Pēc tam šādi iegūto asins paraugu analizē laboratorijā, lai izmērītu aknu darbības un veselības marķierus (ti, lai noteiktu to vielu koncentrāciju plazmā, kas saistītas ar orgāna efektivitāti un struktūras integritāti).
Tagad sīkāk aplūkosim, kādas ir šīs vērtības un kādu nozīmi attiecināt uz jebkādām anomālijām. Pirms to uzskaitīšanas tomēr jānorāda, ka tie parasti ir nespecifiski indeksi, piemēram, jebkādas pārmērības vai trūkuma izmaiņas ne vienmēr norāda uz aknu darbības traucējumiem.
Šī iemesla dēļ, lai droši noteiktu aknu slimību, papildus vairāku marķieru vērtību salīdzināšanai var būt nepieciešams izmantot ultraskaņas skenēšanu vai orgāna biopsiju.
Saistībā ar ārsta lēmumiem un laboratorijas pieejamību aknu darbības testi var ietvert arī:
- Fibrinogēns;
- Pienskābes dehidrogenāze (LDH);
- Vīrusu hepatīta marķieri;
- Pseidokolīnesterāze.
Kad ir nepieciešams eksāmens?
Ārsts var pārbaudīt aknu vērtības, ja viņam ir aizdomas, ka orgānam var būt zināmas vai aizdomas, vai gadījumos, kad pacients lieto hepatotoksiskas zāles.
Aknu panelis ir norādīts arī tad, ja tiek konstatēti aknu slimības simptomi, piemēram:
- Dzelte (dzeltena ādas, sklēru un citu audu krāsas maiņa, ko izraisa cirkulējošā bilirubīna pārpalikums);
- Tumšs urīns
- Slikta dūša, vemšana un / vai caureja;
- Apetītes zudums
- Izkārnījumi ar asiņainām vai tumšām pēdām
- Pietūkums vai sāpes vēderā
- Ķermeņa svara izmaiņas
- Nogurums vai vājums.
Vienu vai vairākas no šīm aknu vērtībām var novērtēt arī tad, ja persona parasti lieto pārmērīgu alkohola daudzumu vai ir bijusi pakļauta hepatīta vīrusiem.
. Tās vērtības samazinās hronisku aknu slimību, piemēram, cirozes, klātbūtnē, jo samazinās sintēze. To pašu rezultātu var iegūt, ja ir hroniskas nieru slimības (nefrotiskais sindroms), patoloģiska albumīna zuduma dēļ urīnā, kā arī smaga nepietiekama uztura, ilgstošas badošanās, olbaltumvielu katabolisma un daudzu citu slimību klātbūtnē. sintēzi novērtē, vēlams izmērot citus marķierus, piemēram, koagulācijas faktorus.Šo un citu enzīmu salīdzinājums ar kreatīnkināzes vērtībām var apstiprināt vai noliegt problēmas aknu izcelsmi. Kreatīnkināze faktiski palielinās muskuļu bojājumu klātbūtnē, tāpēc normālas vērtības, kas saistītas ar augstām ALAT vērtībām aknu problēma.
KOPĀ BILIRUBĪNS
TIEŠI
Bilirubīna pārpalikums asinīs piešķir ādai un acu sklerai dzeltenīgu krāsu (dzelte).
0,1-1,2 mg / dL TIEŠAIS
0-0,3 mg / dl
PRO-
TROMBĪNS
DEHIDROGENĀZES
IMMUNO-
LOĢISKĀ
Auto antivielu meklēšanu var veikt, ja pastāv aizdomas par iespējamām autoimūnām aknu slimībām, ko izraisa patoloģisku antivielu klātbūtne pret tām pašām organisma šūnām (primārā žultsceļu ciroze, autoimūns hepatīts, primārais sklerozējošais holangīts).
un Crigler-Najjar.
Tiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanos var izraisīt:
- Aknu slimības, piemēram, ciroze, vīrusu un toksisks hepatīts;
- Žults ceļu aizsprostojums, piemēram, akmeņu vai aknu vai aizkuņģa dziedzera audzēju dēļ.
