Definīcija
Medicīnas jomā termins "rinīts" attiecas uz "deguna gļotādas iekaisumu: iekaisuma process ar akūtu vai hronisku gaitu ir baktēriju, vīrusu vai kairinošu apvainojumu sekas. Rinītu nedrīkst novērtēt par zemu , jo tas var deģenerēties citos traucējumos, piemēram, bezmiegs, mācīšanās grūtības un dzirdes traucējumi.
Cēloņi
Mēs runājam par alerģisku rinītu (vai siena drudzi), ja ir iesaistīti eksogēni antigēni (vai alergēni). Nealerģisku rinītu var izraisīt imūndeficīts, hormonālās izmaiņas, emocijas, reakcija uz pārtiku, stress.
Simptomi
Iesnu parasti pavada halitoze, mainīta ēdiena garšas uztvere, konjunktivīts, drudzis, galvassāpes un klepus; tipisks rinīta simptoms ir rinoreja, nepārtraukta gļotu izdalīšanās no deguna.
Informācija par iesnām - rinīta ārstēšanai paredzētajām zālēm nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms lietojat rinītu - zāles rinīta ārstēšanai, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
Zāles
Rinīta (nealerģiska) farmakoloģiskai ārstēšanai īpaši piemēroti ir aerosoli perorāliem / deguna dobuma līdzekļiem, antiholīnerģiskie līdzekļi, un smaguma gadījumā ieteicams lietot deguna kortikosteroīdus. Alerģiska rinīta klātbūtnē izvēlētās zāles ir antihistamīni .
Dažos pētījumos ir novērots, kā farmakoloģisko preparātu, kas balstīti uz kapsaicīnu, pielietojums pacientiem, kuri cieš no iesnām, var palīdzēt pacientam paātrināt atveseļošanos no slimības; tomēr vēl nav pietiekami daudz pierādījumu, lai pierādītu tās pilnīgu efektivitāti.
Tālāk ir sniegtas zāļu grupas, ko visbiežāk izmanto rinīta terapijā, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu:
Sāls šķīdumu aerosols: sāls šķīdumi (sāls šķīdums: piemēram, Libenar, Naset Spray) palīdz apūdeņot un atbrīvot degunu no liekām gļotām, tādējādi izrādoties derīgs līdzeklis elpošanas kanāla tīrīšanai un vienlaikus deguna membrānu nomierināšanai. Turklāt rinīta gadījumā sāls šķīdumu lietošana, kas tiek atkārtota vairākas reizes dienas laikā, ir paredzēta, lai samazinātu deguna gļotādas sausumu (iesnas, ko izraisa pārmērīgi sausi putekļi / gaiss), saglabājot deguna funkcionalitāti. aparāti. (gaisa filtrēšana un aizsardzība).
Antiholīnerģiskie (vai antimuskarīniskie) deguna aerosoli:
Ipratropijs (piemēram, Atem, Breva): lai gan šīs zāles parasti ir paredzētas astmas ārstēšanai, šīs zāles ir pieejamas arī pilienu veidā, lai ārstētu hroniskas iesnas - alerģiskas un nealerģiskas -, jo īpaši rinorejas ārstēšanai. ) katrā nāsī divas vai trīs reizes dienā.
Perorālie dekongestanti: lietojiet piesardzīgi pirms ārsta receptes, jo tie var radīt nepatīkamas blakusparādības, piemēram, bezmiegu, hipertensiju, apetītes zudumu, sirdsklauves un trauksmi. Tos lieto gan alerģiska rinīta ārstēšanai, gan nealerģiskai formai.
- Pseidoefredīna (piemēram, Actifed, Actigrip): pseidoefedrīns, iespējams, ir zāles, ko visbiežāk izmanto terapijā kā deguna nosprostojumu, arī (bet ne tikai) rinīta gadījumā; zāles lieto gan kombinācijā ar citām zālēm (piemēram, antihistamīna līdzekļiem, paracetamolu), gan monoterapijā. Pseidoefedrīns stimulē norepinefrīna izdalīšanos, tādējādi radot labu asinsvadu sašaurinošu efektu. Sāciet terapiju, lietojot 30-60 mg iekšķīgi ik pēc 4-6 stundām, ja nepieciešams. Turpiniet terapiju, lietojot 120 mg aktīvās vielas divas reizes dienā. Nepārsniedziet 240 mg dienā. Konsultējieties ar savu ārstu.
- Fenilefrīns (piemēram, izonefrīns, Fenil CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM) iekšķīgi lieto 10-20 mg (1 tablete) ik pēc 4 stundām. Zāles ir pieejamas arī suspensijas iekšķīgai lietošanai, košļājamo tablešu, plāksteru, putojošo tablešu veidā.
Dekongestējoši deguna aerosoli: nedrīkst lietot ilgāk par 4-5 dienām pēc kārtas: šo zāļu ļaunprātīga izmantošana paradoksāli var pasliktināt simptomus, kā arī izraisīt bezmiegu, aizkaitināmību un galvassāpes.
