Vispārība
Kopā ar smadzenēm muguras smadzenes veido centrālo nervu sistēmu (CNS).
Ārkārtīgi sarežģīta struktūra, tai ir divas zonas, kas bagātas ar neironiem, ko sauc par pelēko vielu un balto vielu.
Muguras smadzenēm ir vairākas funkcijas. Faktiski tas piedāvā neironus ar maņu īpašībām un neironus ar motoriskām īpašībām. Turklāt jaukto nervu pāri, kas pazīstami kā mugurkaula nervi, nāk no pelēkās vielas.
Ir 31 muguras nervu pāris (vai pāri), piemēram, to segmentu skaits, kas ideāli sadala muguras smadzenes.
Šo pamata orgānu aizsargā mugurkaula skriemeļi un smadzeņu apvalki.
Centrālā nervu sistēma (CNS)
Mugurkaulniekiem centrālā nervu sistēma (CNS) ir vissvarīgākā visas nervu sistēmas sastāvdaļa. Faktiski tā nodarbojas ar informācijas analīzi, kas nāk no organisma iekšējās un ārējās vides, un izstrādā vispiemērotākās atbildes (uz iepriekšminētā informācija).
Lai pareizi pildītu visas savas funkcijas, tā izmanto perifēro nervu sistēmu (SNP): tā nosūta uz CNS visu informāciju, kas savākta organismā un ārpus tās, un izplata perifēriju visu apstrādi, kuras izcelsme ir centrālajā nervu sistēmā.
Kas ir muguras smadzenes?
Muguras smadzenes kopā ar smadzenēm ir viena no divām nervu struktūrām, kas veido centrālo nervu sistēmu (CNS).
Faktiski tā papildus smadzeņu nervu signālu pārraidei spēj apstrādāt arī autonomu motora reakciju, kas labāk pazīstama kā mugurkaula reflekss.
Tāpat kā smadzenēs, muguras smadzenēs ir divas neironiem bagātas zonas, ko sauc par pelēko vielu un balto vielu; tomēr atšķirībā no smadzeņu gadījumā šīs divas zonas atrodas tieši pretēji: muguras smadzenēs ir pelēkā viela. atrodams iekšēji, un baltā viela atrodas ārēji.
NEIRONI UN NERVI: DAŽAS SVARĪGAS DEFINĪCIJAS
Pirms turpināt muguras smadzeņu aprakstu, ir lietderīgi pārskatīt, kas ir neironi un nervi.
Neironi ir nervu audu šūnas. Viņu uzdevums ir ģenerēt, apmainīties un pārraidīt visus tos (nervu) signālus, kas ļauj muskuļu kustībai, maņu uztveri, refleksu reakcijas utt.
Parasti neirons sastāv no trim daļām: ķermeņa (kur atrodas šūnas kodols), dendrītiem (kas ir līdzvērtīgi uztveršanas antenām) un aksoniem (vai pagarinājumiem, kas darbojas kā nervu signālu izkliedētāji).
Aksonu saišķis veido nervu.
Nervi var pārnest informāciju trīs veidos:
- No SNC līdz perifērijai. Nervus ar šo īpašību sauc par eferentiem. Efektīvie nervi kontrolē muskuļu kustību, tātad motorisko sfēru.
- No perifērijas līdz SNC. Nervus ar šo spēju sauc par aferentiem. Aferenti nervi signalizē CNS par to, ko ir atklājuši perifērijā, tāpēc tie veic maņu funkciju.
- No SNC uz perifēriju un otrādi. Nervi ar šo divkāršo īpašību tiek definēti kā jaukti. Jaukti nervi vienlaikus aptver motora un maņu funkcijas.
Lūdzu, ņemiet vērā: nervu un nervu šķiedras nav gluži vienādas. Ar nervu šķiedru mēs saprotam aksonu, ko sedz tā apvalks.
Nervu šķiedru komplekts var veidot nervu.
