KARVEA ® ir uz irbeisartāna bāzes veidota zāle
TErapeitiskā grupa: antihipertensīvie līdzekļi - angiotenzīna II antagonisti
Indikācijas KARVEA ® Irbesartāns
KARVEA ® ir indicēts esenciālas arteriālās hipertensijas ārstēšanai vai kā daļa no antihipertensīvo zāļu terapijas hipertensijas slimnieku ar II tipa cukura diabētu nieru slimību gadījumā.
Darbības mehānisms KARVEA ® Irbesartāns
Irbesartāns, KARVEA ® aktīvā viela iekšķīgi, ātri un efektīvi uzsūcas, sasniedzot maksimālo koncentrāciju plazmā pēc 1,5 / 2 stundām.
Galvenokārt saistās ar plazmas olbaltumvielām, kuru kopējā koncentrācija svārstās no 60 līdz 80% no iekšķīgi lietotā daudzuma, tā darbojas lejup pa renīna-angiotenzīna sistēmu, kavējot angiotenzīna II AT1 receptoru aktivizēšanu. Precīzāk, šī molekula spēj saistīt receptoru (AT1) ar lielāku afinitāti un aviditāti nekā angiotenzīns II, novēršot tā aktivāciju un no tā izrietošos bioloģiskos efektus, piemēram, vazokonstrikciju, aldosterona sekrēciju un ūdens un sāls līdzsvara izmaiņas.Antihipertensīvo darbību - ņemot vērā aktīvās sastāvdaļas garo pussabrukšanas periodu vidēji pēc 3/6 stundām un notur vismaz 24 stundas - parasti nepavada atsitiena reakcijas, piemēram, sirdsdarbības ātruma palielināšanās, kas daudziem gadījumos ierobežo "šo zāļu lietošanu klīniskajā praksē.
Pēc bioloģiskās iedarbības izbeigšanās ibersartāns pēc metabolisma aknās galvenokārt tiek izvadīts ar izkārnījumiem, pat ja aptuveni 20% izdalās ar urīnu.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. IRBESARTĀNS UN Diabēts
Eur J Pharmacol. 2010 6. septembris [Epub pirms drukas]
Irbesartāns uzlabo GLUT4 translokāciju un glikozes transportēšanu skeleta muskuļu šūnās.
Kobayashi T, Akiyama Y, Akiyama N, Katoh H, Yamamoto S, Funatsuki K, Yanagimoto T, Notoya M, Asakura K, Shinosaki T, Hanasaki K.
Ir zināms, ka irbesartāna terapeitisko indikāciju vidū ir arī hipertensijas ārstēšana, kas saistīta ar diabētisko nefropātiju. Tomēr vairākos pētījumos ir uzsvērta arī šīs aktīvās sastāvdaļas iespējamā efektivitāte glikozes līmeņa asinīs modulēšanā, tātad uz "insulīna-glikozes homeostāzes." eksperimentāls pētījums, piemēram, parāda, kā irbesartāna ievadīšana jūrascūciņām ar cukura diabētu var noteikt lielāku insulīna iedarbības efektivitāti, uzlabojot glikozes transportēšanu insulīna jutīgajā šūnā.
2. IRBESARTAN UN ERECTILE DISFUNCTION
Int J Impot Res. 2008 septembris-oktobris; 20: 493-500. Epub 2008, jūlijs 3.
Irbesartāna ietekme uz erektilo funkciju pacientiem ar hipertensiju un metabolisko sindromu.
Baumhäkel M, Schlimmer N, Böhm M; DO-IT izmeklētāji.
Erekcijas disfunkcija ir stāvoklis, kas bieži vien ir saistīts ar hipertensiju, endotēlija bojājumiem un metabolisko sindromu. Ir zināms, ka irbesartāns papildus būtiskam asinsspiediena pazeminājumam var garantēt aizsardzību pret asinsvadu endotēliju, kā arī virkni uzlabojumu, ko var tulkot arī erekcijas funkcijas atjaunošanai. Detalizēts pētījums parāda, kā 6 mēnešu terapija ar šīm zālēm var garantēt ievērojamu erektilās funkcijas uzlabošanos pacientiem ar metabolisko sindromu.
3. IRBESARTĀNA / HIDROHLOROTIAZĪDA EFEKTIVITĀTE HIPERTENSIJAS ĀRSTĒŠANĀ
J Clin hipertensija (Griniča). 2010 1. jūlijs; 12: 487-94.
Irbesartāna / HCTZ efektivitāte un drošība smagas hipertensijas gadījumā atbilstoši kardiometaboliskiem faktoriem.
Franklins SS, Neitels JM.
Šis pētījums, kurā piedalījās 468 pacienti ar smagu hipertensiju un augstu kardiovaskulāro risku (aptaukošanos), parāda, kā 7 nedēļu ārstēšana ar irbesartānu / hidrohlortiazīdu garantēja sistoliskā asinsspiediena pazemināšanos par aptuveni 28/42 mmHg un diastoliskā asinsspiediena samazināšanos par aptuveni 23 /27 mmHg, bez klīniski nozīmīgām blakusparādībām. Šie rezultāti liecina par irbesartāna labo efektivitāti ātrai hipertensijas kontrolei.