Transamināzes
Ārkārtīgi augstas transamināžu vērtības norāda uz akūtu aknu šūnu nekrozi vai aknu bojājumiem, ko izraisa:
- Akūts vīrusu hepatīts;
- Toksīnu vai zāļu izraisīts hepatīts;
- Išēmisks hepatīts vai aknu infarkts.
Šādos gadījumos aknu vērtības ir paaugstinātas vairākas dienas vai, vīrusu hepatīta gadījumā, pat nedēļas.
Augstākas vērtības nekā parasti var noteikt arī pēc:
- Aknu ciroze jebkura iemesla dēļ;
- Bezalkoholiska steatoze;
- Holestatiskie traucējumi;
- Hepatokarcinoma;
- Metastāzes aknās;
- Autoimūna hepatīta akūts paasinājums;
- Hroniska B hepatīta reaktivācija;
- Akūts Budas-Chiari sindroms;
- Grūtniecības tauku aknas.
Mērenu palielināšanos var novērot hronisku aknu darbības traucējumu (hroniska un alkoholiska hepatīta) un žultsvadu obstrukcijas gadījumā.
ALAT (alanīna aminotransferāzes) līmeņa paaugstināšanās var būt atkarīga arī no slimībām, kas skar orgānus un audus, izņemot aknas: piemēram, muskuļu distrofijas, asinsrites dekompensāciju, traumas, aptaukošanos, pankreatītu, sarkano asins šūnu iznīcināšanu (hemolīzi) un mononukleozi. -saukta skūpstīšanās slimība).
Sārmainā fosfatāze
ALP vērtības ievērojami palielinās, ja ir “žults ceļu izmaiņas” (piemēram, “aizsprostojums”) un mazākā mērā aknu darbības traucējumu gadījumā, piemēram:
- Hepatīts;
- Ciroze;
- Audzējs;
- Infiltrācijas traucējumi (amiloidoze, sarkoidoze, tuberkuloze, abscesi un metastāzes).
Dažreiz var rasties atsevišķi palielinājumi pat tad, ja nav acīmredzamu aknu vai žults traucējumu:
- Daži audzēji bez acīmredzamas aknu iesaistīšanās;
- Pēc ēdiena ar augstu tauku saturu uzņemšanas;
- Grūtniecība;
- Augoši bērni un pusaudži (kaulu attīstības dēļ);
- Hroniska nieru mazspēja.
Gamma-glutamiltranspeptidāze (GGT)
Paaugstinātas GGT vērtības tiek konstatētas hepatobiliāru disfunkcijā, īpaši holestāzē.
Gamma-glutamiltranspeptidāžu pieaugums tiek novērots arī alkohola lietošanas laikā un dažās slimībās, piemēram, sastrēguma sirds mazspējas gadījumā.
Palielinoties sārmainās fosfatāzes līmenim, ja palielinās arī GGT, var būt aizdomas par aknu vai žults darbības traucējumiem; ja, no otras puses, gamma-glutamiltranspeptidāze ir normāla, sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās biežāk norāda uz kaulu slimībām.
Protrombīna laiks (PT)
PT pagarināšanos var novērot aknu slimību, K vitamīna deficīta gadījumā, lietojot zāles, kas samazina trombozes risku (varfarīnu), un asinsreces faktoru trūkumu.
, hronisks iekaisums un olbaltumvielu nepietiekams uzturs samazina šī proteīna sintēzi.Vēl viens iemesls var būt pārmērīgs zudums caur nierēm (nefrotiskais sindroms), zarnas vai āda (piemēram, smagi apdegumi).
Bilirubīns
Bilirubīna līmeņa pazemināšanos var izraisīt:
- Daži anēmijas veidi (aplastisks un dzelzs deficīts);
- Dažu nomierinošu līdzekļu (piemēram, barbiturātu) lietošana.
Sārmainā fosfatāze
Sārmainās fosfatāzes samazināšanos var izraisīt arī hipotireoze, anēmija, nepietiekams uzturs vai vecums.
Gamma-glutamiltranspeptidāze (GGT)
Zems vai normāls GGT līmenis nerada bažas, jo tas liecina par labu aknu darbību: tādēļ iespēja, ka pacients slimo ar aknu slimībām, ir zems. Dažos gadījumos GGT samazināšanās var būt saistīta ar noteiktu zāļu, piemēram, kontracepcijas tablešu vai klofibrātu, uzņemšanu.
.
