Zāles emfizēmas ārstēšanai

Definīcija

Plaušu emfizēma - vai vienkāršāk - emfizēma - attiecas uz sarežģītu plaušu patoloģiju, kas ir atbildīga par lēnu, progresējošu un neizbēgamu elpošanas grūtību, kurai laika gaitā ir tendence pasliktināties. Emfizēma ietver pakāpenisku plaušu tilpuma samazināšanos, tāpēc tiek liegtas tiesības skābekļa piegāde: tas izraisa elpošanas deficītu.

Cēloņi

Lielākajā daļā gadījumu emfizēma sākas kopā ar hronisku bronhītu: šajā gadījumā slimība tiek nosaukta par hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS). Galvenais šīs sarežģītās patoloģiskās ainas cēlonis neapšaubāmi ir smēķēšana; ir saistīti arī citi iespējamie cēloņsakarības elementi ar smēķēšanu, piemēram, gāzi, vecumdienām, vides piesārņojumu un ģenētisku noslieci.

Simptomi

Intensitāte un vardarbība, ar kādu izpaužas emfizēmas simptomi, būtībā ir atkarīga no slimības attīstības un no diezgan iespējamās iespējamās iespējamās saistības ar hronisku bronhītu. Emfizēma izraisa nogurumu, svara zudumu, aizdusu, apetītes zudumu, palielinātu sarkano asins šūnu skaitu, sausu / katarālu un sēkšanas klepu.

Informācija par emfizēmu - zāles emfizēmas ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms emfizēmas lietošanas - zāles emfizēmas ārstēšanai vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.

Zāles

Tā kā emfizēma ir cieši saistīta ar HOPS, tai var būt letāls iznākums; galvenā problēma ir tā, ka pirmie prodromi sākas pārāk vēlu, kad slimība ir pārāk progresējusi, atstājot neatgriezeniskus bojājumus.
Tā kā smēķēšana ir galvenais emfizēmas cēlonis, ir acīmredzams, ka "atturēšanās no smēķēšanas ir pamatnoteikums, lai novērstu slimību vai jebkurā gadījumā labāk tiktu galā ar tās atveseļošanos, kad tas jau notiek. Nav farmakoloģiskas ārstēšanas metodes slimība galīgi "emfizēma: papildus plaušu veselības pagarināšanai un slimības deģenerācijas palēnināšanai galvenais ārstēšanas mērķis ir palīdzēt pacientam labāk elpot.

Tālāk ir norādītas zāļu grupas, kuras visbiežāk tiek izmantotas emfizēmas ārstēšanā, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam ir jāizvēlas pacientam piemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, stāvokli. pacienta veselība un viņa reakcija uz ārstēšanu:

Bronhodilatatori: plaušu emfizēmas kontekstā ir pierādīts, ka šo zāļu lietošana atvieglo klepus simptomus un novērš elpošanas grūtības, lai gan bronhodilatatori neietekmē pilnīgu atveseļošanos.

• Formoterols (piemēram, Oxis Turbuhaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) ir pieejams arī kombinācijā ar mometazonu, inhalējamu kapsulu veidā (1 inhalācija pa 12 mcg ik pēc 12 stundām) vai kā šķīdums ieelpošanai (no 20 mcg līdz 2 ml flakonā, ieelpojot caur speciālu smidzinātāju, ar masku)
• Teofilins (piem.Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) teofilīns ir ksantīna zāles, ko lieto terapijā, lai samazinātu bronhu sašaurinošo stimulu, kas bieži pavada emfizēmu. Teofilīns ir indicēts bronhīta un emfizēmas ārstēšanai, kas saistīta ar astmu: zāles jālieto ar slodzi deva 5 mg / kg Konsultējieties ar ārstu.
• Difilīns: parasti zāles ir pieejamas kopā ar guaifenesīnu-vielu ar pretklepus un atkrēpošanas iedarbību. Zāles devas un lietošanas veids jānosaka ārstam. Jebkurā gadījumā zāles ir pieejamas tabletēs-kapsulās (100-200 mg) vai šķīdumā (5-10 ml aktīvās vielas), kas jālieto iekšķīgi, 3-4 reizes dienā.

