Vispārība
Histēriskā bolus - saukta arī par “kamolu kaklā” - ir klīnisks stāvoklis, kurā pacients uztver svešķermeņa sajūtu kaklā. Šī sajūta var būtiski ietekmēt indivīda dzīves kvalitāti, jo var apgrūtināt rīšanu.
Cēloņi
Parasti histērisko bolusu pacients uztver kā sajūtu, ka kaklā ir kamols, pat ja nav reālu patoloģisku apstākļu, kas to varētu izraisīt.
Ļoti bieži histēriskā bolusa izcelsme meklējama psiholoģiskā cēloņā un ir trauksmes un depresijas traucējumu simptoms, jo nekas patiesībā nenosprosto kaklu.
Tomēr dažos gadījumos svešķermeņa sajūtu kaklā var izraisīt sausa mute un bieža rīšana, ko izraisa emocionāls stresa stāvoklis, kā tas var notikt sāpju gadījumā.
Tāpēc precīzie histēriskā bolus sākuma cēloņi joprojām nav zināmi, taču daži autori apgalvo, ka šī traucējuma parādīšanās var būt saistīta ar "patoloģisku barības vada kustīgumu vai" augstu spiedienu augšējā barības vada sfinkterī.
Tomēr citos gadījumos histēriskā bolus nav tīri psiholoģiska sajūta, bet gan citu slimību simptoms vai klīniskā izpausme. Starp šīm patoloģijām mēs atceramies: gastroezofageālais reflukss, barības vada spazmas, barības vada ahalāzija, idiopātiskas diskinēzijas, neiromuskulāri traucējumi (piemēram, piemēram, myasthenia gravis) un labdabīgi vai ļaundabīgi rīkles un barības vada jaunveidojumi. Tomēr šajos gadījumos mēs dodam priekšroku hipofaringijas bolusam, nevis histēriskam bolusam.
Diagnoze
Histēriskās bolus diagnoze ir būtisks instruments, lai izslēgtu iespējamu citu ļoti nopietnu patoloģiju klātbūtni, piemēram, barības vada un rīkles audzēju.
Pēc rūpīgas simptomu izvērtēšanas, kas veikta intervijā ar pacientu, ārsts var veikt kakla un rīkles palpāciju, lai pārbaudītu pietūkumu un / vai mezglu esamību vai neesamību. Turklāt otolaringologs parasti analizē mutes un rīkles traktu izmantojot īpašus endoskopus, lai noteiktu jebkādu patoloģiju klātbūtni.
Simptomi
Histēriskā bolusā ir uztverta obstrukcijas sajūta kaklā, ko, šķiet, izraisa svešķermeņa klātbūtne. Šo sajūtu bieži un labprāt pavada "intensīvas bažas no pacienta puses, kas baidās, ka traucējumus var izraisīt nopietnas patoloģijas. Patiesībā vairumā gadījumu problēma ir psiholoģiska un parādības intensitāte ir tendence pieaug, pieaugot paša pacienta bažām.Protams, tas nenozīmē, ka traucējumu izcelsme vienmēr ir atbilstoši jāizpēta ar medicīnisko atbalstu.
Galvenais simptoms, kas saistīts ar histērisko bolus, ir rīšanas grūtības, kas reizēm var būt arī sāpīgas.
Kad uztraukties?
Kā jau minēts, histēriskais bolus ir traucējums, kas vairumā gadījumu izrādās saistīts ar pacienta trauksmes stāvokli vai emocionālo stresu. Tomēr to nedrīkst apstrādāt virspusēji, it īpaši, ja tas laika gaitā pastāvīgi izpaužas.
Ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja parādās simptomi, piemēram:
- Taustāma un / vai redzama masa kaklā;
- Apgrūtināta rīšana, ko papildina sāpes un aizrīšanās sajūta;
- Kakla sāpes un / vai kakla sāpes
- Anoreksija;
- Ķermeņa svara zudums;
- Pakāpeniska simptomu pasliktināšanās.
Ārstēšana
Diemžēl pašlaik nav zāļu, kas varētu novērst histērisko bolus. Tāpēc ārsta uzdevums ir noteikt traucējumu izraisošo faktoru un virzīt pacientu uz ārstēšanu un simptomu kontroli.
Ņemot vērā tikko teikto, ja, piemēram, histērisko bolus devu izraisa depresīvs, nemierīgs vai emocionāls stresa stāvoklis, terapeitiskajai stratēģijai jābūt balstītai uz šo traucējumu ārstēšanu.
Gadījumā, ja histērisko bolus izraisa smagi trauksmes un depresijas stāvokļi - papildus mērķtiecīgai zāļu terapijai ar antidepresantiem un anksiolītiskiem līdzekļiem - ārsts, ja uzskata to par nepieciešamu, var ieteikt pacientam izmantot arī psihoterapiju.
