klātbūtnē, ir: sirdsklauves, aizdusa, sāpes krūtīs, reibonis, vājuma sajūta un ģībonis.
Turklāt mainītais sirds ritms, kas raksturo priekškambaru plandīšanos, negatīvi ietekmē gan sirdsdarbību, gan asinsriti, padarot asinsriti nemierīgu.Šis pēdējais stāvoklis savukārt var izraisīt asinsvadu bojājumus un veicināt trombu veidošanos.
Informācija par priekškambaru plandīšanos - zāles priekškambaru plandīšanās ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms priekškambaru plandīšanās lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu - zāles priekškambaru plandīšanās ārstēšanai.
Zāles
Ārstēšana, kuru jūs nolemjat veikt, ir atkarīga no priekškambaru plandīšanās formas (paroksizmāla vai pastāvīga).
Parasti paroksizmāla priekškambaru plandīšanās ārstēšanai ārsts iejaucas, ievadot digitālo līdzekli un antiaritmiskos līdzekļus. Turklāt var veikt arī noteiktu elektriskās apstrādes veidu: kardioversiju.
No otras puses, pastāvīga priekškambaru plandīšanās gadījumā papildus antiaritmisko un digitālo zāļu ievadīšanai var izmantot arī antikoagulantus (lai samazinātu trombembolijas risku, īpaši bieži pastāvīgas slimības gadījumā). priekškambaru plandīšanās) un beta blokatori vai kalcija kanālu blokatori, lai palēninātu sirdsdarbību.
Turklāt pat pastāvīga priekškambaru plandīšanās gadījumos var izmantot kardioversiju; alternatīvi, pacientiem var veikt arī cita veida elektrisko ārstēšanu: katetra radiofrekvences ablāciju.
Tālāk ir norādītas zāļu grupas, ko visbiežāk izmanto terapijā pret priekškambaru plandīšanos, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu.
Digoksīns
Digoksīns (Lanoxin ®, Eudigox ®) ir digitālais glikozīds, kam ir pozitīva inotropa iedarbība, proti, tas spēj palielināt sirds kontrakcijas spēku, bet tajā pašā laikā arī negatīvi ietekmē hronotropi, ti, samazina sirdsdarbības ātrumu .
Lietojot iekšķīgi, digoksīna deva, ko parasti lieto pieaugušajiem, var svārstīties no 0,25 mg līdz 1,5 mg aktīvās sastāvdaļas dienā, lietojot vienā devā vai sadalot devās. Jebkurā gadījumā precīzu lietojamo zāļu daudzumu ārsts noteiks katram pacientam.
Antiaritmiskie līdzekļi
Antiaritmiskie līdzekļi - kā norāda nosaukums - ir zāles, ko lieto, lai neitralizētu sirdsdarbību. Tāpēc tos var veiksmīgi izmantot gan paroksizmāla, gan pastāvīga priekškambaru plandīšanās ārstēšanā.
Starp dažādiem antiaritmiskiem līdzekļiem, kurus var izmantot, mēs atceramies:
- Amiodarons (Amiodar ®, Cordarone ®): Amiodarons ir antiaritmisks līdzeklis, kas pieejams gan perorālai, gan parenterālai lietošanai.
Ievadot intravenozas injekcijas veidā, parasti izmantotā zāļu deva ir 5 mg / kg ķermeņa svara.
Tomēr, lietojot iekšķīgi, amiodarona terapiju ieteicams sākt ar piesātinošo devu 600 mg dienā. Pēc tam šo devu var samazināt, līdz tiek sasniegta uzturošā deva 100-400 mg dienā. - Flekainīds (Almarytm ®): Flekainīds ir pieejams iekšķīgai lietošanai. Parasti - priekškambaru plandīšanās ārstēšanai - lietotā zāļu deva ir 50-100 mg, kas jālieto divas reizes dienā.
- Ibutilīds (Corvert ®): Ibutilīds ir antiaritmisks līdzeklis, ko intravenozi ievada tikai specializēts personāls. Ievadāmo zāļu daudzums ir atkarīgs no pacienta svara. Parasti pacientiem, kuru ķermeņa svars pārsniedz 60 kg, deva "Ibutilide parasti lieto 1 mg.
Antikoagulanti
Kā minēts, antikoagulantus izmanto, lai novērstu trombu veidošanos priekškambaru plandīšanās gadījumos, īpaši pastāvīgā tipa.
Starp dažādām aktīvajām sastāvdaļām, kuras var izmantot šim nolūkam, mēs minam varfarīnu (Coumadin ®). Varfarīns ir antikoagulants, kas pieejams iekšķīgai lietošanai. Lietojamās aktīvās sastāvdaļas daudzums, lietošanas biežums un ārstēšanas ilgums ārstam jānosaka stingri individuāli katram pacientam.
Beta blokatori
Beta blokatori ir zāles, ko parasti lieto hipertensijas ārstēšanai, bet kuras ir ļoti noderīgas arī sirds ritma izmaiņu ārstēšanā. Tie ietver:
- Metoprolols (Seloken ®, Lopresor ®): pieaugušajiem parasti ievadītā metoprolola deva ir 100-200 mg dienā, kas jālieto iekšķīgi, sadalot 2-3 devās.
- Atenolols (Atenol ®, Tenormin ®): Atenolols ir pieejams iekšķīgai un parenterālai ievadīšanai.Aritmiju ārstēšanai ieteicams sākt ārstēšanu, ievadot atenololu parenterāli. Pēc tam terapiju var turpināt perorāli, lietojot uzturošo devu 50-100 mg atenolola dienā.
Kalcija kanālu blokatori
Kalcija kanālu blokatorus izmanto arī priekškambaru plandīšanās ārstēšanā. Šīs zāles darbojas, antagonizējot sirdī esošos kalcija kanālus.
Starp dažādām aktīvajām sastāvdaļām, kuras var izmantot, mēs minam verapamilu (Isoptin ®) - kalcija kanālu blokatoru, kas pieejams iekšķīgai un parenterālai ievadīšanai.
Lietojot iekšķīgi, parastā lietotā verapamila deva ir 40-80 mg, kas jālieto trīs reizes dienā. Jebkurā gadījumā, lietojot zāles, ir jāievēro visas norādes, kuras sniegs ārsts.
