MINIRIN / DDVAP ® ir zāles, kuru pamatā ir desmopresīns
TErapeitiskā grupa: hipofīzes aizmugurējās daivas hormoni
Indikācijas MINIRIN / DDVAP ® - desmopresīns
MINIRIN / DDVAP ® lieto, lai ārstētu cukura diabētu, primāro nakts enurēzi, pēcoperācijas poliūriju un noktūriju, kas saistīta ar multiplo sklerozi.
Desmopresīnu lieto arī vieglas un vidēji smagas hemofilijas un dažu Von Villebranda slimības veidu ārstēšanai, lai palielinātu VIII faktora koncentrāciju.
Darbības mehānisms MINIRIN / DDVAP ® - desmopresīns
Desmopresīns, MINIRIN / DDVAP ® aktīvais princips, ir vazopresīna analogs, ar kuru tam ir tāda pati bioloģiskā iedarbība, bet ar ilgāku darbības laiku un bez vazokonstriktīvas iedarbības, kas parasti izraisa hipertensijas maksimumu.
No molekulārā viedokļa šī molekula, līdzīgi kā vazopresīns, spēj saistīt specifiskus receptorus, kas atrodas uz savākšanas kanāla, regulējot to intracelulāro aktivitāti un atvieglojot proteīna, kas pazīstams kā AQP 2, fosforilēšanu un sekojošo translokāciju. aquaporin 2), kas var atvieglot ūdens pāreju no kanāla uz šūnu starpsienu.
Tajā pašā laikā iepriekš minētais hormons iedarbojas uz šūnām, kas veido Henles cilpas augšupejošo ceļu, veicinot nātrija un līdz ar to arī ūdens reabsorbciju ar osmotisko gradientu.
Desmopresīna bioloģisko iedarbību papildina īpaši izdevīgas farmakokinētiskās īpašības, kas ļauj šo molekulu ievadīt gan perorāli, gan nazāli, gan parenterāli.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. DESMOPRESIŅA EFEKTIVITĀTE NICTURIA ĀRSTĒŠANĀ VECIEM PACIENTIEM
J Res Med Sci. 2011. gada aprīlis; 16: 516-23.
Desmopresīna efektivitāte noktūrijas ārstēšanā gados vecākiem vīriešiem.
Rezakhaniha B, Arianpour N, Siroosbakhat S.
Dubultmaskēts klīniskais pētījums, kurā parādīts, kā desmopresīna perorāla lietošana pirms gulētiešanas var efektīvi samazināt noktūriju gados vecākiem vīriešiem.
2. DESMOPRESĪNA UN UZVEDĪBAS ASPEKTI NAKTS ENURĒZES PĀRVALDĪBĀ.
Urol Nurs. 2011. gada septembris-oktobris; 31: 286-9.
Desmopresīns pret uzvedības izmaiņām kā primārās nakts enurēzes sākotnējā ārstēšana.
Fera P, Lelis MA, Glashan Rde Q, Pereira SG, Bruschini H.
Darbs, kas vēlreiz apstiprina uzvedības aspektu nozīmi primārās nakts enurēzes sākotnējā ārstēšanā. Iegūtie rezultāti, ja tie tiek uzsākti nekavējoties, šķiet tuvu tiem, kas sasniegti ar zāļu terapiju, kuras pamatā ir desmopresīns.
3. DESMOPRESĪNS NIERU TRANSPLANTĀ
Transplantācija. 2011. gada 15. decembris; 92: 1252-8.
Donoru desmopresīns ir saistīts ar izcilu transplantāta izdzīvošanu pēc nieru transplantācijas.
Bens U, Gotmans U, Hēgers S, Lammerts A, Roze D, Bīsbeks D, Lauharts V, Birks R, Veiss C, Krēmers BK, Yard BA, Schnuelle P.
Svarīgs pētījums, kas parāda, kā smadzeņu nāves pirmapstrāde ar dopamīnu un desmopresīnu var ierobežot nieru bojājumus transplantācijas laikā, uzlabojot transplantētā orgāna izdzīvošanu un funkcionalitāti.