Inhalējamie steroīdi (piemēram, aerosoli): lieto terapijā, lai mazinātu elpas trūkumu un elpošanas grūtības. Jāatceras, ka steroīdu zāles nedrīkst lietot pārmērīgos daudzumos, kā arī tās nav ieteicams lietot ilgstoši, jo tās var palielināt hipertensijas, diabēta, kaulu pavājināšanās un kataraktas risku. Piemēram:

• Flutikazons (piemēram, Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan), pat ja to plaši izmanto rinīta ārstēšanā, zāles ir vienlīdz noderīgas tipisku emfizēmas simptomu mazināšanai, tādējādi palīdzot pacientam labāk elpot. var lietot flutikazonu devā 880 mcg dienā. Pacienti, kuri iepriekš tika ārstēti tikai ar bronhodilatatoriem, pirmajā dienā var lietot zāles pa 100 mcg, pakāpeniski palielinot devu no dienas līdz maksimālajai 500 mcg divas reizes dienā.
• Beklometazons (piemēram, Rinoclenil, Becotide nasale), zāles, ko plaši izmanto emfizēmas ārstēšanai, jālieto ieelpojot, pa 1-2 aerosoliem (42-84 mcg) katrā nāsī divas reizes dienā (168-336 mg dienā) Tikko aprakstītā deva attiecas uz aerosola zālēm, 0,042% šķīdumu.

Antibiotikas: tās ir paredzētas emfizēmas ārstēšanai, ja slimība ir saistīta ar pneimoniju, akūtu bronhītu vai citām baktēriju slimībām, kas ietekmē elpošanas ceļu

• Amoksicilīns (piem. Augmentins, Klavuks): pieder pie penicilīna klases; ārstēšana ar zālēm jāturpina 7-10 dienas. Aktīvā sastāvdaļa jālieto 500 mg devā trīs reizes dienā (alternatīvi, lietojiet 875 mg zāles divas reizes dienā). Paredzēts plaušu emfizēmas ārstēšanai, kas saistīta ar nekomplicētu pneimoniju.
• Klaritromicīns (piemēram, Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) lieto zāles 250-500 mg devā ik pēc 12 stundām (ja ir aizdomas par infekciju ar Haemophilus influenzae, lietojiet 500 mg zāles). Terapija jāturpina 7–14 dienas pneimokoku pneimonijas gadījumā plaušu emfizēmas kontekstā un 14–21 dienu cita veida infekciju gadījumā.
• Tetraciklīni (piemēram, Tetrac C, Pensulvit, Ambramicīns): šo antibiotiku ieteicams lietot, lai ārstētu bakteriālu infekciju ar hlamīdijām vai mikoplazmu saistībā ar emfizēmu, kas saistīta ar gripu; indikatīvā deva ir 500 mg ik pēc 6 stundām 10-21 dienas , saistībā ar infekcijas raksturu.
• Azitromicīns (piemēram, azitromicīns, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): zāles (klase: makrolīdi) jāievada 500 mg devā, kas jālieto perorāli simptomu parādīšanās dienā, kam seko 250 mg deva vienu reizi dienā dienā 2-5 dienas. "Antibiotika" jālieto, ārstējot bakteriālu bronhītu, kas saistīts ar emfizēmu.

Smēķēšanas atmešanas zāles:

• Lai atmestu smēķēšanu, Varenclina (piemēram, Champix, 25-28-56 tabletes) pirmajās trīs ārstēšanas dienās lieto 0,5 mg aktīvās vielas vienu reizi dienā. No 4. līdz 7. terapijas dienai palieliniet devu līdz 0,5 mg aktīvās vielas divas reizes dienā. Sākot ar astoto dienu, lietojiet 1 mg aktīvās vielas divas reizes dienā.
• Bupropiona hidrohlorīds (piemēram, Elontril, Wellbutrin, Zyban) sāk ārstēšanu, lietojot 150 mg aktīvās vielas vienu reizi dienā. Uzturošā deva: devu var palielināt līdz 300 mg dienā (dienā sadalot divās devās), ne agrāk kā trīs dienas pēc terapijas uzsākšanas. Lai ārstētu emfizēmu, šīm zālēm nav tiešas iedarbības; tomēr, palīdzot atmest smēķēšanu, šīs aktīvās sastāvdaļas lietošana joprojām ir noderīga plaušu simptomu mazināšanai.

Paralēlā emfizēmas ārstēšana

• Skābekļa papildināšana ir būtiska prakse pacientiem, kuri cieš no progresējošas emfizēmas: patiesībā smaga slimības forma ietver nopietnas elpošanas grūtības un skābekļa trūkumu asinīs; skābekļa terapijas izmantošana - to nedrīkst veikt tikai slimnīcas apstākļos - garantē pacientam tūlītēju atvieglojumu.
• Smagos gadījumos operācija var būt "iedomājama" iespēja: ārstēšana ietver plaušu tilpuma samazināšanos, kurā tiek noņemtas bojātās / nekrotiskās plaušu mikro zonas. Atkal pacients varēs elpot ar mazākām grūtībām.
• Plaušu transplantācija: ir visizmisušākais variants, kas norādīts smagas emfizēmas gadījumā, ja citi ārstēšanas veidi - farmakoloģiskā un ķirurģiskā - nav devuši nekādu efektu.