Konektivīts

Vispārinājumi un klasifikācija

"Konektivīts" ir vispārējs termins, ko izmanto, lai norādītu uz dažādu autoimūnu patoloģiju kopumu, kam raksturīgs "saistaudu iekaisums.

Precīzāk sakot, dažas slimības, kas klasificētas kā konektivīts, ietekmē arī citus audus, nevis saistaudus, piemēram, muskuļus vai epitēliju. Tāpēc šajos gadījumos termins "konektivīts" iegūst vēl plašāku un vispārīgāku nozīmi.
Jebkurā gadījumā konektivītu var iedalīt trīs makrogrupās pēc vairāk vai mazāk noteiktās simptomatoloģijas, ko tie spēj izraisīt. Šajā sakarā mēs varam atšķirt:

• Diferencētas vai noteiktas savienojamības: grupa, kurai pieder dažādas patoloģijas, kam raksturīga skaidri definēta klīniskā aina.
• Nediferencēts konektivīts: to raksturo simptomatoloģija, kas neļauj identificēt konkrētu un skaidri definētu konektivīta formu.
• Jaukts konektivīts: to raksturo vienlaicīga simptomu klātbūtne, kas pieder pie dažādiem autoimūno reimatisko slimību veidiem.

Diferencēta savienojamība

Diferencēts (vai definēts, ja vēlaties) konektivīts ietver patoloģiju grupu, kam raksturīgas īpašas un specifiskas klīniskās izpausmes, kas ļauj noteikt noteiktu diagnozi.
Starp pazīstamākajām patoloģijām, kas pieder diferencēta konjunktivīta grupai, mēs atceramies:

• Sistēmiskā skleroze (vai sklerodermija), ko raksturo tādi simptomi kā pirkstu, roku, roku un sejas ādas sabiezēšana, locītavu pietūkums, matu izkrišana, grēmas, elpas trūkums, ādas kseroze, Reino sindroms.
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde, ko raksturo tādi simptomi kā astēnija, drudzis, anoreksija, mialģija, "tauriņa" eritēma, alopēcija.
• Polimiozīts, kam raksturīga astēnija, muskuļu atrofija un paralīze, vājums, locītavu un muskuļu sāpes, sirdsdarbība, Reino sindroms.
• Dermatomiozīts, kam raksturīgi tādi simptomi kā mialģija, muskuļu atrofija, muskuļu sāpīgums, sklerodermija, sarkani plankumi uz plakstiņiem, sejas, muguras, rokām un krūtīm.

Citas slimības, kas ietilpst diferencētā konjunktivīta grupā, ir reimatoīdais artrīts un Sjögrena sindroms.
Jebkurā gadījumā, lai iegūtu plašāku informāciju par šīm slimībām, iesakām izlasīt īpašos rakstus, kas jau ir šajā vietnē.

Nediferencēts konektivīts

Tādējādi tiek definēts nediferencēts konjunktivīts, jo tas parāda klīnisko izpausmju kopumu, kas nav pietiekams, lai noteiktu tā precīzo tipoloģiju; tādēļ nav iespējams noteikt noteiktu un precīzi definētu diagnozi.
Nediferencēts konjunktivīts parasti nav ļoti simptomātisks un nav attīstošs, taču to nevajadzētu novērtēt par zemu. Faktiski var gadīties, ka sākotnēji diagnosticētā nediferencētā saistaudu slimība laika gaitā pārvēršas par skaidri noteiktu saistaudu slimības formu (diferencēta savienojamība). Tas notiek tāpēc, ka diferencētām saistaudu slimībām bieži ir smalks sākums, ko papildina nenoteikta simptomatoloģija, kas neļauj nekavējoties diagnosticēt.
Līdztekus nespecifiskumam, nediferencētas savienojamības klīniskās izpausmes katram pacientam var atšķirties. Tomēr starp visbiežāk sastopamajiem simptomiem mēs atceramies:

• Drudzis;
• Astēnija;
• Artrīts un artralģija;
• Reino sindroms;
• Pleirīts;
• Perikardīts;
• Ādas izpausmes;
• Kseroftalmija;
• Kserostomija;
• Perifēra neiropātija;
• Pozitivitāte pret imunoloģiskiem testiem anti-kodola antivielu (ANA) noteikšanai.

