Līdzekļi nakts enurēzes ārstēšanai

Enurēze ir zinātnisks termins piespiedu urīna zudumam. Ja tas notiek nakts laikā, to parasti sauc par "gultas mitrināšanu".
Tas ir atšķirīgs traucējums nekā urīna nesaturēšana un pollakiūrija.

Nakts enurēze tiek uzskatīta par normālu līdz 5-6 gadu vecumam, kad tiek sasniegta urinēšanas vecuma kontrole (parasti).
No otras puses, nav nekas neparasts, ka tas notiek līdz pusaudža vecumam, un tiek lēsts, ka tas skar 1% pieaugušo.
Pīpēšana gultā rada diezgan ievērojamu psiholoģisku un sociālu diskomfortu, īpaši pēc pubertātes.
Nakts enurēzei jābūt definētai kā tādai:

1. Atkārtojiet un parādieties vismaz 2 reizes nedēļā 3 mēnešus pēc kārtas
2. Interesē personas, kas vecākas par 5 gadiem
3. Esiet neatkarīgi no narkotikām un klīniskajiem apstākļiem.

Publicētais materiāls ir paredzēts, lai ļautu ātri piekļūt padomiem, ieteikumiem un vispārējiem līdzekļiem, ko ārsti un mācību grāmatas parasti izsniedz nakts nakts enurēzes ārstēšanai; šīs norādes nekādā gadījumā nedrīkst aizstāt ārstējošā ārsta vai citu veselības aprūpes speciālistu viedokli. nozarē, kas ārstē pacientu.

Ko darīt

Nakts enurēzes gadījumā ir jāidentificē izraisošie cēloņi un jārīkojas, lai samazinātu vai novērstu to darbību.
Pirmkārt, ir svarīgi pārbaudīt ģimenes vēsturi un jebkuru "vecāku vai ģimenes locekļu (vecvecāku, onkuļu, brālēnu uc) noslieci".
Paturiet prātā, ka, ja kāds no vecākiem ir cietis no slapināšanas gultā, bērnam ir 40% iespēja mantot šo tendenci. Ja tas ietekmē abus, izredzes palielinās līdz 70%.
Gadījumā, ja vecāki spontāni ir atrisinājuši diskomfortu, prognozes ir labvēlīgas; tas parasti ir tikai laika jautājums.
Gluži pretēji, ir jāizpēta iespējamie atbildīgie cēloņi. Īpaši:

• Izslēdziet fiziskās attīstības kavēšanos vai "defektu", kas var ietvert:
• Nepietiekama urīnpūšļa ietilpība. Paturiet prātā, ka tas dažkārt paliek uz visu mūžu, bet tas nenozīmē, ka persona turpinās ciest no mitrināšanas gultā. Diagnoze tiek veikta, izmantojot ultraskaņas sistēmas un īpašus testus.
• Nepietiekama fizioloģisko trauksmju attīstība, kas norāda uz nepieciešamību urinēt, mērot ar noteiktiem neiroloģiskiem testiem.
• Lai saprastu, vai urīna ražošana nakts laikā ir pārmērīga: nav skaidrs, vai tas ir reāls traucējums, bet dažreiz tas var būt atkarīgs no hormonālās ass. To var atrisināt ar nelielām specifiskām farmakoloģiskām devām.
• Izslēdziet obstruktīvas miega apnojas klātbūtni: šis traucējums izraisa cirkulējošā skābekļa samazināšanos un var radīt nopietnas sekas.
• Samaziniet emocionālās problēmas: viņi ir potenciāli atbildīgi par gultas slapināšanu. Labākajā gadījumā tas ir trauksme un vispārējs stress (pārcelšanās uz mājām, ģimenes locekļa zaudēšana, strīdi, pārmērīgs spiediens, pārspīlēta apņemšanās mācīties, strādāt un sportot utt.). Tomēr dažreiz gultas slapināšanas psiholoģiskā sakne skar reālas traumas (sēras, bailes utt.).
• Ja ir, ārstējiet hronisku aizcietējumu: resnās zarnas pilnība aizņem urīnpūšļa telpu, to kairinot un samazinot jutību pret urinēšanu.
• Bērna gadījumā informējiet viņu un palīdziet viņam izprast problēmu. Var būt noderīgi mudināt viņu regulāri urinēt pat dienas laikā.
• Mērenas vakara aktivitātes: Nervu stimuli un daži hormoni, piemēram, adrenalīns, palielina urīna veidošanos un izdalīšanos.
• Pielāgojiet diētu (skatīt zemāk).
• Mudiniet labi iztukšot urīnpūsli pirms gulētiešanas.
• Cilvēka pamodināšana vai pamodināšana vienu vai divas reizes naktī, lai urinētu un / vai lietotu autiņu. Šie ir triki, ar kuriem dalās ne visi pediatri.

