GLIBOMET ® zāles, kuru pamatā ir metformīna hidrohlorīds un glibenklamīds.
ĀRSTĒŠANAS GRUPA: Perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi, kombinētā terapija
Indikācijas GLIBOMET ® - Metformīns + glibenklamīds
GLIBOMET ® lieto kā zāļu terapiju 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai, ko nepietiekami kompensē diēta vai sulfonilurīnvielas atvasinājumi un biguanīdi.
Darbības mehānisms GLIBOMET ® - Metformīns + glibenklamīds
Apvienība fiksētās metformīna un glibenklamīda devās, ko var novērot GLIBOMET ®, garantē labu glikēmijas kontroli pacientiem ar cukura diabētu, kuri nereaģē uz vienu terapiju ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem vai biguanīdiem, apvienojot papildinošus darbības mehānismus.
Faktiski, lai gan glibenklamīds, kad tas uzsūcas zarnās, spēj sasniegt aizkuņģa dziedzera beta šūnu, inhibējot SUR saimei piederošo kālija kanālu un atvieglojot plazmas membrānas depolarizāciju, līdz ar to izdaloties insulīnam, metformīns darbojas līmenī no insulīna jutīgiem audiem, atvieglojot glikozes uzņemšanu, no vienas puses, un kavējot endogēno glikozes sintēzi.
Abos gadījumos aktīvās sastāvdaļas, kas lietotas iekšķīgi un uzsūcas zarnās, tiek izvadītas galvenokārt ar urīnu.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. SALĪDZINĀTĀS Kombinētās terapijas
J Diabēta komplikācijas. 2009. gada novembris-decembris; 23: 376-9.
Glimepirīda / metformīna kombinācijas efektivitāte pret glibenklamīdu / metformīnu pacientiem ar nekontrolētu 2. tipa cukura diabētu.
González-Ortiz M, Guerrero-Romero JF, Violante-Ortiz R, Wacher-Rodarte N, Martínez-Abundis E, Aguilar-Salinas C, Islas-Andrade S, Arechavaleta-Granell R, González-Canudas J, Rodríguez-Morán M, Zavala-Suárez E, Ramos-Zavala MG, Metha R, Revilla-Monsalve C, Beltrán-Jaramillo TJ.
Kombinētā terapija ar metformīnu / glibenklamīdu bija mazāk efektīva nekā glimepirīds / metformīns, samazinot glikēmijas kontroli, samazinot glikozilētā hemoglobīna līmeni pacientiem ar II tipa cukura diabētu, kas nebija pietiekami kompensēts ar individuālu terapiju.
2. Kardiovaskulārais risks un hipoglikēmiskās zāles
Eur Heart J. 2011 6. apr.
Mirstība un kardiovaskulārais risks, kas saistīts ar dažādiem insulīna sekrēciju veicinošiem līdzekļiem, salīdzinot ar metformīnu 2. tipa cukura diabēta gadījumā, ar iepriekšēju miokarda infarktu vai bez tā: valsts mēroga pētījums.
Schramm TK, Gislason GH, Vaag A, Rasmussen JN, Folke F, Hansen ML, Fosbøl EL, Køber L, Norgaard ML, Madsen M, Hansen PR, Torp-Pedersen C.
Ļoti interesants pētījums, kurā tika pārbaudīts dažādu perorālo hipoglikēmisko zāļu izraisītais kardiovaskulārais risks. Pētījums parāda, kā insulīna sekrēciju veicinoši līdzekļi, piemēram, sulfonilurīnvielas atvasinājumi, var būt saistīti ar lielāku risku nekā, piemēram, ar metformīnu saistītie riski, tādējādi uzsverot šo zāļu blakusparādību nozīmi sirdī.
3. Kombinētās apstrādes drošība
Narkotiku saf. 2004; 27: 1205-16.
Metformīna / glibenklamīda kombinēto tablešu (Glucovance) panesamības profils: jauna ārstēšana 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai.
Davidson JA, Scheen AJ, Howlett HC.
Ir pierādīts, ka II tipa cukura diabēta ārstēšana ar fiksētām metformīna un glibenklamīda devām ir drošāka nekā atsevišķas terapijas, jo tās spēj izraisīt tādu pašu terapeitisko efektu ar ievērojami zemākām aktīvo sastāvdaļu devām. Tādējādi šāda veida devas var samazināt dažu blakusparādību biežumu.