Anatomija un fizioloģija
Priekšnoteikums: ņemot vērā tēmas sarežģītību un ievērojamo nosaukumu un definīciju skaitu, tika nolemts apstrādāt anatomiju kopā ar funkcijām (ti, fizioloģiju), neatdalot abas tēmas tā, lai vienkāršotu visvairāk muguras smadzeņu problēmas .
Muguras smadzenes ir cilindriska nervu struktūra, kas atrodas mugurkaula kanāla iekšpusē un ideālā gadījumā ir sadalīta četros reģionos: dzemdes kakla rajonā, krūšu kurvja rajonā, jostasvietā un krustu rajonā.
Vidēji 45 centimetrus garš vīriešiem un 43 centimetri sievietēm tā diametrs ir mainīgs, sākot no 13 milimetriem dzemdes kakla rajonā un jostas-krustu rajonā (tā sauktie "izliekumi") līdz 6,4 milimetriem krūšu rajonā.
Turpinot no augšas uz leju, muguras smadzenes sākas no apgabala, ko sauc par foramen magnum (vai foramen magnum), un beidzas otrā jostas skriemeļa līmenī (lai gan tam ir daži pagarinājumi, kas sasniedz sacro-coccygeal reģionu). - tas ir, foramen magnum - tas ir cieši saistīts ar smadzeņu stumbru vai, labāk, ar tā daļu, kas labāk pazīstama kā iegarenas smadzenes.
No nervu sastāva viedokļa muguras smadzenes ir neapšaubāmi ļoti sarežģīts elements. Tāpēc pelēkā un baltā viela tiks analizēta atsevišķi, to vissvarīgākajās detaļās. Šeit mēs aprobežosimies tikai ar to, lai aprakstītu to, kas rodas no muguras smadzeņu šķērsgriezuma:
- Pelēkā viela aizņem sadaļas centru, un tai ir tauriņa vai, ja vēlaties, burta "H" izskats. Salīdzinot vairākus šķērsgriezumus, kas veikti dažādos punktos, ir redzamas vismaz dažas lietas: tauriņu forma un izmērs dažādos reģionos ir atšķirīgs, un pelēkās vielas / baltās vielas attiecība palielinās, pārejot no dzemdes kakla reģiona uz sakrālo reģionu.
- Baltā viela atrodas perifērijā, ap pelēko vielu.
- Tieši centrā ir ļoti mazs kanāls, kas piepildīts ar tā saukto šķidrumu (vai cerebrospinālo vai cerebrospinālo šķidrumu). Īsumā, CSF funkcijas ir šādas: nodrošināt aizsardzību pret iespējamām traumām, barot centrālo nervu sistēmu (veicinot apmaiņu starp to un asinīm), regulēt intrakraniālo spiedienu un muguras smadzenes, kā arī saņemt atkritumus, it kā bija veids, kā tos noņemt.
atšķir pelēkās vielas neironus no baltās vielas neironiem
Lasītājiem tiek atgādināts, ka atšķirība starp pelēko vielu un balto vielu būtībā slēpjas vienā un otrā esošā neironu tipā: pelēkā viela, atšķirībā no baltās vielas, satur tikai neironus, kuriem nav mielīna.
Mielīns ir bālgana izolējoša viela, kas galvenokārt sastāv no lipīdiem un olbaltumvielām, kas palielina nervu signāla vadītspēju.
Centrālajā nervu sistēmā un perifēriskajā nervu sistēmā mielīna ražošana ir uzticēta neironiem, kas veido glia (vai glia šūnas): tieši oligodendrocītiem, CNS gadījumā, un Schwann šūnām, SNP gadījumā.
Tāpat kā smadzenēs, arī nervu pāri (tieši 31 pāris), ko sauc par mugurkaula nerviem, dzimst no muguras smadzenēm.Šo tēmu arī ir vērts izpētīt kādā no nākamajām apakšnodaļām.
Mugurkauls un smadzeņu apvalks
Kā jau minēts, muguras smadzenes iet kanālā mugurkaula iekšpusē.
