Dislokācijas un sastiepumi
206 kaulus, kas veido cilvēka skeletu, tur kopā savienojumi, kas, pamatojoties uz mobilitātes pakāpi, tiek klasificēti kā fiksēti, mobili un daļēji kustīgi. Katru mobilo locītavu savukārt ieskauj un atbalsta saites un šķiedraina uzmava, ko sauc par locītavu kapsulu, kas aptver visu locītavu. Abu kaulu galvu stabilitāti garantē arī muskuļu cīpslas, kas ievietotas pie locītavas līnijas. ...
Dislokācijas ir sadalītas pilnīgās un nepilnīgās. Pirmajā gadījumā abas locītavu virsmas ir skaidri nodalītas, bet otrajā kaulu galvas daļēji paliek saskarē viena ar otru. Abos gadījumos ir nepieciešama ārēja iejaukšanās, lai abas locītavas virsmas atgrieztos savās vietās. Gluži pretēji, ja pēc nelaimes gadījuma abi kaula gali mainās, mēs vairs nerunājam par dislokāciju, bet gan par locītavu deformāciju.
Dislokācijas visbiežāk skar plecu (apmēram 50% gadījumu), elkoni, gurnu, pirkstus un ceļa skriemeli, savukārt subluksācijas biežāk rodas potītē un ceļgalā.
Lielākajā daļā gadījumu dislokācija notiek, ja locītavu skar spēcīga trauma vai ja tā kustības laikā pārsniedz normālās mobilitātes robežu. Nav nejaušība, ka visvairāk skartās locītavas ir arī viskustīgākās; locītavā mobilitāte un nestabilitāte iet roku rokā.
Šī iemesla dēļ tiem, kas nodarbojas ar tādiem sporta veidiem kā regbijs, zirgu skriešanās sacīkstes, slēpošana, volejbols, basketbols, cīkstēšanās vai citi kontaktu sporta veidi, ir lielāks risks gūt šāda veida traumas.
Simptomi
- Locītavu nestabilitāte
- Neiespējamība kustībās, kas saistītas ar skarto locītavu
- Redzama un taustāma locītavas deformācija
- Pēkšņas un asas sāpes, ko uzsver palpācija
- Pietūkums, nobrāzums, sasitusi āda
Sīkāka informācija: Dislokācijas simptomi
Diagnoze
Dislokācijas diagnoze bieži ir diezgan tūlītēja, jo locītavu bojājumi ir redzami ar neapbruņotu aci vai citādi taustāmi. Tomēr, lai iegūtu pilnīgu klīnisko ainu, pirms pārvietošanas ir labi veikt diagnostikas izmeklējumus, piemēram, rentgenstarus un magnētisko rezonansi. Šie testi spēj izcelt jebkādas komplikācijas (kaulu lūzumus, traukus, nervus utt.). Radiogrāfiskā izmeklēšana tiks atkārtota pēc pārvietošanas operācijas, lai pārbaudītu locītavu izlīdzināšanu.
Ārstēšana un rehabilitācija
Traumas akūtā fāzē dislokācijas mazināšanas uzdevums ir tikai ārstam, kurš, pateicoties viņa zināšanām, spēs salikt locītavu virsmas atpakaļ, neradot vai jebkurā gadījumā samazinot turpmākus ievainojumus. Dažreiz šo manevru veic vietējā anestēzijā.
Kad notiek dislokācija, ir svarīgi nekavējoties iejaukties (24-48 stundu laikā). Ja dislokācija aizkavētos pēc pāris dienām, rastos rētas, kas radītu nepieciešamību pārvietot operāciju. Gaidot palīdzību, viņi ar vislielāko rūpību un izvairoties no pēkšņām kustībām varēs mēģināt imobilizēt locītavu.Vienmēr akūtā traumas fāzē, lai mazinātu pietūkumu un sāpīgos simptomus, skarto zonu var uzklāt ar ledu.
Kad dislokācija ir samazināta, rehabilitācijas ārstēšanas mērķis būs atjaunot locītavas zaudēto mobilitāti un funkcionalitāti.
Vairumā gadījumu tiek ievērots vairāk vai mazāk ilgs absolūtā atpūtas periods (1-6 nedēļas). Mazāk smagos gadījumos ir iespējams iejaukties ievainotajā locītavā ar agrīnu mobilizācijas iejaukšanos.Šajā pirmajā fāzē, ja ir ļoti stipras sāpes, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus ievada iekšķīgi vai caur vietējām infiltrācijām.
Imobilizācijas fāzes beigās tiek turpināta rehabilitācijas ārstēšana, kuras mērķis ir muskuļu nostiprināšana un zaudētās mobilitātes atgūšana. Tonizējošie vingrinājumi ļauj ātri atgūt zaudēto tonusu, ievērojami palielinot locītavas stabilitāti.Šī iejaukšanās ir nekas cits kā FUNDAMENTAL, jo tā novērš hroniskas nestabilitātes noturību, kas ievērojami palielinātu jaunu dislokāciju risku.
Tikai pēc šīm fāzēm, kas vidēji prasa apmēram 6-10 nedēļas, sportists var pakāpeniski atsākt trenēties.Subluksācijas gadījumā atgriešanās pie parastajām sporta un darba aktivitātēm notiek daudz ātrāk (trīsdesmit četrdesmit dienas).
Profilakse
Dislokācijas novēršana būtībā ir vērsta uz muskuļu nostiprināšanu. Saglabājot aktīvu dzīvi un nedaudz vingrinoties, patiesībā ir iespējams uzlabot cīpslu un locītavu veselību, palielinot locītavu stabilitāti un novēršot izmežģījumu risku.
Sīkāka informācija: Plecu dislokācija
Ceļa subluksācija un kāju pagarināšana
