"Cēloņi un simptomi
Aprūpe un ārstēšana
Plantāra fascīta ārstēšana balstās uz sākotnējo atpūtu un iekaisuma kontroli.Tātad, redzēsim, kādi ir vissvarīgākie noteikumi, kas jāievēro, lai atvieglotu dziedināšanu.
Atpūta
Apturiet treniņus uz dažām nedēļām un izvairieties staigāt vai stāvēt pārāk ilgi, īpaši uz cietām virsmām. Sākotnējā atpūta parasti palīdz mazināt sāpes un mazināt vietējo iekaisumu.
Ir ļoti svarīgi pārtraukt apmācību pie pirmajām plantāra fascīta pazīmēm: sāpju ignorēšana, turpinot trenēties vai nomākt tās ar īpašām zālēm, patiesībā veicina slimības hronizāciju, ievērojami sarežģot tās ārstēšanu.
Ja sāpes ir īpaši intensīvas un tās pastiprina slodze, subjektam nevajadzētu vilcināties ar kruķiem, lai pilnībā izkrautu sāpošo pēdu.
Ledus
Īpaši noderīga, ja rodas sāpīgas sāpes, jo tas palīdz mazināt dažus tipiskus plantāra fascīta simptomus, piemēram, sāpes papēdī. Šajā sakarā ir ieteicams zem papēža apmēram 15 minūtes trīs vai četras reizes novietot ledus maisiņu vai ledus ūdens pudeli. reizes dienā.
Stiepšanās vingrinājumi
Izstiepšanās palīdz izstiept papēdi ieskaujošos audus, veicinot dziedināšanu no plantāra fascīta. Tagad apskatīsim dažus vienkāršus vingrinājumus, kas jādara no rīta, tiklīdz jūs pamodāties pēc konsultēšanās ar ārstu:
Stāviet pret sienu, apmēram metru attālumā. Novietojiet skaņas pēdu uz priekšu no otras. Turiet aizmugurējo kāju taisni ar papēdi uz zemes un pirkstiem taisni uz priekšu. Novietojiet rokas pie sienas un lēnām nolieciet rumpi uz priekšu, līdz jūtat spriedzi. Teļa līmenis Turiet pozīciju divdesmit sekundes un atkārtojiet 3-4 reizes Ja spriegojuma sajūta ir viegla pat ar ļoti slīpu rumpi, attāliniet sevi no sienas.
Atkārtojiet to pašu vingrinājumu, nedaudz saliekot aizmugurējo kāju. Tas vairāk izstieps teļa apakšējo daļu.
Sēžot uz zemes uz cietas virsmas ar sāpīgās pēdas kāju, kas izstiepta uz priekšu, bet otra saliekta. Pēdu, ko skārusi plantārais fascīts, jātur taisni un jāatbalsta tikai uz papēža. sāpīgi pēdu un turiet to pie ekstremitātēm.Maigi pavelciet dvieli pret ķermeni, sajūtot augšstilba aizmugurējās daļas muskuļu un plantāra fascijas sasprindzinājumu. Turiet pozīciju 20-30 sekundes un atkārtojiet 3-4 reizes. Ja sasprindzinājuma filcs ir neliels, ielieciet dvieli atpakaļ un atkārtojiet vingrinājumu, noliecot rumpi uz priekšu, mēģinot pavilkt kājas galu pret sevi.
Stāvoša vai sēdus pozīcija. Ar pēdu, ko skāris basu pēdu fascīts, ar pirkstu galiem satveriet salveti, nedaudz paceliet to, ļaujiet tai nokrist un atkārtojiet divdesmit reizes. Alternatīva šim vingrinājumam ir ievietot uz grīdas izkaisītas bumbiņas krūzītē tikai ar pirkstu palīdzību.
Uzkāpiet uz pakāpiena ar abām kājām. Atbalstoties pret sienu vai turoties pie margām, pārvietojiet sāpošo pēdu atpakaļ, lai papēdis varētu brīvi nolaisties uz leju. Lēnām un nepiespiežot pārāk daudz stiept nolaidiet papēdi, tiklīdz jūtat nelielu teļa spriedzi, pārtrauciet nolaišanos, turiet šo pozīciju apmēram divdesmit sekundes un atgriezieties sākuma stāvoklī.Atkārtojiet 3-4 reizes.
Ar pēdas zoli balstoties uz zemes, paceliet kāju pirkstus, vienlaikus saglabājot papēdi. Šajā brīdī nolaidiet pirkstus, kas pieskaras zemei, izņemot lielo pirkstu. Atkārtojiet divdesmit reizes.
Sēdiet uz krēsla, noliecot ceļus par 90 grādiem un abas kājas pilnīgi līdzenas uz grīdas. Paceliet plantāra fascīta skartās pēdas pirkstu uz augšu, vienlaikus saglabājot papēdi uz zemes.Saglabājiet stāvokli 5 sekundes, atpūtieties un atkārtojiet vingrinājumu desmit reizes.
