Definīcija
Termins "kambaru hipertrofija" nozīmē pārspīlētu vienas vai abu sirds kambaru muskuļu masas palielināšanos: lielāko daļu laika šis stāvoklis ietekmē kreiso kambaru, kas izspiež ar skābekli bagātas asinis uz visām anatomiskajām vietām.
Kambaru hipertrofija: klīniskie pierādījumi
Kreisā kambara pārslodze → ↑ muskuļu sieniņu tilpums → ↓ miokarda elastība → ↓ sirds muskuļa efektivitāte
Cēloņi
Ventrikulārā hipertrofija var būt tūlītēja dažādu faktoru izpausme, kas prasa sirds kambarim pārmērīgu darbu (piemēram, hipertensija): pieprasījums pēc šādām pūlēm rada sirds sieniņu bojājumus, kas pakāpeniski zaudē elastību, vairs nespējot sūknēt asinis kā veselīga sirds .
- Riska faktori: perifēra kardiomiopātija (miokarda sabiezējums), muskuļu distrofija, Fabrija slimība (ģenētiska slimība, kurā trūkst lizosomu alfa-galaktozidāzes enzīma), hipertensija, aortas vārstuļa stenoze (sašaurināšanās)
Simptomi
Sākotnēji asimptomātiska ventrikulāra hipertrofija ir smalka slimība, kuras simptomi izpaužas, kad slimība jau norit: nogurums, sāpes krūtīs, sirdsdarbība, aizdusa, elpas trūkums, tūlītējs nogurums pēc fiziskās aktivitātes / tās laikā, ātra un duncoša uztvere. sitieni, ģībonis, reibonis.
Informācija par sirds kambaru hipertrofiju - zāles sirds kambaru hipertrofijas ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu.
Zāles
Sirds kambaru hipertrofijas ārstēšana būtībā sastāv no izcelsmes cēloņu atpazīšanas (un ārstēšanas): saskaņā ar etiopatoloģisko faktoru ārsta pienākums ir izvēlēties pacientam piemērotāko terapeitisko iespēju (zāles un / vai operācija).
Tā kā tēmas priekšmets ir muskuļi, sirds kambaru hipertrofiju var uzskatīt par gandrīz pilnīgi atgriezenisku parādību (tāpat kā tas notiek ar muskuļiem): tomēr, lai mainītu patoloģiju, ir svarīgi nekavējoties iejaukties, lai gan simptomi mēdz izpausties, kad slimība jau ir progresējošā stadijā.
Mēs esam analizējuši, ka hipertensija ir viens no svarīgākajiem sirds kambaru hipertrofijas riska faktoriem: saskaņā ar to ir labi saprotams, kā asinsspiediena vērtību kontrole ir ļoti svarīga hipertrofijas profilaksei un ārstēšanai.
PIEZĪME:
- Pacientiem, kuri cieš no hipertensijas, kambaru hipertrofijas regresija samazina sirds un asinsvadu problēmu risku;
- Cilvēks ar hipertensiju, kam anamnēzē ir kambaru hipertrofija, nevarēs galīgi atgūties, jo fibrotiskā sastāvdaļa - kas atšķir no hipertensijas atkarīgu kambaru hipertrofiju - cīnās, lai atkāptos
Antihipertensīvo līdzekļu (īpaši beta blokatoru, diurētisko līdzekļu un AKE inhibitoru) lietošana ir izvēlēta zāļu terapijas stratēģija, lai ārstētu no hipertensijas atkarīgu kambaru hipertrofiju; ja sirds kambaru hipertrofija ir atkarīga no aortas vārsta sašaurināšanās, vienīgais risinājums ir ķirurģiska iejaukšanās, kas sastāv no tā noņemšanas un pēc tam aizstāšanas ar mākslīgu vai cilvēka vārstu.
Tālāk ir norādītas zāļu grupas, kuras visbiežāk izmanto kambara hipertrofijas terapijā, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas aktīvā sastāvdaļa un pacientam vispiemērotākā deva, ņemot vērā slimības smagumu. , pacienta veselības stāvoklis un viņa reakcija uz ārstēšanu:
Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi: veicinot nātrija un ūdens izvadīšanu, šīs zāles ir noderīgas sirds kambaru hipertrofijas gadījumā, lai samazinātu asins tilpumu.
Beta blokatori: tie ir norādīti arī sirds kambaru hipertrofijas profilaksei, jo tie palēnina sirdsdarbību, novērš stresa hormonu kaitīgo ietekmi un samazina spiedienu.
Šeit ir dažas aktīvās sastāvdaļas, ko visbiežāk izmanto kambara hipertrofijas terapijā.
Devas: izlasiet rakstu par zālēm hipertensijas ārstēšanai
- Atenolols (piemēram, Atenol, Tenoretic, Tenormin)
- Metoprolola tartrāts (piemēram, Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE)
- Karvedilols (piemēram, Colver)
- Bisoprolola hemifumarāts (piemēram, Concor)
Kalcija antagonisti: šīs zāles ir indicētas arī hipertensijas ārstēšanā kā piesardzības veids sirds kambaru hipertrofijai: šīs aktīvās vielas liedz kalcija iekļūšanu sirds šūnās un asinsvadu sieniņās, pazeminot asinsspiedienu.
Ventrikulārās hipertrofijas terapijā visbiežāk izmantotās kalcija antagonistu zāles ir:
- Amlodipīna besilāts (piemēram, Norvasc)
- Diltiazems (piemēram, Altiazem, Tildiem, Diladel)
- Verapamils (piemēram, Isoptin, Kata)
AKE inhibitori: lieto gan hipertensijas, gan sirds kambaru hipertrofijas profilaksei / ārstēšanai: šīs zāles uzlabo asinsriti un samazina sirds slodzi. Ventrikulārās hipertrofijas ārstēšanā visbiežāk izmanto:
- Enalaprils Maleato (piemēram, Converten)
- Lisinoprils (piemēram, Zestril, Ensor, Nosilix)
Tikko aprakstītās zāles papildus hipertensijas samazināšanai var novērst turpmāku sirds kambaru muskuļu tilpuma palielināšanos, tādējādi samazinot tā hipertrofiju.
.jpg)
