Definīcija
Olnīcu vēža izcelsme ir sieviešu reproduktīvajos orgānos (dzimumdziedzeros), kas ir atbildīgas par olšūnu ražošanu. Ir trīs veidu olnīcu audzēji:
- Dzemdes audzēji olnīcās: 5% olnīcu audzēju. Tipiski audzēji bērnībā un pusaudža periodā
- Epitēlija olnīcu audzēji: 90% olnīcu jaunveidojumu. To izcelsme ir olšūnas epitēlija šūnās
- Stromālie olnīcu audzēji: 4% olnīcu audzēju. To izcelsme ir dzimumdziedzeru stroma.
Cēloņi
Olnīcu vēža pamatā nav precīza un nepārprotama cēloņa; drīzāk ir iespējams identificēt galvenos riska faktorus, kas saistīti ar šī sarežģītā ļaundabīgā audzēja rašanos: vecums virs 40 gadiem, neauglība (nav saistīta ar anovulāciju), agrīnas menopauzes, vēlīna menopauze, ģenētiska nosliece uz olnīcu un krūts vēzi, iepriekšēja endometrioze, kaukāziešu populācija.
Simptomi
Diemžēl olnīcu vēzis nesākas ar īpašiem simptomiem: teiktais ir nopietna problēma agrīnai vēža diagnostikai, tik daudz, ka slimas sievietes riskē tikt diagnosticētas pārāk vēlu. Olnīcu vēzis sākas ar simptomiem, kas ir salīdzināmi ar vieglas urīnpūšļa / zarnu slimības: aerofagija, neregulārs menstruālais cikls, caureja, gremošanas traucējumi, dispareūnija, vēdera pietūkums, slikta dūša, tendence bieži urinēt.
Informācija par olnīcu vēzi - zāles olnīcu vēža ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms olnīcu vēža - zāles olnīcu vēža ārstēšanai - vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
Zāles
Agrīna olnīcu vēža diagnostika ir būtiska, lai palielinātu slimās sievietes izdzīvošanas iespējas; kā redzējām, agrīnu diagnostiku ļoti apgrūtina "asimptomātiskums" vai jebkurā gadījumā "simptomu nespecifiskums", kas saistīts ar slimības sākšanos.
Tiklīdz tiek atklāts olnīcu vēzis, sievietei pēc iespējas ātrāk būs jāveic operācija, kas ir būtiski, lai varētu veikt terapeitisko stadiju. Skaidrs, ka ķirurģiska ārstēšana būs vairāk vai mazāk radikāla, atkarībā no vēža smaguma pakāpes.
Vairāk vai mazāk krasas ķirurģiskas iespējas, pamatojoties uz jaunveidojuma pakāpi:
- Kopējā histerektomija: dzemdes noņemšana
- Salpingo-ooporektomija: olnīcu un olvadu (salpingi) izgriešana
- Daļēja omentuma noņemšana: (serozais slānis, kas pārklāj vēdera un iegurņa dobumu)
- Limfmezglu vai citu vēdera audu noņemšana
Pēc operācijas sieviete ar vēzi parasti tiek ārstēta ar ķīmijterapijas līdzekļiem, lai iznīcinātu visas ļaundabīgās šūnas, kuras operācijas laikā netika noņemtas. Slimā sieviete var izmantot ķīmijterapiju pat recidīvu gadījumā.
Tālāk ir aprakstītas pretvēža zāļu klases, kuras visbiežāk tiek izmantotas olnīcu vēža ārstēšanā, un daži farmakoloģisko īpašību piemēri; ārstam jāizvēlas pacientam vispiemērotākā aktīvā sastāvdaļa un deva, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta veselības stāvokli un viņa reakciju uz ārstēšanu:
- Karboplatīns (piemēram, Paraplatīns, Carboplatin PFZ, Carboplatin TEVA) ķīmijterapijas līdzeklis tiek izmantots olnīcu vēža ārstēšanai monoterapijā, īpaši atkārtotu formu gadījumā. Ieteicamā deva ir 360 mg / m2 intravenozi, kas jāatkārto tajā pašā dienā ik pēc 4 nedēļām. Ir iespējams arī ievadīt zāles kopā ar ciklofosfamīdu (piemēram, Endoxan Baxter): šajā gadījumā zāļu kombinācija ir indicēta progresējoša olnīcu vēža ārstēšanai (karboplatīns: 300 mg / m2 intravenozi, jāatkārto tajā pašā dienā ik pēc 4 nedēļas + ciklofosfamīds: 600 mg / m2 iv, jāatkārto ik pēc 4 nedēļām, tajā pašā dienā, 6 ciklus).
