Definīcija
"Osteosarkoma - pazīstama arī kā" osteogēna sarkoma " - ir ļaundabīgs kaulu audzējs, kas galvenokārt rodas bērniem un jauniešiem vecumā no 10 līdz 30 gadiem, bet ne tikai. Patiesībā šis audzējs var attīstīties arī vecākiem pacientiem.
Vairumā gadījumu audzēja izcelsme ir stilba kauls, augšstilbs vai augšdelma kauls, bet var rasties arī no citiem kauliem.
Osteosarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas strauji aug un mēdz metastēties.
Cēloņi
Precīzs cēlonis, kas izraisa vēža rašanos, vēl nav precīzi noteikts.Tomēr šķiet, ka osteosarkomu izraisa virkne ģenētisku mutāciju, kas nenobriedušas kaulu šūnas pārveido par vēža šūnām, kas nekontrolēti vairojas.
Tomēr ģenētiskās izmaiņas nav vienīgie faktori, kas veicina vēža rašanos. Šīs patoloģijas ir Pagetta slimība (tā veicina vēža rašanos, īpaši pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem), retinoblastoma, Li-Fraumeni sindroms un Rotmunda-Tomsona sindroms.
Turklāt pacientiem, kuriem tiek veikta staru terapija citu vēža formu ārstēšanai, ir arī paaugstināts osteosarkomas attīstības risks.
Simptomi
Osteosarkomas izraisītie simptomi ir atkarīgi no paša audzēja atrašanās vietas un stadijas.
Tomēr galvenais simptoms ir nepārtrauktas sāpes, kas lokalizētas neoplazmas skartajā kaulā.Kad audzējs progresē, var arī atzīmēt ādas pietūkumu un apsārtumu.
Citi simptomi, kas var rasties, ir kustību ierobežojumi, anēmija, svara zudums, nogurums, kaheksija, kaulu lūzumi, kaulu pietūkums un aukstuma sajūta.
Informācija par osteosarkomu - zāles osteosarkomas ārstēšanai nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu.
Zāles
Osteosarkomas ārstēšana acīmredzami ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un stadijas.
Jebkurā gadījumā standarta terapeitiskā pieeja ietver pretvēža ķīmijterapijas ievadīšanu (gan monoterapijā, gan kombinētā terapijā) un audzēja masas ķirurģisku noņemšanu.
Turklāt dažos gadījumos ārsts var uzskatīt par nepieciešamu izmantot staru terapiju.
Visbeidzot, ārkārtīgi nopietnos gadījumos - kad ķīmijterapija un operācija nespēj neatgriezeniski likvidēt audzēju - ārsts var nolemt turpināt amputāciju.
Tālāk ir norādītas dažas pretvēža zāles, ko visbiežāk izmanto osteosarkomas terapijā, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas aktīvā sastāvdaļa un pacientam vispiemērotākā deva, ņemot vērā slimības smagumu, stāvokli. pacienta veselību un pacienta reakciju uz ārstēšanu.
Doksorubicīns
Doksorubicīns (Adriblastina ®) - pazīstams arī kā adriamicīns - ir antraciklīna grupas antibiotika ar pretvēža aktivitāti.
Lietojot atsevišķi, pieaugušajiem pacientiem parasti lietotā doksorubicīna deva ir 60-75 mg / m2 ķermeņa virsmas laukuma, kas jāievada intravenozas infūzijas veidā ar 21 dienas intervālu. Tomēr pediatriskiem pacientiem zāļu deva parasti lieto 30 mg / m2 ķermeņa virsmas laukuma, kas vienmēr jāievada intravenozas infūzijas veidā trīs dienas pēc kārtas; pēc tam cikls jāatkārto ik pēc četrām nedēļām.
Lietojot kopā ar citiem pretvēža līdzekļiem kombinētajā terapijā, lietoto doksorubicīna devu var samazināt līdz 25-50 mg / m2 ķermeņa virsmas laukuma, kas jāievada intravenozas infūzijas veidā ik pēc 3-4 nedēļām.
Jebkurā gadījumā jāatceras, ka doksorubicīna ievadīšanu drīkst veikt tikai ārsts vai personāls, kas specializējies pretvēža zāļu lietošanā.
Ifosfamīds
Ifosfamīds (Holoxan ®) ir pretvēža līdzeklis, kas pieder pie alkilējošo vielu klases.
Zāles var ievadīt injekciju veidā vai intravenozas infūzijas veidā un tikai ārsts vai personāls, kas specializējies pretvēža zāļu ievadīšanā.
Parasti lietotā ifosfamīda deva ir 50-60 mg / kg ķermeņa svara piecas dienas pēc kārtas.
Jebkurā gadījumā ārstam jānosaka precīzs jālieto ifosfamīda daudzums un lietošanas biežums atbilstoši katra pacienta apstākļiem.
Cisplatīns
Cisplatīns (Platamine ®, Cisplatin Teva ®) ir pretvēža zāles, kas arī pieder pie alkilējošo vielu klases un kuras osteosarkomas ārstēšanā var lietot gan atsevišķi, gan kombinācijā ar citām pretvēža zālēm.
Tas ir pieejams farmaceitiskos preparātos, kas piemēroti parenterālai ievadīšanai.
Lietojot atsevišķi, parastā lietotā cisplatīna deva ir 50-120 mg / m2 ķermeņa virsmas laukuma, kas jāievada lēnas intravenozas infūzijas veidā ik pēc 3-4 nedēļām.
No otras puses, ja cisplatīnu lieto kombinācijā ar citām pretvēža zālēm, tad attiecīgi jāsamazina ievadītās aktīvās sastāvdaļas deva.
Tomēr pat šajā gadījumā cisplatīnu pacientiem drīkst ievadīt tikai ārsts vai personāls, kas specializējies pretvēža ķīmijterapijas ievadīšanā.
