Definīcija
Trigeminālā neiralģija ir hroniska neiropātiska slimība, kurai raksturīgas intensīvas sejas sāpes apgabalos, ko inervē piektais galvaskausa nervs, citādi pazīstams kā trīskāršais.
Trigeminālais inervē gan labo, gan kreiso sejas pusi. Tomēr pacientiem ar trīszaru neiralģiju reti rodas sāpes abās sejas pusēs. Faktiski vairumā gadījumu sāpes ir vienpusējas.
Ja trīszaru nerva neiralģija netiek pienācīgi ārstēta, tā laika gaitā arvien vairāk pasliktinās, un tā ļoti negatīvi ietekmē to pacientu dzīvi, kuri no tā cieš.
Cēloņi
Vairumā gadījumu trīszaru nerva neiralģiju izraisa paša trīskāršā nerva saspiešana, ko izraisa kontakts starp pēdējo un asinsvadu, kas iet tuvu tam. Atkārtota saspiešana var izraisīt mielīna apvalka eroziju, kas aptver nervu, tādējādi izraisot nervu impulsu vadīšanas izmaiņas.
Tomēr mielīna apvalka bojājumus var izraisīt arī citas patoloģijas un traucējumi, piemēram, multiplā skleroze, dažas asinsvadu patoloģijas, piemēram, aneirizmas, cistu veidošanās, insults, neoplastiskas patoloģijas vai komplikācijas pēc infekcijām, ko izraisa Jostas roze.
Neiralģijas uzbrukumu var izraisīt vienkāršas darbības, piemēram, runāšana, košļāšana vai zobu tīrīšana.
Simptomi
Simptoms, kas raksturo trīskāršā nerva neiralģiju, ir pēkšņas un intensīvas sāpes, kas skar noteiktas sejas zonas, piemēram, žokli, vaigu, augšžokli, aci vai pieri.
Turklāt pirms sāpju parādīšanās var rasties arī tirpšana un / vai nejutīgums. Neiralģiskā uzbrukuma ilgums var svārstīties no dažām sekundēm līdz divām minūtēm, vai arī to var atkārtot vairākas reizes dienas laikā.
Citi simptomi, kas var rasties pacientiem, kuri cieš no trīszaru nerva neiralģijas, ir troksnis ausīs, ausu sāpes, acu sāpes, fotofobija, sāpes košļājot, parestēzija un muskuļu spazmas.
Visbeidzot, dažos gadījumos trīszaru nerva neiralģija var tik negatīvi ietekmēt pacienta dzīvi, lai veicinātu depresijas attīstību.
Informācija par trīszaru neiralģiju - zāles un ārstēšana nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms trijzaru neiralģijas lietošanas - zāles un ārstēšana, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
Zāles
Pirmās līnijas trīskāršā neiralģijas ārstēšana ir farmakoloģiska. Zāles, kuras parasti izraksta, ir pretkrampju un antidepresanti, jo tās ir īpaši efektīvas neiropātisku sāpju ārstēšanā.
Gadījumos, kad ārstēšana ar narkotikām ir neefektīva un visnopietnākajos gadījumos, ārsts var nolemt ķerties pie operācijas, iejaucoties asinsvados, kas saspiež trīszaru nervu.
Ja neiralģiju izraisa citas patoloģijas vai traucējumi, tad ir jāārstē galvenais cēlonis, kas izraisīja traucējumu rašanos.
Tālāk ir norādītas zāļu grupas, kuras visbiežāk izmanto terapijā pret trīskāršā nerva neiralģiju, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu.
Pretkrampju līdzekļi
Pretkrampju līdzekļi ir zāles, ko parasti lieto epilepsijas ārstēšanai, bet kuras ir īpaši noderīgas arī neiropātisku sāpju ārstēšanā. Faktiski pretkrampju līdzekļi ir pirmās izvēles ārstēšana pacientiem, kuri cieš no šīs slimības. Tomēr blakusparādību dēļ šīs zāles var izraisīt, to lietošana ir jāveic tikai stingrā ārsta uzraudzībā.
Starp visbiežāk izmantotajām aktīvajām sastāvdaļām mēs atceramies:
- Karbamazepīns (Tegretol ®): karbamazepīns ir pretkrampju līdzeklis, ko visbiežāk izmanto trīszaru nerva neiralģijas ārstēšanā. Tas ir pieejams iekšķīgai lietošanai tablešu veidā. Sākuma deva, ko parasti lieto pieaugušajiem, ir 200-400 mg zāļu dienā. devu var palielināt, līdz sāpes mazinās, un pēc tam to atkal samazināt, lai sasniegtu mazāko efektīvo devu simptomu kontrolei, turpretī gados vecākiem pacientiem tiek ievadītas mazākas devas.
- Gabapentīns (Neurontin ®): neiropātisku sāpju ārstēšanai sākotnēji ievadītā gababentīna deva ir 300-900 mg dienā. Pēc tam ārsts var nolemt palielināt ievadīto zāļu devu, līdz tiek sasniegta katram pacientam piemērotākā uzturošā deva.
Tricikliskie antidepresanti
Tricikliskie antidepresanti var būt noderīgi arī trīszaru neiralģijas ārstēšanā, bet tos bieži lieto depresijas ārstēšanai, kas var rasties saistībā ar neiropātiskām sāpēm.
Starp šīm zālēm mēs atceramies:
- Amitriptilīns (Laroxyl ®): amitriptilīna sākuma deva, ko parasti lieto neiropātisku sāpju ārstēšanai, ir 12,5-25 mg dienā. Pēc tam ārsts var palielināt lietojamo zāļu devu, līdz tiek sasniegta optimālā uzturošā deva katram pacientam.
