Lielākajai daļai grūtniecību ilgst aptuveni 40 nedēļas, bet aptuveni 10% dzemdību notiek agrāk. Priekšlaicīgi dzimuši tiek definēti kā bērniņi, kas dzimuši 37. nedēļā, bet jaundzimušie, kas dzimuši pēc 42. nedēļas.
Piens, kas paredzēts ātrai svara atjaunošanai, ir atzīmēts ar skaitli nulle; arī šajā gadījumā piena veida izvēle jāveic tikai pediatram.
Bieži šo bērnu kuņģa -zarnu trakts nav gatavs uzturam, jo tas vēl nav pilnībā attīstīts.Tādēļ ir izpētīts īpašs uztura protokols, kurā ņemta vērā orgānu un sistēmu pakāpeniskā nobriešana.
Priekšlaicīgi dzimuša vai zema svara zīdaiņa uztura plāns principā paredz trīs momentus:
- ekskluzīvas parenterālas barošanas fāze, pēc tam caur pilienu (pirmajās 3-5 / 7 dzīves dienās);
- pārejas posms no parenterālas uz enterālu barošanu (5 / 7-14 / 20 dzīves dienas);
- tikai enterāla barošanas fāze (pēc 14/20 dzīves dienām).
Pirmais posms tiek ievērots tikai tad, ja mazulis nespēj saņemt barību mutē. Acīmredzot pēc šī perioda ir nepieciešams pakāpeniski pāriet no parenterālas uz enterālu uzturu; līdz ar to ir vajadzīgs pārejas periods. Pēc dažām dienām, ja iespējams, ir ļoti svarīgi nodrošināt barības vielas klasiskajam enterālajam ceļam, lai stimulētu gremošanas enzīmu un jo īpaši B-laktāzes ražošanu. Šo enzīmu patiesībā inducē substrāts (tā sintēze palielinās, ja tiek lietota laktoze, un samazinās, ja uztura trūkst).
Enterālā barošana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, lai stimulētu žults ražošanu un veicinātu pareizu zarnu gļotādas un floras attīstību - elementus, kas būs būtiski bērna nākotnei un veselīgai attīstībai.
Arī attiecībā uz 0 tipa pieniem ir "īpašs regulējums, kas katram barības vielas veidam nosaka minimālās un maksimālās koncentrācijas robežas. Apskatīsim dažus piemērus:
enerģija: lai nodrošinātu augšanu, kas līdzīga augšanai grūtniecības trešajā trimestrī, nepieciešami 130–135 Kcal / kg ķermeņa svara.
Olbaltumvielas: pievieno hidrolizētus sūkalu proteīnus un taurīnu (tie ir pieni ar augstu olbaltumvielu saturu); olbaltumvielas tiek daļēji hidrolizētas, lai atvieglotu gremošanu, bet arī novērstu to uzsūkšanos caur bērna zarnu gļotādu (pārāk lieli peptīdu fragmenti var izraisīt alerģiskas parādības).Ogļhidrāti: pievieno laktozi un zemas molekulmasas dekstrīnus.
Minerālsāļi: priekšlaicīgi dzimušam bērnam nepieciešams vairāk sāļu un vitamīnu. Dzelzs gadījumā priekšroka dodama farmakoloģiskai piedevai (pilienos).