Cilvēka ķermeņa mugurkauls, mugurkauls, ir aptuveni 70 centimetru kaulaina struktūra, kas sastāv no 33-34 skriemeļiem, kas sakrauti viens virs otra.
Tās funkcija pret muguras smadzenēm būtībā ir aizsargāt to no traumatiskiem apvainojumiem, kas varētu ietekmēt tās labo veselību.
Mugurkaula daļas:
- Dzemdes kakls: 7 skriemeļi
- Muguras (vai krūšu kurvja): 12 skriemeļi
- Jostasvieta: 5 skriemeļi
- Sakrālā: 5 skriemeļi
- Coccygea: 4/5 skriemeļi
Citi elementi ar aizsargfunkciju pret muguras smadzenēm (un visu centrālo nervu sistēmu) ir smadzeņu apvalki.
Trīs smadzeņu apvalki patiesībā ir membrānas, kas atrodas starp muguras smadzenēm un skriemeļu kaulu oderi (NB! Smadzeņu gadījumā tās atrodas starp to un galvaskausu).
Virzoties no ārpuses uz iekšpusi, smadzeņu apvalku nosaukumi ir šādi:
- Stingra māte. Ļoti bieza membrāna, tā pilnībā nepielīp pie skriemeļiem, bet ir atdalīta no tiem ar laukumu, kas bagāts ar taukaudiem un vēnu asinsvadiem, ko sauc par pāreralu (vai epidurālo telpu).
- Zirnekļveida. Tā saukto, jo tas sastāv no tīmeklim līdzīgiem audiem, un tas ir sadalīts no iekšējā meninsa ar atstarpi, kas pazīstama kā subarahnoidālā telpa. Subarachnoidālajā telpā atrodas cerebrospinālais šķidrums (tas tiek ņemts jostas punkcijas laikā).
- Dievbijīga māte. Ļoti plāna membrāna, tajā ir artēriju trauki, kas apgādā muguras smadzenes un smadzenes.
Mugurkaula auklas SEGMENTĀLĀ ORGANIZĀCIJA
Papildus organizācijai reģionos, muguras smadzenes ir sadalītas arī 31 segmentā.
Turpinot no augšas uz leju, ir 8 dzemdes kakla segmenti (C1-C8), 12 krūšu kurvja segmenti (T1-T12), 5 jostas segmenti (L1-L5), 5 sakrālie segmenti (S1-S5) un coccygeal segments (Co1) .
Kad mēs runājam par mugurkaula nerviem, mēs redzēsim, ka katrs segments atbilst mugurkaula nervu pārim.
Pelēka viela
Katrā tauriņa spārnā, kas veido pelēko vielu, var atpazīt trīs reģionus, kurus apdzīvo neironi:
- muguras ragu
- sānu rags
- vēdera rags.
Ja medulla tiek novērota no augšas uz leju (garengriezums), šie trīs reģioni veido elementus, kurus sauc ar terminu kolonnām.
Trīs minētajos ragos (kopā 6, ja ņem vērā abus spārnus) notiek dažāda veida neironu šūnu ķermeņi, ieskaitot motoros neironus, starpneironus un neiroglijas šūnas, un ievērojams skaits demielinizētu aksonu (ti, bez mielīna). .).
Visi šie neironi sakārtojas divās lielās šūnu grupās; grupas, kuras eksperti ir izsaukuši ar kodoliem un slāņiem. Ir dažādi serdeņu veidi, katrs ar savu specifisko funkciju, un 10 lapas, arī ar savu īpašo uzdevumu.Saskaņā ar tēmas sarežģītību kodoli un loksnes turpmāk netiks aplūkoti.
- Aizmugurējie vai muguras ragi (N.B .: muguras smadzeņu aizmugure izskatās mūsu muguras virzienā) satur jutīgas nervu šķiedras, kas apstrādā informāciju no perifērijas (proprioceptīvā jutība, eksteroceptīvā jutība utt.).
- Sānu ragos atrodas neironi, kas kontrolē iegurņa un viscerālos orgānus. Sānu ragi atrodas tikai kaulu smadzeņu segmentā, kas iet no astotā dzemdes kakla segmenta (C8) līdz otrajam jostas segmentam (L2).
