Līdzekļi depresijas ārstēšanai

un ne pārāk nopietni.

Tā sastopamība ir vienāda ar 9-20% no visiem iedzīvotājiem, taču šķiet, ka tā pastāvīgi pieaug.

Depresijas traucējumi ir diezgan atšķirīgi, un ir grūti precīzi noteikt diagnozi un ārstēšanu.

Shutterstock

Pirmā apakšnodaļa attiecas uz:

• Depresīvi traucējumi: galvenie, distimiskie un citādi nav minēti.
• Bipolāri traucējumi: I, II tips un ciklotimija.

Ir divi faktori, kas nosaka depresiju, un tie bieži vien ir līdzās. Tie palielina iespēju saslimt, bet nesniedz nekādu klīnisko pārliecību:

• Bioloģiskais faktors: tas ir iedzimts elements, kas nozīmē fizisku noslieci. Iesaistīti: dziedzeri, hormoni, neirotransmiteri un nervu receptori.
• Psiholoģiskais faktors: tas sastāv no lielākas neaizsargātības pret slimību un bieži sakņojas negatīvā bērnības pieredzē.

Publicētais materiāls ir paredzēts, lai ļautu ātri piekļūt vispārīgiem padomiem, ieteikumiem un līdzekļiem, ko ārsti un mācību grāmatas parasti izsniedz depresijas ārstēšanai; šādas norādes nekādā gadījumā nedrīkst aizstāt ārstējošā ārsta vai citu nozares veselības speciālistu viedokli, kuri ārstē pacientu.

īsta.
Agrīnu diagnostiku ļoti bieži kavē kauns un šī stāvokļa noraidīšana.
Zemāk mēs uzskaitīsim dažus noderīgus padomus, kā atpazīt depresijas simptomu un ieteiksim, kā iejaukties.

• Ir nepieciešams novērst simptomu konsolidāciju un slimības saasināšanos, veicot savlaicīgu diagnostiku.
• Depresija bieži sākas ar vienkāršām, šķietami "fizioloģiskām" noskaņām, pat ja tās ir intensīvākas, atkārtotas un tuvas:
• Negatīva notikumu uztvere.
• Skumjas un aizkaitināmība.
• "Depresijas" sajūta (to lieto, lai to definētu kā tādu, bet šis vārds tiek lietots ļoti bieži nepiemērotā veidā, savukārt, ja šaubas ir stiprākas, to mēdz izlaist).
• Šajā pirmajā posmā ir ļoti svarīgi mēģināt mainīt garastāvokļa tendenci kā preventīvu darbību.
• Ja šie simptomi netiek ārstēti, tie var pārvērsties atklāti klīniskā stāvoklī un izraisīt:
• Nomākts garastāvoklis visu dienu un vairākas dienas.
• Nespēja izjust prieku normāli piepildītu darbību laikā.
• Nemotivēta vai pārmērīga uzbudināmība, negatīvisms un emocionālas sāpes.
• Anhedonia (nogurums, nogurums, enerģijas trūkums).
• Nenormāla apetītes palielināšanās vai samazināšanās.
• Miega traucējumi.
• Lēna vai motora uzbudinājums.
• Koncentrācijas trūkums.
• Neveiksmes, vainas (savas vai citu) un bezvērtības sajūta.
• Tendence uz izolāciju.
• Atkārtotas domas par pašnāvību.
• Vissvarīgākais diagnostikas aspekts ir simptomu izplatība (ti, noturība un ilgums), taču nav skaidrs, vai tie parādās visi vienlaicīgi.
• Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir depresijas traucējumi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:
• Primārās aprūpes ārsts pirmajai pieejai: parasti izraksta vieglas zāles, lai atvieglotu spontānu remisiju.
• Speciālists: psihiatrs vai neirologs. Tas spēj precīzāk noteikt traucējumu veidu un noteikt īpašu terapiju.
• Terapeits: psihologs - psihoterapeits. Tas identificē psiholoģisko mehānismu, kas izraisa garastāvokļa traucējumus, un iejaucas, mainot garīgos ceļus, apstrādes sistēmu utt. Tajā nav parakstītas zāles.
• Tomēr daži ļoti svarīgi ieteikumi profilaksei (pie pirmajiem simptomiem) un arī ārstēšanai ir šādi:
• Neatstājiet ierastās darbības.
• Apmeklējiet sabiedrību.
• Ievērojiet sabalansētu uzturu.
• Sporta motoriskās aktivitātes praktizēšana.
• Nelietojiet ļaunprātīgi psihotropās vielas: alkoholismu, narkotikas, smēķēšanu, pārmērīgas ēšanas traucējumus (piespiedu ēšana).
• Izvairieties tikai no apstākļiem, kas faktiski rada ciešanas.
• Iesaistieties interesantās aktivitātēs, kas spēj “atvienot smadzenes” no pārdzīvojumiem (nepārtraukti domājot par nākotni) vai nemieriem (pastāvīgi domājot par pagātni).
• Atteikties no klišejām, mēģināt pārvarēt kaunu un meklēt palīdzību nepieciešamības laikā. Savlaicīgi sazinoties ar speciālistu, vairumā gadījumu problēmu var atrisināt ar vieglu iejaukšanos un neatstājot pārāk nozīmīgu pieredzi.
• Galu galā galvenie līdzekļi ir:
• Psihoterapija.
• Farmakoloģiskā terapija.
• Abu kombinācija.

