Definīcija
Bīstama anēmija raksturo noteiktu anēmijas formu, kas galvenokārt saistīta ar B12 vitamīna (kobalamīna) deficītu, ko savukārt izraisa tā malabsorbcija. Tā kā B12 vitamīns ir būtisks sarkano asins šūnu augšanai, tā trūkums izraisa eritrocītu samazināšanos asinīs. .
Cēloņi
Autoimūna slimība → kuņģa dziedzeru gļotādas atrofija → zarnu iekšējā faktora trūkums (noderīgs B12 vitamīna uzsūkšanai) → B12 vitamīna malabsorbcija → kaitīga anēmija
Iespējamie postošās anēmijas cēloņi ir: pret čūlu vērstu zāļu ļaunprātīga izmantošana, ileuma vai kuņģa daļas ķirurģiska noņemšana (B12 vitamīna uzsūkšanās vietas), celiakija, veģetārs uzturs, H. Pylori infekcija, apvedceļa ievietošana kuņģa, Krona slimība.
Simptomi
Klīniskie pierādījumi liecina, ka pacientiem ar kaitīgu anēmiju ir ļoti liels gastrīna daudzums; turklāt slimība sākas ar izmainītu garšas uztveri, paaugstinātu bilirubīna līmeni serumā, ādas dzelti, koncentrēšanās grūtībām, atrofisku glosītu (sarkanu un gludu mēles gļotādu), aizkaitināmību, galvassāpēm, atmiņas zudumu. Smagos gadījumos kaitīga anēmija ietver nervu sistēmu.
Informācija par kaitīgo anēmiju - zāles kaitīgas anēmijas ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu.
Zāles
Ja vēl nesen postošā anēmija tika iekļauta neārstējamo un potenciāli nāvējošo slimību vidū, tā šobrīd tiek uzskatīta par ārstējamu un par laimi ne pārāk izplatītu slimību.
Izvēlēto terapiju raksturo B12 vitamīna ievadīšana (parasti ar intramuskulāru injekciju), kas, kā mēs redzējām, ir nepietiekams pacientam ar kaitīgu anēmiju.
Galu galā ir iespējams pabeigt terapiju ar dzelzs piedevām.
Tālāk ir norādītas zāļu grupas, kuras visbiežāk tiek izmantotas terapijā pret kaitīgo anēmiju, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas aktīvā sastāvdaļa un pacientam vispiemērotākā deva, ņemot vērā slimības smagumu. , pacienta veselības stāvoklis un viņa reakcija uz ārstēšanu:
B12 vitamīna papildināšana: būtiska, lai nodrošinātu izdzīvošanu un simptomu likvidēšanu pacientiem, kuri cieš no kaitīgas anēmijas:
- Cianokobalamīns (piemēram, Tonocian, Disepavit, Epargriseovit): ir pirmās izvēles zāles kaitīgas anēmijas ārstēšanai. Parenterāli sāciet zāļu ievadīšanu ar devu 100 mcg, intramuskulāri, kas jālieto vienu reizi dienā nedēļā; pozitīvas atbildes gadījumā turpiniet lietot zāles ik pēc 2 dienām (7 dienas); pēc tam ievadiet aktīvo sastāvdaļu ik pēc 3-4 dienām vēl 2-3 nedēļas. Parasti lielākajai daļai pacientu ar kaitīgu anēmiju nepieciešama ikmēneša zāles 100-1 000 mg devā intramuskulāri visu mūžu. Alternatīvi, cianokobalamīnu var lietot deguna aerosola vai deguna gēla veidā (500 mcg vienā nāsī, reizi nedēļā), tikai tad, ja kaitīga anēmija neietver nervu sistēma.
- Kobamīds (piem., Cobaforte): indicēts tādu patoloģiju ārstēšanai, kurām raksturīgs B12 vitamīna deficīts, tai skaitā kaitīga anēmija. Zāles ir B12 vitamīna fermentatīva forma, kas pēc iekšējā faktora aizsardzības tiek absorbēta divpadsmitpirkstu zarnā. Pieejams kā 2.5. mg kapsulas, ieteicams lietot 2 kapsulas dienā. Zāles var ievadīt arī intramuskulāri, ja B12 vitamīna deficīts ir īpaši smags.
Dzelzs piedevas: dažreiz pacientam ar kaitīgu anēmiju var būt nepieciešama arī dzelzs sāļu papildināšana:
- Dzelzs sulfāts (piemēram, Ferrograd): antianemic par excellence, dzelzs sulfātu plaši izmanto cīņas terapijā (dzelzs deficīta anēmija). Parasti zāles ir pieejamas kontrolētas darbības tablešu veidā ar 595 mg aktīvās vielas. Ieteicams lietot 1 tableti dienā, uzdzerot ūdeni. Zāles prasa recepti. Lai uzlabotu uzsūkšanos, zāles ieteicams lietot kopā ar C vitamīnu (piemēram, ar glāzi apelsīnu sulas).
- Dzelzs fumarāts (piemēram, organiskais dzelzs): sāciet dzelzs deficīta anēmijas terapiju ar 325 mg zāļu perorāli vienu reizi dienā. Turpiniet uzturošo terapiju, lietojot 325 mg aktīvās vielas trīs reizes dienā. Devas dzelzs deficīta ārstēšanai anēmija, kas saistīta ar nieru slimībām, paliek nemainīga, un ir ieteicams regulāri pārbaudīt pacientu.
Plašāku informāciju skatiet rakstā par zālēm dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai
C vitamīna un folijskābes integrācija: askorbīnskābe un B9 vitamīns var arī palīdzēt mazināt dzelzs deficīta anēmijas simptomus.
- Folijskābe (piemēram, Folina, Fertifol, Folidex): pieejama gan mīkstās kapsulās pa 5 mg aktīvās sastāvdaļas (lietojama 1–3 reizes dienā), gan kā šķīdums injekcijām 15 mg folijskābes (ņemta vienu reizi) dienā, intramuskulāri).
- C vitamīns (piemēram, Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C): indikatīvi lietojiet 50-180 mg C vitamīna dienā iekšķīgi, intramuskulāri vai intravenozi.Nepārsniedziet 180 mg askorbīnskābes dienā.
Tomēr jāatceras, ka tikai C vitamīna un folijskābes lietošana, ja nav B12 vitamīna, nav pietiekama, lai izārstētu kaitīgo anēmiju.