Lietošanas metode un devas
GLIBOMET ® 400 mg metformīna un 2,5 mg glibenklamīda tabletes vai 400 mg metformīna un 5 mg glibenklamīda tabletes:
pat ja ieteicamā sākumdeva ir divas tabletes dienā, ko lieto pamatēdienu laikā, ir nepieciešams, lai ārsts pēc precīzas pacienta fizikāli patoloģiskā stāvokļa un glikēmisko vērtību izvērtēšanas formulētu pareizo devu.
GLIBOMET ® brīdinājumi - Metformīns + glibenklamīds
Pirms ārstēšanas ar perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem jānotiek nefarmakoloģiskiem pasākumiem, tādiem kā plānotas fiziskās aktivitātes un sabalansēts uzturs.
Lai terapija sniegtu atbilstošus rezultātus, samazinot blakusparādību rašanās risku, periodiski jāuzrauga glikēmijas līmenis, aknu un nieru darbība.
Turklāt pacients ir jāinformē par pareizu diabētiskās slimības ārstēšanu un iespējamām blakusparādībām, lai viņš varētu laikus atpazīt pazīmes un, iespējams, ķerties pie remonta.
Traumu, operāciju, infekcijas slimību un drudža gadījumā var būt nepieciešams pārtraukt terapiju ar perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem un paredzēt insulīna ievadīšanu.
Jāatceras, ka ārstēšana ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem var būt saistīta ar hemolītisko anēmiju pacientiem ar G6PD deficītu.
Grūtniecība un zīdīšana
GLIBOMET ® ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā, ņemot vērā aktīvo sastāvdaļu klātbūtni ar zemu drošības profilu augļa un zīdaiņa veselībai.
Tāpēc gestācijas diabēts jāārstē farmakoloģiski ar efektīvākām un drošākām zālēm, piemēram, insulīnu.
Mijiedarbība
GLIBOMET ® novērotā mijiedarbība galvenokārt ir saistīta ar glibenklamīda un metformīna klātbūtni.
Tādēļ glibenklamīda gadījumā vienlaicīga dikumarola un atvasinājumu, MAO inhibitoru, fenilbutazona un atvasinājumu, hloramfenikola, probenecīda, ciklofosfamīda, salicilātu, adrenalīna, kortikosteroīdu, perorālo kontracepcijas līdzekļu un tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu lietošana var mainīt tā normālās īpašības. alkohols, glikokortikoīdi, betagonisti, diurētiskie līdzekļi un AKE inhibitori var mainīt metformīna terapeitiskās spējas.
Ir arī svarīgi atcerēties, ka jodu saturošu kontrastvielu ievadīšana var samazināt nieru darbību, kā rezultātā metformīns var uzkrāties, kas ir potenciāli toksisks pacienta veselībai un ir atbildīgs par pienskābes acidozi.
Kontrindikācijas GLIBOMET ® - Metformīns + glibenklamīds
GLIBOMET ® ir kontrindicēts pacientiem ar paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu vai kādu no palīgvielām, kuriem ir gestācijas diabēts, pirmā tipa cukura diabēts, diabētiskā prekoma, diabētiskā ketoacidoze, pavājināta aknu un nieru darbība, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas slimības, alkoholisms, gangrēna un. ilgstoši gavēņi vai nesabalansēta diēta.
Nevēlamās sekas - blakusparādības
GLIBOMET ® terapija izrādījās labi panesama ar klīniski nenozīmīgām un pārejošām blakusparādībām.
Faktiski vairumā gadījumu visbiežāk aprakstītās blakusparādības bija tās, kas skāra kuņģa -zarnu traktu, ar sliktu dūšu, vemšanu un caureju, kas ietekmēja ādu ar paaugstinātas jutības dermatoloģiskām reakcijām, galvassāpēm un reiboni.
Smagākas blakusparādības, piemēram, hipoglikēmijas krīzes vai laktātacidoze, novērotas reti un pacientiem ar noslieci.
Piezīme
GLIBOMET ® tiek pārdots tikai ar ārsta recepti.
Šajā lapā publicētā informācija par GLIBOMET ® - metformīnu + glibenklamīdu var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.