Oksimetazolīna hidrohlorīds, 0,025–0,05% šķīdums (piemēram, Vicks sinex, Oxilin, Equimet): pēc vajadzības uzklājiet 4–6 aerosolus katrā nāsī divas reizes dienā, lai iegūtu 0,025% šķīdumu un 2-3 lietošanas reizes katrā nāsī divas reizes dienā 0,5 % risinājumi.
Deguna aerosola kortikosteroīdi: indicēts, ja nereaģē uz dekongestantu un antihistamīna līdzekļu lietošanu. Kortikosteroīdu lietošana ir indicēta arī nealerģiska rinīta gadījumā. Neaizmirstiet, ka šīs zāles var izraisīt sliktu dūšu, gremošanas traucējumus, galvassāpes un locītavu sāpes.
- Flutikazons (piemēram, Avamys, Fluspiral, Flixonase, Nasofan) indicēts nealerģiska rinīta ārstēšanai. Sāciet ārstēšanu, divas reizes dienā izsmidzinot zāles vienā nāsī (deva vienā nāsī: 50 mcg; kopējā deva: 200 mcg). Simptomu uzlabošanās gadījumā devu var samazināt uz pusi (vienu izsmidzinājumu vienā nāsī vienu reizi dienā). Nepārsniedziet 200 mcg dienā.
- Mometazons (piemēram, Nasonex, Rinelon): indicēts rinīta ārstēšanai alerģiska pamata. Uzklājiet divus aerosolus uz katru nāsi vienu reizi dienā. Zāles dažreiz lieto kā alerģiska rinīta profilaksi: sāciet terapiju 2-4 nedēļas pirms ziedputekšņu sezonas.
Nātrija kromoglikāts (piemēram, Lomudal Nasale)
Šī viela, ievadīta nazāli, ir pirmās izvēles zāles rinīta ārstēšanai bērniem; Nātrija kromoglikātu var ievadīt arī grūtniecēm. Zāles (4% šķīdumi) ieteicams lietot vienā izsmidzināšanas devā katrā nāsī 2-4 reizes dienā.
Perorālie antihistamīni: indicēts rinīta ārstēšanai alerģiska pamata:
- Difenhidramīns (piemēram, Aliserin, Diphenes C FN), īpaši norādīts uz alerģisku rinītu bērnībā. Bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem iekšķīgi ievadiet 6,25 mg devu ik pēc 4-6 stundām (nepārsniedziet devu 37,5 mg dienā). No 6 līdz 12 gadiem devu var palielināt no 12,5 līdz 25 mg ik pēc 4-6 stundām (ne vairāk kā 150 mg dienā). No 12 gadu vecuma ir iespējams ievadīt zāļu devu no 25 līdz 50 mg ik pēc 4-6 stundām (nepārsniedzot 300 mg dienā).
- Loratadīns (piemēram, Loratadīns, Fristamin, Clarityn) ieteicamā deva alerģiska rinīta ārstēšanai ir 10 mg dienā. Terapijas ilgums jānosaka ārstam.
- Desloratadīns (piemēram, Neoclarityn, Azomyr, Aerius): indicēts alerģiska rinīta ārstēšanai. Pieejams 5 mg tabletēs, 5 mg disperģējamās tabletēs (liofilizātā), 2,5-5 mg vaigu tabletēs un sīrupā. Ievadiet 5 mg aktīvās vielas vienu reizi dienā kopā ar ēdienu vai bez tā. Daži farmakoloģiskie preparāti ir veidoti ar desloratadīnu un pseidoefedrīnu (piemēram, Aerinaze), attiecīgi 2,5 un 120 mg devā: abas aktīvās sastāvdaļas veic antihistamīna un dekongestantu darbību.
Vietējie antihistamīna līdzekļi: indicēts alerģiska rinīta ārstēšanai: Azelastīns (piemēram, Lasticom, Allespray): šīs zāles ir izrādījušās ļoti noderīgas, lai kontrolētu simptomus, kas saistīti ar alerģisku rinītu. Šī aktīvā sastāvdaļa tiek uzskatīta par krustojumu starp kortikosteroīdu un kromolīna nātriju, jo tā ir mazāk spēcīga nekā pirmā, bet efektīvāka par pēdējo. Lietojot sezonāla alerģiska rinīta profilaksei, ārstēšanu var sākt jau trīs nedēļas pirms ziedputekšņu perioda sākuma, un to parasti vajadzētu turpināt trīs mēnešus. Sezonāla alerģiska rinīta ārstēšanai ieteicams izsmidzināt zāles ( 0,1%) vienu vai divas reizes nāsī, divas reizes dienā. Hroniska alerģiska rinīta ārstēšanai zāļu deva (0,15% šķīdums) ietver divu aerosolu uzklāšanu katrā nāsī divas reizes dienā.