- Visbeidzot, priekšējie vai vēdera ragi (N.B .: muguras smadzeņu vēders izskatās mūsu vēdera virzienā) uzņem mehānisko neironu kodolus, kas ir neironi, kas inervē skeleta muskuļus.
Visbeidzot, lai pabeigtu pelēkās vielas anatomiski funkcionālo ainu, mēs atzīmējam divu pietūkumu klātbūtni, nervu šūnu koncentrācijas rezultātu, vienu dzemdes kakla segmentu līmenī un otru jostas-krustu daļas līmenī.
Dzemdes kakla pietūkums (o intumescentia cervicalis) satur neironus, kas inervē ķermeņa augšējās ekstremitātes; tas atrodas aptuveni pleca pinuma nervu augstumā, tieši starp 4. dzemdes kakla segmentu (C4) un 1. krūšu kurvja segmentu (T1).
Jostas -krustu daļas pietūkums (o intumescentia lumbalis), no otras puses, satur apakšējo ekstremitāšu inervētos neironus; tas atrodas aptuveni atbilstīgi jostas -krustu daļas pinumiem, starp II jostas segmentu (L2) un III sakrālā segmentu (S3).
Attēls: muguras smadzeņu pelēkās un baltās vielas. Kas attiecas uz pelēko vielu, ņemiet vērā vēdera ragu un muguras ragu stāvokli.
Kas attiecas uz balto vielu, pievērsiet uzmanību augšupejošo un lejupejošo staru stāvoklim.
Balta viela
Baltajā vielā, ap "centrālā tauriņa spārnu", var atpazīt 3 simetriskus reģionus (tātad 6, ņemot vērā abus spārnus); šie reģioni, kas novēroti gar to garenisko asi, veido tā sauktās auklas. Muguras stāvoklī, atrodas aukla. aizmugurējā (vai tieši muguras); starpposmā notiek sānu aukla; visbeidzot, vēdera stāvoklī, tajā atrodas priekšējā aukla (vai vēdera).
Dažādās auklās ir trīs dažādi nervu veidi:
- Tā sauktie saišķi vai augšupejošie traktāti.
Šie nervu elementi pārnēsā sensitīvu informāciju no perifērijas uz centrālo nervu sistēmu, tieši līdz smadzeņu stumbra, smadzenītes un talamusa muguras daļas kodolam.
Muguras auklās mēs atrodam saišķus (vai fascicles), kas pazīstami ar gracile un cuneato nosaukumu; sānu auklās notiek neospinathalamic traktāti un spinocerebellar traktāti (atšķirīgi priekšējā un aizmugurējā daļā); visbeidzot, vēdera auklās atrodas paleospinotalāma saišķi, spino-olīvu kūļi, spinoretikulārie traktāti un spinotektālie trakti. - Tā sauktie saišķi vai lejupejošie traktāti.
Šie nervu elementi pārraida motora rakstura informāciju, kuras izcelsme ir CNS (tieši smadzeņu garozā un smadzeņu stumbra kodolos).
Svarīgākie augšupejošie saišķi ietver kortikospinālo saišķi, rubrospinālo saišķi, mediālo un sānu vestibulospinālo saišķi, mediālo un sānu retikulospinālo saišķi un tektospinālo saišķi. - Nervu šķiedras, kas atbildīgas par fleksoru refleksu koordinēšanu.
Mēs runājam par liekšanas refleksu, kad pēc sāpīgas stimulācijas iesaistītā ķermeņa daļa attālinās.
Klasisks liekšanas refleksa piemērs ir tas, kas rodas, novietojot kāju uz naglas vai paņemot rokā degošu ogli: atbilde ir attiecīgi skartās ekstremitātes izvilkšana un rokas atvēršana, lai atstātu "karsto priekšmetu" .