Lietošanas metode un devas
MINIRIN / DDVAP ®
Tabletes pa 0,1 - 0,2 mg desmopresīna acetāta;
Tabletes zem mēles ar 60 - 120 mcg desmopresīna acetāta;
0,125 mg desmopresīna acetāta deguna aerosols;
Injicējams preparāts 4 mcg desmopresīna cetāta;
Desmopresīna acetāts 250 mcg perorālie pilieni:
devas un devu grafiks katram pacientam ievērojami atšķiras atkarībā no terapeitiskajām vajadzībām, fizioloģiski patoloģiskajiem apstākļiem un izmantotā farmaceitiskā formāta.
Izmantotās devas var pat ievērojami atšķirties atkarībā no klīniskās efektivitātes vai iespējamās blakusparādības.
Brīdinājumi MINIRIN / DDVAP ® - desmopresīns
Pirms MINIRIN / DDVAP ® lietošanas jāveic rūpīga medicīniskā pārbaude, kas ir noderīga pacienta veselības stāvokļa novērtēšanai un piemērotības noteikšanai.
Ārstam ir lietderīgi atgādināt pacientam, ka terapijas laikā ievērojami jāsamazina šķidruma daudzums, lai izvairītos no iespējamas ūdens intoksikācijas, kas ir atbildīga pat par nopietnām blakusparādībām.
Tajā pašā laikā ārstam ir jānovēro pacienta veselības stāvoklis, pareiza urīnceļu darbība un nātrija koncentrācija asinīs visā terapijas procesā, īpaši gados vecākiem pacientiem, lai samazinātu hiponatriēmijas risku.
MINIRIN / DDVAP ® satur laktozi, tāpēc tas nav piemērots cilvēkiem, kuri cieš no glikozes / galaktozes malabsorbcijas sindroma, laktāzes enzīmu deficīta vai galaktozemijas.
Grūtniecība un zīdīšana
Lai gan pašlaik esošie pētījumi neliecina par blakusparādībām auglim, kas saistītas ar desmopresīna uzņemšanu grūtniecei, statistiski nozīmīgu datu trūkums neļauj brīvi lietot šīs zāles grūtniecības laikā.
Mijiedarbība
Desmopresīna īpašā bioloģiskā aktivitāte varētu būt atbildīga par klīniski nozīmīgu zāļu mijiedarbību.
Precīzāk, loperamīda un pretsāpju līdzekļu lietošana kontekstā var izraisīt desmopresīna koncentrācijas palielināšanos asinīs, ja to lieto iekšķīgi, un tādējādi tiek pastiprināta zāļu bioloģiskā iedarbība.
Vienlaicīga triciklisko antidepresantu, serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru, karbamazepīna un hlorpromazīna lietošana var palielināt ūdens aiztures un hiponatriēmijas risku.
Kontrindikācijas MINIRIN / DDVAP ® - desmopresīns
MINIRIN / DDVAP ® lietošana ir kontrindicēta pacientiem, kuriem ir poliurija, kas saistīta ar pastāvīgu vai psihogēnu polidipsiju, konstatētu sirds mazspēju, mērenu un smagu nieru mazspēju, hiponatriēmiju, nepiemērotas ADH sekrēcijas sindromu un paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai no tā palīgvielām.
Nevēlamās sekas - blakusparādības
Dažādi klīniskie pētījumi un rūpīga pēcreģistrācijas uzraudzība parādīja, kā pieņēmumam par MINIRIN / DDVAP ® saskaņā ar ārsta speciālista norādījumiem var būt būtiskas blakusparādības.
Visbiežāk novērotās blakusparādības bija galvassāpes, sāpes vēderā un slikta dūša.
Tomēr ir lietderīgi atcerēties, kā ārstēšanas laikā ar MINIRIN / DDVAP ® ir nepieciešams samazināt šķidruma uzņemšanu, lai izvairītos no ūdens aiztures un hiponatriēmijas, ko bieži pavada galvassāpes, slikta dūša, svara pieaugums un smagos gadījumos krampji.
Piezīme
MINIRIN / DDVAP ® var pārdot tikai ar ārsta recepti
Šajā lapā publicētā informācija par MINIRIN / DDVAP ® - desmopresīnu var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.
