Definīcija
Plaušu fibroze ir elpceļu slimība, ko raksturo rētaudu veidošanās, kas aizvieto normālos plaušu audus.
Rētas izraisa plaušu sacietēšanu, sašaurina alveolus un tādējādi kavē normālu elpošanu.
Būtībā ir divu veidu plaušu fibroze: idiopātiska un sekundāra.
Cēloņi
Attiecībā uz idiopātisku plaušu fibrozi - kā norāda tās nosaukums - šobrīd reālais izraisošais cēlonis vēl nav identificēts.
Tomēr attiecībā uz sekundāro plaušu fibrozi ir vairāki iespējamie cēloņi, kas veicina tās attīstību. Starp tiem mēs atceramies toksisko vielu iedarbību, dažus baktēriju infekciju veidus, dažu veidu pretvēža zāļu uzņemšanu, staru terapiju, dažas zāles, ko lieto sirds slimību un dažu autoimūnu slimību ārstēšanai (piemēram, sistēmisku sarkano vilkēdi, sarkoidozi, reimatoīdais artrīts, sklerodermija un Vegenera granulomatoze).
Turklāt gados vecākiem pacientiem, smēķētājiem, pacientiem, kuriem tiek veikta plaušu vai krūts staru terapija, pacientiem, kuri lieto pretvēža ķīmijterapiju, saimniecības darbiniekiem vai metalurģiem, kā arī indivīdiem, kuru ģimenes anamnēzē ir plaušu fibroze.
Simptomi
Simptomi, kas var rasties pacientiem ar plaušu fibrozi, ir aizdusa, sauss klepus, sāpes krūtīs, svara zudums, nogurums, vājums, muskuļu un locītavu sāpes.
Turklāt var rasties arī cianoze, tūska, hemotorakss, elpošanas acidoze, elpošanas papildu muskuļu hipertrofija, pneimotorakss, rales, sēkšana, hipoksija, ūdens aizture un miegainība.
Visbeidzot, plaušu fibroze var veicināt tādu nopietnu komplikāciju attīstību kā elpošanas mazspēja, plaušu hipertensija, plaušu vēzis un plaušu vēzis.
Informācija par plaušu fibrozi - zāles un aprūpe nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms plaušu fibrozes lietošanas - zāles un ārstēšana, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
Zāles
Diemžēl nav reālu zāļu plaušu fibrozes ārstēšanai, jo rētaudi veidojas nepārtraukti un neatgriezeniski. Tāpēc šīs patoloģijas farmakoloģiskās ārstēšanas mērķis ir mazināt simptomus un palēnināt to progresu, cenšoties uzlabot no tās ciešo pacientu dzīves kvalitāti.
Plaušu fibrozes ārstēšanā parasti lietotās zāles galvenokārt ir kortikosteroīdi un imūnsupresanti.
Turklāt skābekļa terapija un elpošanas rehabilitācija var būt ļoti noderīga, lai ierobežotu plaušu fibrozes izraisītos simptomus.
Tomēr ļoti nopietnos gadījumos un gadījumos, kad iepriekš minētās ārstēšanas metodes ir neefektīvas, ārsts var izlemt iejaukties, veicot plaušu transplantāciju.
Turklāt pacientiem, kuriem diagnosticēta plaušu fibroze, jāmaina dzīvesveids, izvairoties no aktīvas un pasīvas smēķēšanas, jāievēro sabalansēts uzturs un jāsaņem vakcīna pret gripu un pneimonijas vakcīnu, jo - ja tie ir noslēgti - šīs elpceļu infekcijas var vēl vairāk pasliktināt plaušu fibrozes izraisītos simptomus .
Tālāk ir sniegtas zāļu grupas, ko visbiežāk izmanto plaušu fibrozes terapijā, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu.
Kortikosteroīdi
Kā jau minēts, kortikosteroīdus var izmantot plaušu fibrozes ārstēšanā, lai mēģinātu ierobežot tās simptomus. Tos lieto, ņemot vērā to pretiekaisuma un imūnsupresīvās īpašības.
Tomēr šīs zāles jālieto piesardzīgi un stingrā ārsta uzraudzībā, jo tās var izraisīt nopietnas blakusparādības.
Starp dažādiem steroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, ko var izmantot plaušu fibrozes ārstēšanai, mēs atceramies:
- Prednizons (Deltacortene ®): Prednizons ir pieejams iekšķīgai lietošanai. Parastā zāļu deva ir 5-15 mg dienā. Jebkurā gadījumā ārstam jānosaka precīzs prednizona daudzums atkarībā no slimības smaguma pakāpes un pacienta reakcijas uz pašu ārstēšanu.
Imūnsupresanti
Imūnsupresīvas zāles var lietot plaušu fibrozes ārstēšanā, īpaši, ja to izraisa autoimūnas slimības. Patiesībā šīs zāles spēj samazināt imūnsistēmas aktivitāti.
Starp dažādām aktīvajām sastāvdaļām, kuras var izmantot, atceramies ciklosporīnu (Ciqorin ®, Sandimmun ®). Tas ir zāles, kas pieejamas dažādās farmaceitiskās formās, kas piemērotas dažādiem lietošanas veidiem, ieskaitot perorālu un parenterālu. Lietojamās aktīvās sastāvdaļas deva ārstam jānosaka katram pacientam individuāli.
Pirfenidons
Pirfenidons (Esbriet ®) ir salīdzinoši nesen lietots medikaments (tā lietošana Eiropā faktiski tika apstiprināta tikai 2011. gadā), un tam ir īpašas terapeitiskas indikācijas idiopātiskas plaušu fibrozes ārstēšanai.
Tā ir molekula ar pretiekaisuma un pretfibrozes aktivitāti, tāpēc šī iemesla dēļ tā ir īpaši piemērota šīs elpceļu slimības ārstēšanai.
Pirfenidons ir pieejams iekšķīgai lietošanai cieto kapsulu veidā.
Parasti - pirmajās septiņās ārstēšanas dienās - 267 mg zāles lieto trīs reizes dienā kopā ar ēdienu.
Pēc tam - turpmākajās septiņās ārstēšanas dienās - devu palielina līdz 534 mg aktīvās sastāvdaļas, kas jālieto kopā ar ēdienu vienmēr trīs reizes dienā.
Tomēr, sākot ar piecpadsmito terapijas dienu, devu turpina palielināt līdz 801 mg pirfenidona trīs reizes dienā, kas jālieto kopā ar ēdienu.
Jebkurā gadījumā, uzsākot ārstēšanu, kuras pamatā ir pirfenidons, ir stingri jāievēro visi ārsta norādījumi gan attiecībā uz lietojamo zāļu daudzumu, gan attiecībā uz ievadīšanas biežumu un lietošanas ilgumu. tāda pati ārstēšana.