Lietošanas metode un devas
KARVEA ® irbesartāna 75 mg tabletes: esenciālas arteriālās hipertensijas ārstēšanā visefektīvākā terapeitiskā deva, kas garantē labāku asinsspiediena kontroli 24 stundu laikā, ir 150 mg dienā. Tā kā nav farmakokinētisko un farmakodinamisko atšķirību, zāles var lietot neatkarīgi no vienlaicīgas pārtikas lietošanas.
Gados vecākiem vai hemodialīzes pacientiem un citām riska kategorijām terapija jāsāk ar dienas devu 75 mg.
Ārsts var izvēlēties palielināt irbesartarn devu līdz 300 mg dienā, ja terapeitiskā reakcija ir samazināta vai nav, vai arī dod priekšroku vienlaicīgai lietošanai ar citām antihipertensīvām zālēm.
Abos gadījumos atbilstošas devas izvēle jāveic ārstam, pamatojoties uz pacienta veselības stāvokli un viņa patoloģijas smagumu.
Brīdinājumi KARVEA ® Irbesartāns
Antihipertensīvo līdzekļu un jo īpaši angiotenzīna II inhibitora ievadīšanai papildus asinsspiediena novērtēšanai ir nepieciešama arī nepārtraukta dažu elektrolītu (īpaši nātrija un kālija) un citu seruma līmeņa kontrole. nieru darbības marķieri, piemēram, kreatinīns. Tāpēc šīs periodiskās pārbaudes būtu noderīgas arī, lai izvairītos no jebkādas hiperkaliēmijas, kas ir biežāka vienlaicīgas terapijas gadījumā ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem.
Irbesartāna izraisītā vazodilatējošā darbība var izraisīt hipotensīvu krīzi un ar to saistītas akūtas slimības pacientiem ar smagu sirds mazspēju, smagām nieru slimībām un visos gadījumos, kad šī sistēma galvenokārt uztur asinsvadu tonusu un nieru darbību.
Turklāt īpaša uzmanība jāpievērš devām, ja vienlaikus tiek lietota antihipertensīva terapija, gados vecākiem pacientiem un citām riska grupām (pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze vai aknu slimība).
Lai gan literatūrā nav aprakstīti tiešie gadījumi, kad KARVEA uzņemšana ir saistīta ar spēju vadīt transportlīdzekļus vai apkalpot mehānismus, ir svarīgi ņemt vērā, ka dažas ar antihipertensīvu terapiju saistītas blakusparādības var izraisīt ievērojamu uztveres un pacienta reaktīvās spējas, piemēram, izraisot reiboni un miegainību.
Grūtniecība un zīdīšana
No vairākiem eksperimentāliem pētījumiem ir zināms, ka AKE inhibitoru un renīna-angiotenzīna sistēmas antagonistu lietošana var būtiski ietekmēt augļa pareizu attīstību, izraisot novirzes, ievainojumus un nāvi. Tāpēc KARVEA ® lietošanas laikā nav stingri ieteicams grūtniecība.
Tā kā iespējamā irbesartāna izdalīšanās mātes pienā pašlaik nav zināma, terapijas laikā zīdīšana jāpārtrauc.
Mijiedarbība
KARVEA ® antihipertensīvo aktivitāti var palielināt, ja vienlaikus tiek lietotas citas antihipertensīvas zāles; šo īpašību var izmantot arī terapeitiskos nolūkos, lai palielinātu zāļu efektivitāti, ja tiek kontrolēts asinsspiediens un daži asins parametri. Īpaša uzmanība jāpievērš, ja kāda no ievadītajām antihipertensīvajām zālēm pieder pie kāliju aizturošo diurētisko līdzekļu kategorijas, ņemot vērā iespējamo hiperkaliēmijas biežumu.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un kortikosteroīdi var samazināt irbesartāna terapeitisko efektivitāti.
Irbesartāna izraisītās farmakokinētiskās variācijas uz litija sāļiem galu galā var noteikt šī savienojuma citotoksicitātes palielināšanos.
Kontrindikācijas KARVEA ® Irbesartāns
KARVEA ® ir kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret kādu no tā sastāvdaļām un metabolītiem, žults ceļu obstrukcijas, smagas aknu mazspējas gadījumā, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Nevēlamās sekas - blakusparādības
Šķiet, ka vairāki pētījumi ir vienisprātis par labu irbesartāna panesamību, un šajā gadījumā par KARVEA ®, jo novērotās blakusparādības vairumā gadījumu bija nelielas klīniskas nozīmes un pārejošas. Starp blakusparādībām visvairāk novērotās bija elpošanas sistēmu ietekmējošās, jo īpaši infekcijas, galvassāpes, mialģija, astēnija, caureja un slikta dūša, bet paaugstinātas jutības reakcijas, piemēram, āda vai nervu izsitumi, bija retākas.
Piezīme
KARVEA ® var pārdot tikai ar ārsta recepti.
Šajā lapā publicētā informācija par KARVEA ® Irbesartan var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.