Ko NEDRĪKST darīt

• Pirmais noteikums NAV vainot tos, kuri cieš no nakts enurēzes. Kā paredzēts, galvenais iemesls var būt emocionāls stress un daži psiholoģiski notikumi. Turpinot apdraudēt gultā slapjošā cilvēka noskaņojumu, var pasliktināties situācija.
• Izvairieties no sporta vai spēlēm vēlu dienas laikā.
• Izvairieties no gulēšanas savu spēku beigās. Dziļais miegs parasti ir pozitīvs, bet nakts enurēzes gadījumā tam ir nelabvēlīga loma.
• Izvairieties no nepareiziem ēšanas paradumiem (skatīt zemāk).

Ko ēst

Lai izvairītos no nakts enurēzes, ieteicams:

• Vakariņojiet apmēram 3 stundas pirms gulētiešanas.
• Ēdiet vidēja lieluma porcijas, nepārsniedzot kopējo maltītes daudzumu, kam jābūt mazākam par pusdienām.
• Izvēlieties dabiski mitrinātu pārtiku, pat ja tā nav obligāti sausa.
• Veicināt tādu pārtikas produktu uzņemšanu, kas neprasa aizturi un turpmāku urīna veidošanos; tiem jābūt ar šādām īpašībām:
• Maz nātrija.
• Vidēja lieluma glikēmiskais indekss un slodze.
• Stimulējošu un diurētisku molekulu trūkums.

Ko NAV ēst

IZVAIRĪTIES:

• Uzturs tuvu miegam.
• Pārmēriet porcijas un kopējo summu.
• Šķidrie ēdieni: buljoni, biezeņi, krūzes piena, smūtiji utt., Kas palielina urīna izdalīšanos.
• Pārāk daudz svaigu augļu un dārzeņu, kas palielina urīna izdalīšanos.
• Ļoti sāļš ēdiens: tās palielina slāpes un veicina izdalīšanos caur nierēm pēc dažām stundām.
• Cukuroti produkti: tie palielina slāpes un veicina ūdens aizturi tūlīt pēc ēšanas, kas tiek izvadīts dažu stundu laikā.
• Diurētiskie līdzekļi: tie palielina nieru filtrāciju un nakts urīna uzkrāšanos.
• Dzērieni, kas satur stimulatorus: tiem piemīt arī diurētiska iedarbība.
• Starp vakariņām un miegu izdzeriet vairāk nekā glāzi ūdens.

Dabiskās zāles un līdzekļi

Primārajai vai idiopātiskajai nakts enurēzei nav dabisku zāļu un līdzekļu.

Farmakoloģiskā ārstēšana

Farmakoloģiskie līdzekļi nakts enurēzes ārstēšanai galvenokārt ir:

• Desmopresīns: kompensē vazopresīna hormona (ADH) deficītu, kas ir atbildīgs par nieru filtrācijas samazināšanos miega laikā. Tas jālieto bērnam (no 9 gadu vecuma) īsi pirms gulētiešanas. Visizplatītākā forma ir deguna aerosols. Vienīgās iespējamās blakusparādības ir: deguna kairinājums un neregulāras galvassāpes.
• Imipramīns: nav ieteicams bērniem. Tas ir triciklisks antidepresants, kas darbojas arī, atslābinot urīnpūsli un palielinot tā kapacitāti. Blakusparādības ir dažādas. Tas var izraisīt atkarību.
• Oksibutinīns: ir antiholīnerģisks līdzeklis, kas ir noderīgs arī urīnpūšļa muskuļu relaksācijai. Tas ir vairāk piemērots dienas enurēzei.

Profilakse

Nakts enurēzes profilakse sastāv no:

• Ja tādi ir, izslēdziet vai ārstējiet galvenos cēloņus.
• Samazināt stresu.
• Mērens urīna veidošanās ar diētu un atbilstošu dzīvesveidu.
• Urinēšana pirms gulētiešanas.
• Izvairieties no aizcietējumiem.
• Bērna gadījumā vairojiet izpratni un izglītojiet viņu.
• Ja nepieciešams, pamodiniet bērnu vienu vai divas reizes naktī vai izmantojiet autiņu.

Medicīniskā ārstēšana

Nav zināmas nakts enurēzes ārstēšanas metodes neatkarīgi no primārajiem cēloņiem.
Ja etioloģija ir emocionāla, pieaugušiem cilvēkiem var noderēt dažādas psihoterapijas sistēmas, ieskaitot neirolingvistisko programmēšanu (NLP).