- Paklitaksela (piemēram, Paxene, Abraxane) klase: taksāni. Lieto olnīcu vēža ārstēšanai progresējošā stadijā, ti, kad slimās šūnas ir pārvietojušās ārpus olnīcas. Bieži vien zāles lieto kombinācijā ar cisplatīnu. Parasti zāles lieto 175 mg / m2 iv ( 3 stundu infūzija), ik pēc 3 nedēļām, kam seko cisplatīna deva; vai arī lietojiet 135 mg / m2 24 stundas, ik pēc 3 nedēļām, kam seko cisplatīns. Ar šīm divām zālēm vecam olnīcu audzējam, tas ir ieteicams saglabāt to pašu iepriekš aprakstīto devu, izvairoties no saistības ar cisplatīnu.
- Doksorubicīns (piemēram, Adriblastina, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet) pretvēža zāles parasti tiek parakstītas pacientiem ar progresējošu olnīcu vēzi, īpaši, ja tiek ārstēta ar ķīmijterapiju, kuras pamatā ir platīns, un kuri vairs nespēj veikt savu terapeitisko darbību. Sākotnējā deva: 40-60 mg / m2 i.v. ik pēc 3-4 nedēļām (lai slimība nepasliktinātos).
- Melfalāna (piemēram, Alkeran, apvalkotās tabletes vai šķīdums injekcijām) ķīmijterapijas zāles lieto olnīcu vēža ārstēšanai (īpaši epitēlija tipiem) devā 0,2 mg / kg dienā 5 dienas, vienreizējās devās. atkārto ik pēc 4-5 nedēļām.
- Ieteicamā bevacizumaba (Avastin) deva olnīcu vēža gadījumā ir 15 mg uz ķermeņa svara mārciņu ik pēc 3 nedēļām.
- Topotekāns (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira) īpaši paredzēts olnīcu vēža ārstēšanai metastātiskā stadijā pēc citu ķīmijterapijas līdzekļu neveiksmes. Ieteicams lietot zāles devā 1,5 mg / m2, intravenozas infūzijas veidā 30 minūtes 5 dienas pēc kārtas. Atkārtojiet ciklu ik pēc 21 dienas (skaitot no dienas, kad sākat lietot zāles).Ja nav audzēja progresēšanas, parasti ir nepieciešami 4 terapijas kursi.
- Cisplatīnu (piemēram, Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) ieteicams lietot 100 mg / m2 i.v. ik pēc 4 nedēļām olnīcu vēža metastātiskai stadijai. 75-100 mg / m2 devu var lietot kombinācijā ar citiem ķīmijterapijas līdzekļiem, piemēram, ciklofosfamīdu. Zāles ir indicētas arī audzēja gadījumā tikai olnīcās: deva ir 60-90 mg / m2 divos litros 0,9% nātrija hlorīda šķīduma intraperitoneāli.
Lai novērstu alerģiskas formas, pirms ķīmijterapijas uzsākšanas pacienti ar olnīcu vēzi parasti tiek ārstēti ar kortikosteroīdiem un pretalerģiskiem līdzekļiem. Turklāt, tā kā ķīmijterapijas zāles mēdz izraisīt kuņģa skābi, pacienti var lietot antacīdus līdzekļus (H2 antagonistus).
Apstiprināta olnīcu vēža gadījumā ir iespējams izmantot staru terapiju, pat ja tās lietošana bieži vien aprobežojas ar metastāzēm kaulos un limfmezglos, tikai paliatīvos nolūkos.
.jpg)
