DAONIL ® ir zāles, kuru pamatā ir glibenklamīds
ĀRSTĒŠANAS GRUPA: Perorālie hipoglikemizējošie līdzekļi - sulfonilurīnvielas atvasinājumi
Indikācijas DAONIL ® - glibenklamīds
DAONIL ® ir indicēts kā farmakoloģisks palīglīdzeklis II tipa cukura diabēta ārstēšanā, ja neveicas nefarmakoloģiski terapeitiski pasākumi, piemēram, sabalansēts uzturs un veselīgs dzīvesveids.
Darbības mehānisms DAONIL ® - glibenklamīds
DAONIL ® hipoglikēmiskā iedarbība ir saistīta ar tā aktīvās sastāvdaļas glibenklamīda klātbūtni, kas pieder otrās paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājumu farmakoloģiskajai klasei.
Lietojot iekšķīgi, tas sasniedz maksimumu 2-4 stundu laikā, pēc tam pakāpeniski samazinās un tiek izvadīts neaktīvu metabolītu veidā gan izkārnījumos, gan urīnā, turpinot savu hipoglikēmisko efektu apmēram 24 stundas.
Galvenais darbības mehānisms tiek veikts aizkuņģa dziedzera Beta šūnu līmenī, kurā glibenklamīds, iekļuvis caur plazmas membrānu, selektīvi inhibē kālija kanālu SUR1, atvieglojot B šūnu depolarizāciju un sekojošo insulīna izdalīšanos.
Lai gan dominē insulīna sekrēciju veicinošā aktivitāte, šis sulfonilurīnvielas atvasinājums piedāvā arī virkni ekstrahepatisku mehānismu, kas ir noderīgi, lai uzlabotu perifēro jutību pret insulīnu un vienlaikus samazinātu potenciāli kaitīgos procesus diabēta pacientam, piemēram, glikoneoģenēzi un aknu glikogēna līzi, kas var veicināt slimības sākumu. no hipoglikēmijas.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
1. GLIBENCLAMIDE UN GLUKOZE
Ter Arkh. 2010; 82: 41-4.
HBA (1c) un glikēmijas pēc ēšanas korelācija standarta brokastu testa laikā pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuri saņem glibenklamīdu
Dreval "AV, Cheporeva ON, Red" radinieks IuA, Misnikova IV.
Īpaši svarīgs pētījums no statistikas viedokļa, kas parāda, kā pieņēmums par glibenklamīdu var garantēt 3 terapijas mēnešu laikā glikozilētā hemoglobīna līmeņa pazemināšanos no 8,7% līdz 7%, garantējot labāku glikēmijas kontroli pēc ēšanas un bazālās.
2. GLIBENCLAMIDE UN GESTATIONAL DIABETES
Eksperts uzskata narkotiku saf. 2011. gada marts; 10: 227-38. Epub 2011, 6. janvāris.
Perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi gestācijas diabēta ārstēšanai?
Maymone AC, Baillargeon JP, Ménard J, Ardilouze JL.
Neskatoties uz gestācijas diabētu, tā ir viena no tām patoloģijām, kas ir īpaši bīstama augļa veselībai un sastopama grūtniecēm ar biežumu aptuveni 3%, šobrīd šķiet, ka vienīgā efektīvā un drošā terapeitiskā ārstēšana, ja tā ir pareizi dozēta Šāda veida terapeitiskās pieejas vissvarīgākā robeža ir zema pacientu atbilstība, kas samazina tā efektivitāti. Šī iemesla dēļ perorālu hipoglikemizējošu līdzekļu lietošana varētu būt īpaši noderīga, taču šobrīd literatūrā esošie pētījumi, šķiet, vienojas par augsto bīstamību augļa veselībai.
3. GLIBENCLAMIDE / MEDUS: ANTIOKSIDANTU LOMA
Int J Mol Sci. 2011 21. janvāris; 12: 829-43.
Medus, glibenklamīda, metformīna un to kombināciju antioksidantu iedarbības salīdzinājums streptozotocīna izraisītu diabēta žurku nierēs.
Erejuwa OO, Sulaiman SA, Wahab MS, Salam SK, Salleh MS, Gurtu S.
Dažādi eksperimentāli pētījumi ir parādījuši, kā saistība starp medu un glibenklamīdu var ievērojami palielināt antioksidantu pievilkšanos šūnu līmenī, dažos gadījumos arī saglabājot beta šūnu no audu bojājumiem.Šī svarīgā indikācija tika novērota, lai ievērojami palielinātu endogēnos antioksidantus, piemēram, glutationu.
Lietošanas metode un devas
DAONIL ® Glibenklamīda 5 mg tabletes:
DAONIL ® terapijai jāsākas ar mazāko devu, kas spēj nodrošināt hipoglikēmisko efektu, līdz ar to ½ tabletei dienā.
Tikai pēc tam, kad vismaz pāris nedēļas ir novērots pacienta glikēmijas līmenis, ārsts varēs adekvāti koriģēt zāļu terapiju, palielinot devu līdz maksimāli 2 - 3 tabletēm dienā.
Vēlams to lietot vienā devā, labāk zināt pirms galvenās ēdienreizes, uzdzerot lielu glāzi ūdens.
DAONIL ® brīdinājumi - glibenklamīds
Lai DAONIL ® uzņemšana garantētu terapeitiskā mērķa sasniegšanu un saglabāšanu, ir ļoti svarīgi to atbalstīt ar nefarmakoloģiskiem terapeitiskiem pasākumiem, piemēram, veselīgu uzturu un pareizu dzīvesveidu.