Ar pēdu, ko basām kājām skāris plantārais fascīts, un ipsilaterālais ceļgalis ir saliekts līdz 90 °, novietojiet ledus aukstu kannu zem pēdas arkas. Izmantojot nelielu spiedienu, velciet kannu no papēža līdz pirkstiem un otrādi. Atkārtojiet kustības 3-5 minūtes. Šis vingrinājums ir īpaši noderīgs nodarbības beigās, jo tas apvieno stiepšanās un propriocepcijas labvēlīgo ietekmi ar tikpat pozitīvo krioterapijas efektu.
Pretiekaisuma zāles
Īpaši noderīgi vietējā iekaisuma mazināšanai, tos var ievadīt iekšķīgi vai lokāli
Zolītes un Tallonnette
Tie bieži vien ir atslēga, lai neatgriezeniski uzvarētu plantāra fascītu. Šīs ortozes ļauj pacientiem bez sāpēm turpināt sportu, darbu un atpūtas aktivitātes.
Nakts pasniedzēji
Tie palīdz uzturēt šķiedru audus, kas veido pēdas arku atpūtas laikā. Tādā veidā tiek novērsts viens no kaitinošākajiem plantāra fascīta simptomiem, ka tik ļoti ienīstas sāpes pēc pamošanās, ko izraisa aponeirozes nakts kontrakcija. Pat zoles velves un papēža masāža pirms izkāpšanas no gultas var palīdzēt mazināt sāpes
Ievērojot šo ieteikumu, lielākā daļa pacientu atbrīvojas 4-8 nedēļu laikā (dažreiz tas var ilgt vairāk nekā 6 mēnešus līdz 1 gadam). Jo ātrāk tiek uzsākta rehabilitācijas ārstēšana, un jo ātrāk tiek samazināti sāpīgi simptomi. Gluži pretēji, ja nepieciešamie pasākumi netiek īstenoti, plantārais fascīts, ne tikai kļūstot hronisks, mēdz modificēt subjekta plantāro atbalstu, ilgtermiņā izraisot komplikācijas arī ceļgalu, iegurņa un muguras līmenī.
Var gadīties, ka sāpīgais stāvoklis saglabājas pēc vairākiem mēnešiem, neskatoties uz šo pirmo ārstēšanas iespēju stingru piemērošanu. Šādā gadījumā ārsts var nolemt veikt lokālas kortizona injekcijas, lai mazinātu iekaisumu. Šī prakse, kas ir efektīva aptuveni 75% gadījumu, tomēr nav bez riska, jo tā var veicināt plantāra fasādes vājināšanos un tauku atrofiju. paliktnis, kas aizsargā papēdi.
Dažas fiziskās terapijas ir izrādījušās efektīvas plantāra fascīta ārstēšanā, starp tām mēs atceramies ultraskaņu, jonoforēzi, fonoforēzi, masāžu un šoka viļņus (litotriptors). Pēdējie palielina saišu atjaunošanās ātrumu, izraisot reālas mikrotraumas "Plantārais aponeiroze". acīmredzama pretruna, šie šoka viļņi palielina vietējo kapilārizāciju un šūnu metabolismu, veicinot saišu audu spontānu atjaunošanās procesu. "
Ja visas šīs terapeitiskās iespējas ir veiksmīgas, ir svarīgi, lai pacients turpinātu praktizēt stiepšanās vingrinājumus, ļoti uzmanīgi izvēloties apavus. Tādā veidā būs iespējams izvairīties no plantāra fascīta atkārtotas parādīšanās, kas dažkārt pēc šķietamas sadzīšanas atkārtojas dažu mēnešu laikā.
Ja, gluži pretēji, visas šīs ārstēšanas metodes izrādās neefektīvas, ārsts var nolemt ķerties pie ķirurģiskas distensijas. Tomēr, tāpat kā visas ķirurģiskās operācijas, šāda veida iejaukšanās nav bez riska, un tādēļ tā jāveic tikai tad, ja fascīts pēc ilgstošas agresīvas ārstēšanas (8-12 mēneši) nav uzlabošanās pazīmju.Faktiski tā ir procedūra ar lielu komplikāciju risku (infekcijas, nervu traumas, pārmērīga fascijas atbrīvošana un simptomu saglabāšanās nepareizas diagnozes gadījumā). Tādēļ operācija, ko var veikt endoskopijā vai ar tradicionālām ķirurģiskām metodēm, jāveic tikai pēc rūpīga speciālista novērtējuma.
Ja iejaukšanās ir veiksmīga, sporta aktivitāšu atsākšana parasti notiek pēc divu vai trīs mēnešu atveseļošanās.
