Cīpslu pārkaļķošanās ir tendinopātija; tas ir deģeneratīvs process, kas ietekmē svītraino muskuļu cīpslas (īpaši lielākās) un kas sastāv no kaulu minerālu nogulsnēšanās uz cīpslu saistaudu virsmas.
Galvenais kalcifikācijas cēlonis ir hronisks iekaisums.
No otras puses, ne visi tendinīti izraisa cīpslu pārkaļķošanos, bet galvenokārt ir iesaistīts tā sauktais kalcifiskais tendinīts.
Pēdējo izraisa hronisku nelielu mikrotraumu atkārtošanās; retāk to izraisa akūti un tuvi traumatiski notikumi (no otras puses, var sākties deģenerācija).
Cīpslu pārkaļķošanās ir atbildīga par sāpēm, elastības samazināšanos, kustību traucējumiem un palielinātu plīsuma risku.
Ķermeņa zonas, kuras visvairāk ietekmē cīpslu pārkaļķošanās, ir: plecs (supraspinatus muskuļu cīpsla), Ahileja cīpsla (tricepsa suralā cīpsla), ceļgalis (četrgalvu cīpslas cīpsla), elkonis (apakšdelma ekstensors) utt.
Riska faktori galvenokārt ir uzvedības, bet arī individuālai uzņēmībai ir izšķiroša nozīme.
- Sāpes noteiktās kustībās.
- Sāpes palpācijas laikā.
- Dažreiz pietūkums un apsārtums, bet tie nav neaizstājami kalcifiskā tendinīta gadījumā (dažreiz tie pat nav nosakāmi).
- Locītavu stīvums.
- Kustību ierobežojums.
- Dažreiz locītavu nestabilitātes sajūta (īpaši plecu daļā, kas saistīta ar primāro un sarežģīto patoloģisko ainu).
- Spēka zudums.
- Cīpslu retināšana, pagarināšanās un trauslums: tās ir vairāk nekā simptomi, tās ir klīniskas pazīmes.
- Ultraskaņa.
- Radiogrāfija un MRI: lai izslēgtu citas slimības ar līdzīgiem simptomiem.
- UZMANĪBU! Pastāv ģenēriskas slimības (piemēram, sarkanā vilkēde), kurām ir tendence uz tendinopātiju vispārēju parādīšanos, kas palielina pārkaļķošanās risku.
- Atpūta.
- Atbalsts ar palīglīdzekļiem, kas samazina mobilitāti vai uzlabo slodzi (bikšturi, šinas, spieķi vai kruķi, ortopēdija utt.).
- Fizioterapija, profilaktiski-rehabilitējoša vingrošana un stiepšanās: konservatīvās terapijas dibinātāji, tie ir nepieciešami muskuļu trofikas atjaunošanai un, iespējams, locītavu stabilitātei.
- Krioterapija (aukstuma terapija): mazina iekaisumu un sāpes.
- Narkotiku terapija: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) vai kortikosteroīdi (retāk).
- Tehnoloģiskās medicīniskās procedūras (skatīt zemāk): noderīgas kalcifikācijas iznīcināšanai un / vai cīņai pret iekaisumu.
- Fizioterapija un rehabilitācija.
- Patērē pietiekamu daudzumu kaloriju, kas ir 70% no parastajām kalorijām.
- Izvēlieties pārtikas produktus ar piemērotu vielmaiņas ietekmi (veseli pārtikas produkti un pārtikas produkti bez rafinētiem ogļhidrātiem), novēršot cukura un insulīna līmeņa paaugstināšanos asinīs.
- Iegūstiet labu daudzumu šķiedrvielu. Tas palīdz kontrolēt cukura līmeni asinīs, modulē tauku uzsūkšanos un pozitīvi ietekmē estrogēna līmeni.
- Saglabājiet vienkāršo ogļhidrātu daļu ne vairāk kā 10-16% no kopējām kalorijām (pietiek ar to, ka izslēdzat visus saldos ēdienus, paturot 4-6 porcijas augļu un dārzeņu, kā arī 1-3 porcijas piena un jogurta).
- Saglabājiet tauku daļu ne vairāk kā 25–30% no kopējām kalorijām, dodot priekšroku „labajām” (neapstrādātām augu eļļām un vidēji treknām zilajām zivīm), nevis „sliktajām” (piesātinātām, hidrogenētām, divfrakcionētām utt.) .