Galveno augšupejošo staru (vai traktātu) funkcija
Galveno lejupejošo staru (vai traktātu) funkcija
Mugurkaula nervi
Kā paredzēts, katrs muguras smadzeņu segments atbilst mugurkaula nervu pārim.
Mugurkaula nervi ir jaukti nervi, tāpēc tiem ir gan motora, gan maņu funkcijas.
Nervu šūnas, kas veido mugurkaula nervus, ir kaut kādā veidā saistītas ar pelēko vielu. Precīzāk sakot, mugurkaula nervu motora sastāvdaļa attiecas uz vēdera ragu, bet maņu komponents - no muguras raga.
Nervu šķiedru rašanās punktus, kas nāk no vēdera raga un muguras raga, attiecīgi sauc par vēdera saknēm un muguras saknēm.
Tāpēc, kā redzams arī zemāk redzamajā attēlā, pašā mugurkaula pirmajā daļā katrs mugurkaula nervs ir sadalīts divās zarās: zarā, kurā ir skeleti un viscerālie muskuļus inervējošie aksoni, un zarā, kurā ietilpst jutīgā nerva aksoni. šūnas (NB: viscerāli ir tikai muguras smadzeņu traktā starp segmentiem C8 un L2).
Ir svarīgi uzsvērt, ka starp abām saknēm ir ievērojama atšķirība: atšķirībā no vēdera saknes muguras saknei ir neliels pietūkums, ko sauc par gangliju, kura iekšpusē ir visi iegūtā muguras nerva maņu neironu ķermeņi.
Ventrālajai saknei nav šīs īpatnības, jo motoro neironu ķermeņi atrodas pelēkajā vielā.
Katrs muguras nervu pāris ir parādā savu nosaukumu attiecīgajam muguras smadzeņu segmentam. Tādējādi kakla mugurkaula nervi ir apzīmēti ar burtu C un cipariem no 1 līdz 8, pamatojoties uz segmentu d "piederība; krūšu kurvja nervi ar burtu T un skaitļi no 1 līdz 12; mugurkaula jostas daļas nervi ar burts L un skaitļi no 1 līdz 5; sakrālie mugurkaula nervi ar burtu S un skaitļi no 1 līdz 5; visbeidzot, kokcīža pāris ar iniciāļiem Co un skaitli 1.
Šajā brīdī ir jāatgādina lasītājiem, ka muguras smadzeņu segmentu nosaukumi ir cieši saistīti ar skriemeļiem, no kuriem izriet muguras nervi, nevis ar tuvumā esošajiem skriemeļiem. Lai labāk izprastu šo jēdzienu, ir lietderīgi minēt dažus piemērus: mugurkaula jostas daļas nervi rodas krūšu skriemeļu T11 un T12 līmenī (šeit atrodas smadzeņu sakrālā daļa), bet iznāk no mugurkaula tikai jostas daļā. līmenis; līdzīgā veidā sakrālie mugurkaula nervi rodas atbilstīgi pirmajam jostas skriemelim, bet iznāk no kolonnas tikai sākot no sakrālās daļas.
- Mugurkaula nervu maņu nervu šūnas nosūta muguras smadzenēm informāciju par taustes uztveri, proprioceptīvo jutību, ādas temperatūru un sāpēm. Kad šī informācija nonāk muguras smadzenēs, tā tiek nosūtīta uz smadzenēm un tur apstrādāta.
Uz ķermeņa virsmas signāli, kas vispirms jāpārraida uz smadzenēm un pēc tam uz smadzenēm, ir dermatomi. Dermatomi ir ādas apgabali, ko inervē kāda konkrēta muguras nerva nervu šķiedras. Patiesībā, ja tiek nogriezts konkrēts muguras nervs , tās kontrolētās ādas zonas maņu spēja neizdodas.
Šis īpašums ir noderīgs diagnostikas jomā, jo noteiktas dermatomas jutīguma zudums norāda uz konkrēta muguras nerva problēmu. - Mugurkaula nervu motoriskās nervu šūnas sasniedz un stimulē skeleta muskuļus.