Jaukts konektivīts

Jaukta savienojamība ir īpašs savienojamības veids, ko raksturo dažādu reimatisko patoloģiju raksturīgo klīnisko izpausmju parādīšanās (piemēram, tipiski sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomi, sklerodermija utt.). Turklāt jaukta konjunktivīta gadījumā šī jaukta simptomatoloģija ir saistīta ar augsta līmeņa noteikta veida autoantivielu-anti-U1-RNP antivielu-klātbūtni asinīs.
Neskatoties uz dažādiem simptomiem, ar kuriem var izpausties šī savienojuma forma, starp galvenajiem simptomiem, kas var rasties, mēs atceramies:

• Drudzis;
• Artrīts;
• Miozīts;
• Reino sindroms;
• Roku un pirkstu tūska;
• Ādas sabiezēšana;
• Vaskulopātijas;
• Izpausmes pleiras un plaušu līmenī;
• Sirds izpausmes;
• Dažādu veidu ādas izpausmes, piemēram, izsitumi, papulas, purpura, eritēma utt.

Cēloņi

Kā minēts, konektivīts ir autoimūnas izcelsmes patoloģijas, ti, slimības, kurās skartā indivīda imūnsistēma rada autoantivielas, kas izraisa patoloģiskas imūnās atbildes reakcijas pret vienu un to pašu organismu.

Šī patoloģiskā imūnsistēmas uzbrukuma dēļ skartajā rajonā, apgabalā, orgānā un / vai audos tiek konstatētas gan funkcionālas, gan anatomiskas izmaiņas.
Kādi ir šī mehānisma faktiskie cēloņi, vēl nav noskaidrots. Tomēr tiek uzskatīts, ka konjunktivīta etioloģija var būt daudzfaktorāla, un tāpēc tās cēlonis var būt vairāki faktori, piemēram, ģenētiskie, vides, endokrīnie faktori utt.

Ārstēšana

Konektivīta ārstēšana var atšķirties atkarībā no pacienta uzrādītās reimatiskās slimības veida.
Diferencēts konjunktivīts tiek ārstēts īpašā veidā atkarībā no patoloģijas veida, kas skārusi pacientu.
Jaukto konjunktivītu parasti ārstē saskaņā ar klīnisko ainu, kas parādās, un saskaņā ar "dominējošo" simptomatoloģiju, kas rodas indivīdā.
Savukārt nediferencēts konjunktivīts vieglākās formās pārsvarā tiek ārstēts ar pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem. Tomēr vissmagākajās formās var būt nepieciešams izmantot spēcīgākas zāles, kas var traucēt imūnsistēmas darbību.
Tomēr var teikt, ka galvenās zāles, ko lieto saistaudu slimību ārstēšanai, ir:

• NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), piemēram, acetilsalicilskābe, naproksēns un ibuprofēns. Šīm aktīvajām sastāvdaļām ir ne tikai pretiekaisuma iedarbība, bet arī pretsāpju un pretdrudža iedarbība, tādēļ tās var būt noderīgas arī, lai novērstu ļoti bieži sastopamus saistaudu slimību simptomus, piemēram, drudzi un sāpes.
• Steroīdu zāles, piemēram, prednizons, betametazons, metilprednizolons vai triamcinolons. Kortikosteroīdi ir zāles, ko var lietot gan iekšķīgi, gan lokāli (ādas izpausmju ārstēšanai), gan parenterāli. Tās ir aktīvās sastāvdaļas ar izteiktu pretiekaisuma aktivitāti, ko izmanto, samazinot autoimūno reakciju.
• Imūnsupresanti, piemēram, metotreksāts, talidomīds, ciklosporīns vai rituksimabs. Kā jūs varat viegli uzminēt pēc nosaukuma, šīs aktīvās sastāvdaļas tiek izmantotas saistaudu slimību ārstēšanā, jo tās spēj nomākt pacienta imūnsistēmu, tādējādi palēninot slimības gaitu.

Protams, aktīvo sastāvdaļu izvēle dažādu saistaudu slimību formu un veidu ārstēšanā ir tikai un vienīgi eksperta ārsta atbildība, kurš ārstē pacientu. Šis ārsts katrā atsevišķā gadījumā izvērtēs, kura ir terapeitiskā stratēģija, kas vislabāk atbilst katram indivīdam.