- Omega 3: tie ir eikozapentaēnskābe (EPA), dokozaheksaēnskābe (DHA) un alfa linolēnskābe (ALA). Viņiem ir pretiekaisuma loma. Pirmie divi ir bioloģiski ļoti aktīvi un galvenokārt atrodami: sardīnēs, skumbrijās, bonito, sardinellās , siļķes, alletterato, tunča vēders, garšaugi, jūras aļģes, krils uc , linsēklas, kivi sēklas, vīnogu sēklas utt.
- Vitamīni: antioksidanti ir vitamīni karotinoīdi (A provitamīns), C vitamīns un E. tie ir arī vēžveidīgajos un pienā. C vitamīns ir raksturīgs skābiem augļiem un dažiem dārzeņiem (citroni, apelsīni, mandarīni, greipfrūti, kivi, pipari, pētersīļi, cigoriņi, salāti, tomāti, kāposti utt.). E vitamīnu var atrast daudzu sēklu un saistīto eļļu (kviešu dīgļu, kukurūzas dīgļu, sezama, kivi, vīnogu sēklu uc) lipīdu daļā.
- Minerālvielas: cinks un selēns. Pirmo galvenokārt satur: aknas, gaļa, piens un atvasinājumi, daži gliemenes (īpaši austeres). Otro galvenokārt satur: gaļa, zivju produkti, olu dzeltenums, piens un atvasinājumi, bagātināti pārtikas produkti (kartupeļi utt.).
- Polifenoli: vienkārši fenoli, flavonoīdi, tanīni. Tie ir ļoti bagāti: dārzeņi (sīpoli, ķiploki, citrusaugļi, ķirši utt.), Augļi un radinieku sēklas (granātābols, vīnogas, ogas utt.), Vīns, eļļas sēklas, kafija, tēja, kakao, pākšaugi un veseli graudi utt.
- Ieteicams izslēgt nevēlamus ēdienus un dzērienus, īpaši ātrās ēdināšanas un saldās vai sāļās uzkodas.
- Ir arī jāsamazina patēriņa biežums un porcijas: makaroni, maize, pica, kartupeļi, atvasinājumi, trekni sieri, trekna gaļa un zivis, konservēta gaļa, desas un saldumi.
- Pretsāpju līdzekļi: parasti arī ar pretiekaisuma iedarbību, tos lieto iekšķīgi, īpaši cīņā pret sāpēm:
- Paracetamols: piemēram, Tachipirina ®, Efferalgan ® un Panadol ®.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL):
- Sistēmisks iekšķīgai lietošanai: tās tiek izmantotas vairāk nekā lokāli, jo cīpslu struktūras var būt grūti sasniedzamas, uzklājot uz ādas (bezjēdzīgi, piemēram, rotējošā manšetē). Tās ir arī spēcīgākas nekā ziedes un želejas. kuņģa aizsargs. Cilvēki ar aknu vai nieru darbības traucējumiem ne vienmēr spēj tos lietot.
- Ibuprofēns: piemēram, Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip drudzis un sāpes ® un Vicks drudzis un sāpes ®).
- Ketoprofēns: piemēram, Arthrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® un Ketodol ®.
- Diklofenaks: piemēram, Dicloreum ®, Deflamat ® un Flector ®.
- Naproksēns: piemēram, Momendol ®, Synflex ® un Xenar ®.
- Vietējai lietošanai: tās galvenokārt ir ziedes vai želejas. Viņiem ir priekšrocība rīkoties lokāli (noderīgi, piemēram, uz Ahileja cīpslas), pārmērīgi neapgrūtinot kuņģi un aknas; tomēr tie ir mazāk efektīvi. Jāprecizē, ka šī nav vispiemērotākā farmakoloģiskā kategorija un, ja to lietošana turpinās (kaut arī sākotnējā stadijā), tas varētu veicināt iekaisuma pasliktināšanos.
- Ibuprofēns 10% lizīna sāls vai 2,5% ketoprofēns (piemēram, Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gel ® uc).
- Kortikosteroīdi:
- tos lieto tikai tad, ja perorālie NPL nav labi panesami: alerģija, kuņģa čūla, diabēts utt. Ilgstoši lietojot, tiem ir daudz blakusparādību saistaudos, īpaši cīpslās. Tie ir krasākais farmakoloģiskais risinājums, bet arī visefektīvākais.
- Izvairieties no slidenām, pārāk cietām (asfalta) vai pārāk mīkstām (smilšu) augsnēm.