Kopumā kakla mugurkaula nervi inervē kakla, plecu, roku, roku un diafragmas muskuļus; krūšu kurvja mugurkaula nervi inervē stumbru un starpribu muskuļus elpošanai; mugurkaula jostas daļas nervi inervē gūžas, kāju un pēdu muskuļus; visbeidzot, sakrālie mugurkaula nervi inervē anālo un urīnizvadkanāla sfinkterus.
Tabulā ir sīki aprakstītas dažādas mugurkaula motoru nervu darbības.
Mugurkaula nervu motoriskās funkcijas.
Mugurkaula refleksi
Mugurkaula refleksi ir ļoti īpašas muguras smadzeņu reakcijas, kuru dēļ pēdējais ir no smadzenēm neatkarīgs orgāns.
To radīšana ir tieša savienojuma rezultāts starp dažiem aferentajiem (tātad jutīgiem) un dažiem eferentiem (tātad motoriem) ceļiem.
Kad viena no šiem aferentajiem ceļiem ādas receptori uztver noteiktu pārmaiņu signālu, viņi to paziņo saistītajiem maņu neironiem; maņu neironi pārnes perifērijā iegūto informāciju līdz muguras smadzenēm, kur tie ir tiešā saskarē ar dažiem motoriem neironiem vai motoru nervu šūnām. Informācijas pārsūtīšana no maņu neironiem uz motoriem neironiem (inervē specifiskus muskuļus) izraisa kustību veidošanos ad hoc, tas ir, pamatojoties uz to, ko uztver ādas receptori.
Skaitlis var ļoti palīdzēt saprast, kas notiek mugurkaula refleksa laikā.
Saskaņā ar Sherrington klasifikāciju ir vairāki mugurkaula refleksu veidi:
- Proprioceptīvie mugurkaula refleksi, sākot no ādas receptoriem, kas atrodas muskuļos, locītavās un vestibulārā aparātā.
- Eksteroceptīvie mugurkaula refleksi, kas rodas no ādas receptoriem attiecībā uz taustes jutīgumu.
- Nociceptīvie mugurkaula refleksi, sākot ar ādas receptoriem, kas saistīti ar sāpēm (piemērs ir liekšanas refleksi).
- Eksteroceptīvie mugurkaula refleksi, sākot no receptoriem, kas atrodas viscerālajā līmenī.
- Teleceptīvie mugurkaula refleksi, kas rodas no vizuālajiem, akustiskajiem un ožas teleceptoriem.
Asins cirkulācija
Tāpat kā jebkuram cilvēka ķermeņa orgānam, arī muguras smadzenēm ir jāsaņem asinis, lai izdzīvotu, tāpēc tās ir vaskularizētas.
Arteriālo un venozo asinsvadu sistēma ir ļoti sarežģīta; šī iemesla dēļ tiks izklāstīti tikai galvenie punkti:
- Cēloņi, kas nāk no lejupejošās aortas un mugurkaula artērijām, muguras smadzenes apgādājošie artēriju trauki ir: priekšējā mugurkaula artērija (kas baro 2/3 muguras smadzeņu priekšējās daļas), divas aizmugurējās mugurkaula artērijas (kas baro apmēram 1/3 muguras smadzeņu aizmugurējā daļa) un, visbeidzot, arteriālās anastomozes, kas veido tā saukto muguras smadzeņu vazokoronu (kas baro atlikušo nabassaites daļu).
N.B .: "anastomoze ir asinsvadu saplūšana. - Skābekļa trūkuma asiņu aizplūde (ti, venozā drenāža) notiek caur vēnu sistēmu, kas vispirms ietekmē mugurkaula priekšējo vēnu, mugurējās mugurkaula vēnas, priekšējās radikulārās vēnas un aizmugurējās radikulārās vēnas, un pēc tam tā saukto pinuma iekšējo skriemeļu vēnu un tā sauktais ārējais skriemeļu vēnu pinums.
Tāpēc no šejienes asinis, kas baroja muguras smadzenes, nonāk mugurkaula, starpribu, jostas un sānu krustu vēnās.