Faktiski ir svarīgi atkārtot, ka diabēta slimību ārstēšana nevar ignorēt ikdienas paradumu uzlabošanos.
Visā terapeitiskajā procesā ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt glikēmijas līmeni, lai izvairītos no vielmaiņas izmaiņu parādīšanās, kas potenciāli var būt bīstama pacienta veselībai, tādējādi pielāgojot gan zāļu terapiju, gan ēšanas paradumus.
Iespējamo hipoglikēmijas rašanos pirms brīdinājuma simptomu klātbūtnes var kontrolēt, ātri ievadot glikozi iekšķīgi.
Jāizvairās no glibenklamīda lietošanas pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem vai ar G6PD enzīmu deficītu, lai novērstu tādu nevēlamu reakciju attīstību kā izteikta hemolīze.
Laktozes klātbūtne DAONIL ® var izraisīt kuņģa -zarnu trakta slimību parādīšanos pacientiem ar laktāzes enzīmu deficītu vai glikozes / galaktozes malabsorbciju.
Ir arī svarīgi atcerēties, ka starp hipoglikēmijas izpausmēm ir pacienta uztveres spēju samazināšanās, kas var padarīt bīstamu mehānismu lietošanu vai automašīnu vadīšanu.
Grūtniecība un zīdīšana
Gestācijas diabēts, kas skar aptuveni 3% grūtnieču, ir pārejošs patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga hiperglikēmija, kas var nopietni apdraudēt augļa veselību.
Neskatoties uz glibenklamīda terapeitisko efektivitāti, vairāki pētījumi ir pierādījuši šī aktīvā sastāva toksisko iedarbību uz augļa veselību tik ļoti, ka DAONIL ® lietošana grūtniecības laikā ir stingri kontrindicēta.
Turklāt iespējamā aktīvās sastāvdaļas izdalīšanās mātes pienā var arī izraisīt zīdainim hipoglikēmijas risku, tādēļ šīs terapijas laikā nav ieteicams pārtraukt zīdīšanu vai izvairīties no glibenklamīda kā hipoglikēmijas līdzekļa lietošanas.
Mijiedarbība
Ņemot vērā glibenklamīda metabolismu aknās un tā daudzās savstarpējās saistības ar vielmaiņu, ir iespējams aprakstīt daudzas mijiedarbības, kas var mainīt aktīvās sastāvdaļas normālās farmakokinētiskās īpašības un tās terapeitiskās spējas.
Precīzāk, hipoglikēmiskais efekts var pastiprināties, ja vienlaikus tiek lietots insulīns un citi perorālie pretdiabēta līdzekļi, AKE inhibitori, anaboliskie steroīdi un vīriešu dzimuma hormoni, hloramfenikols, kumarīna atvasinājumi, ciklofosfamīds, disopiramīds, fenfluramīns, fenramidols, fibrāti, fluoksetīns, ifosfamīds, MAO inhibitori, mikonazols, para-aminosalicilskābe, pentoksifilīns (parenterāli lielās devās), fenilbutazons, azapropazons, oksifenbutazons, probenecīds, hinoloni, salicilāti, sulfinpirazons, sulfonamīdi, simpatolītiskie līdzekļi, piemēram, beta-triklīnti, palielinot hipoglikēmijas risku.
Gluži pretēji, DAONIL ® terapeitiskā efektivitāte var samazināties, lietojot acetazolamīdu, barbiturātus, kortikosteroīdus, diazoksīdu, diurētiskos līdzekļus, adrenalīnu un citas simpatomimētiskas zāles, glikagonu, caurejas līdzekļus (pēc ilgstošas lietošanas), nikotīnskābi (lielās devās), estrogēni un progestagēni, fenotiazīni, fenitoīns, vairogdziedzera hormoni un rifampicīns.
Turklāt glibenklamīds var palielināt ciklosporīna koncentrāciju plazmā, ievērojami palielinot tā toksicitāti.
Kontrindikācijas DAONIL ® - glibenklamīds
DAONIL ® ir kontrindicēts pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu, smagiem aknu un nieru darbības traucējumiem, diabētisku precomu un komu, diabētisko keto acidozi un paaugstinātas jutības gadījumā pret aktīvo vielu vai kādu no palīgvielām.
Šīs zāles ir kontrindicētas arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Nevēlamās sekas - blakusparādības
Lai gan terapija ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem ir labi panesama vairumam pacientu, hipoglikēmijas risks noteikti ir potenciāli visbīstamākā DAONIL ® terapijas blakusparādība. Šis stāvoklis var izpausties kā galvassāpes, slikta dūša, vemšana, bradikardija, nogurums, aizdusa, redzes traucējumi un trīce, parasti ir saistīta ar nepareizu zāļu formu vai nepietiekamu uzturu, pārāk zemu ogļhidrātu daudzumu.
Zarnu-zarnu trakta traucējumi, izmaiņas asins attēlā ar izkliedētu citopēniju un ādas reakcijas, ko izraisa paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai tās palīgvielām, novērotas tikai retos gadījumos, līdz ar to nav klīniski nozīmīgas pacienta veselībai.
Piezīme
DAONIL ® var pārdot tikai ar stingru ārsta recepti.
Šajā lapā publicētā informācija par DAONIL ® - glibenklamīdu var būt novecojusi vai nepilnīga. Lai pareizi izmantotu šo informāciju, skatiet atrunu un noderīgas informācijas lapu.
