The sāpes tā ir "maņu pieredze, kas centrālās nervu sistēmas līmenī tiek uztverta kā nepatīkama" emocija.
Termins nocicepcija attiecas uz visiem tiem sāpīgā stimula pārnešanas mehānismiem no perifērijas uz centrālo nervu sistēmu; dažādu smadzeņu zonu mijiedarbība, kas apstrādā nociceptīvo signālu, ļauj tai apzināties, lai jūs uztvertu sāpes. Šo sāpju uztveri var iedalīt dažādās sastāvdaļās:
- sastāvdaļa jutīgs-diskriminējošs kas ļauj lokalizēt stimulu un noteikt tā kvalitāti un intensitāti;
- sastāvdaļa emocionāli emocionāls kas sastāv no tā, ka indivīds emocionāli reaģē uz sāpēm, runājot;
- sastāvdaļa kognitīvi vērtējošs, kas sastāv no spējas novērtēt sāpes atbilstoši iegūtajai izglītībai un sociālajam kontekstam.
Sāpes tiek sadalītas arī akūtās sāpēs, kas rodas iekaisuma procesa rezultātā, un hroniskās sāpēs; pēdējais ilgst ilgu laiku, un to izraisa nervu izmaiņas, kas, ja tās tiek pagarinātas, maina tā fizioloģisko struktūru.
Detalizēti analizējot sāpīgā stimula ceļu no perifērijas uz centrālo nervu sistēmu, tiek iesaistīti šādi:
- nociceptori: tie ir sāpīga stimula detektori dažādos līmeņos; stimula raksturs var būt ķīmisks, mehāniski fizikāls vai termisks;
- tad stimuls tiek novadīts gar nociceptīvajām šķiedrām, pēc tam uz maņu nervu un pēc tam uz muguras nervu; nociceptīvās šķiedras var būt nemielinētas, un tādā gadījumā tās lēnām pārraida stimulu un ir atbildīgas par garlaicīgajām sāpēm, vai mielinizētas, vai arī tās var ātrāk nodot stimulu un ir atbildīgas par dedzinošām sāpēm;
- muguras nervs sasniedz muguras smadzeņu pelēko vielu, kur mugurkaula ragu līmenī tas veido divus kūļus: spinothalamic saišķis, kas pārraida ādas, somatiskā un viscerālā tipa stimulus, dodoties augšup pa medulla uz thalamus; un spino-retikulārais stars, kas pārraida somatiskos un viscerālos stimulus
- Kad nonāk CNS, stimuls tiek analizēts un integrēts dažādos līmeņos:
Bulbara līmenī daži kodoli ir iesaistīti stimula analīzē, no kurienes tie atkāpjas: lejupejoši ceļi, kas ar neirotransmiteru palīdzību var modulēt sāpīgu uztveri; citas šķiedras, kas sasniedz muskuļus, lai motora reakcija uz sāpīgo stimulu būtu iespējama; un citas šķiedras joprojām sasniedz sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas.
Mezencefāliskajā līmenī ir emocionālas reakcijas uz sāpēm, no šejienes atzarojas šķiedras, kas regulē neiroendokrīno reakciju.
Talamikas līmenī (smadzeņu garozā) ir sensoro-diskriminējošā sāpju uztvere, tas ir, stimula izcelsme, kvalitāte un kvantitāte, kas atbilst motoriskajām un maņu reakcijām, ir lokalizēta.
Šie līmeņi attēlo lejupejošos sāpju ceļus, kas modulē tā uztveri supra-mugurkaula līmenī, periaqueductal pelēkajā vielā un spuldzes ventro-mediālajā reģionā. Sāpju modulācija notiek, galvenokārt atbrīvojot neirotransmiterus endogēni opioīdi; to ražošana katram indivīdam ir atšķirīga, tāpēc mēs runājam par "sāpju slieksni". Lejupejošie ceļi ir vērsti uz mugurkaula nociceptīvajiem neironiem un starpneironiem (inhibējošiem vai ierosinošiem); tie paši augšupejošo spino-talamu ceļu neironi.
Noslēgumā mēs varētu apkopot, sakot, ka augšupejošie ceļi pārraida stimulu no perifērijas uz CNS, bet lejupejošie ceļi samazina sāpju stimulu un atgriežas centrālajā līmenī.
Vairāk rakstu par tēmu "Sāpes: no kā atkarīgas sāpes?"
- Antidepresanti, zāles depresijai
- Opioīdi - endogēnas opioīdu un opioīdu zāles