, vaļasprieki, sociālās attiecības utt.).

Miega neievērošana un tā neregulēšana.

Diētas neievērošana.

Izolējiet sevi.

Nepārtraukti muldēt un spīdēt.

Izvairieties vai pārtrauciet zāļu terapiju.

Izvairieties vai pārtrauciet psihoterapiju.

Psihotropo vielu ļaunprātīga izmantošana.

Mēģiniet kaitēt sev un mēģiniet tikt galā ar īpaši neērtiem apstākļiem.

).
Kopumā ieteicams:

• Pieņemiet normālu kaloriju un sabalansētu uzturu. Dažreiz tas prasa īpašas pūles, jo dažām ārstēšanā izmantotajām zālēm ir anorektiska iedarbība.
• Ievērojiet diētu ar pareizu ogļhidrātu daļu.
• Hipoglikēmija un iespējama ketoacidoze, ko izraisa badošanās vai diēta ar zemu ogļhidrātu saturu, maina garastāvokli, radot "svārstīgu" tendenci.
• Hiperglikēmija, ko izraisa uzturs, kurā ir pārāk daudz ogļhidrātu, var izraisīt samazinātu glikozes izmantošanu smadzeņu audos, apjukumu, palēnināšanos un letarģiju.
• Ja vēlaties, uzņemiet daļu kafijas, pamostoties no rīta (sliktākais laiks depresīviem cilvēkiem); tas var uzlabot garastāvokli, ja vien tas netraucē farmakoloģisko darbību.
• Veicināt tādu pārtikas produktu patēriņu, kas bagāti ar omega 3: tie garantē neironu integritāti, tātad arī to funkcionalitāti. To ir daudz persiku produktos, dažās eļļas augu sēklās (lini, kivi, vīnogu kauliņi, soja utt.) Un ar tām saistītās eļļās, krilā , mencu aknas utt.

, jo tie palielina simptomu pasliktināšanās risku.

Izvairīšanās no pārmērīga dzērienu, uztura bagātinātāju un ļoti stimulējošu pārtikas produktu, piemēram: kafijas, tējas, enerģijas dzērienu, kakao, tumšās šokolādes utt. Īpaši svarīgi tas ir bipolāru patoloģiju gadījumā, ļaunprātīgas izmantošanas tendencēs un klīniskajos attēlos, kam raksturīgi arī trauksmes simptomi .

Izvairieties no alkoholisko dzērienu lietošanas: tie palielina ļaunprātīgas izmantošanas risku un negatīvi ietekmē farmakoloģisko metabolismu. Tie var pasliktināt anhedoniju.

Izvairieties no pārtikas produktiem, kas ir ļoti bagāti ar histamīnu: tam ir stimulējoša iedarbība, kas var apdraudēt farmakoloģisko darbību vai izraisīt stipras galvassāpes un pasliktināt trauksmi. Tas galvenokārt atrodas zivsaimniecības produktos (zilajās zivīs) un ievērojami palielinās ar sliktu saglabāšanu.

Izvairieties no pārtikas produktiem, kas ir ļoti bagāti ar tiramīnu: tas ir aminoskābes tirozīna atvasinājums. Tāpat kā iepriekšējais, tas ir sliktas saglabāšanas marķieris. Tas stimulē norepinefrīna izdalīšanos, kas izraisa tahikardiju, galvassāpes utt. To ir daudz sieros, gaļas konservos. , sojas mērce, zivīs, sarkanvīns un citi stiprie alkoholiskie dzērieni, banāni un šokolāde.

Izvairieties no pārtikas produktiem, kas ir ļoti bagāti ar glutamātu: tā ir aminoskābe, kas darbojas kā aizraujošs neirotransmiters. To plaši izmanto pārtikas rūpniecībā kā garšas pastiprinātāju, un tajā ir daudz buljona kubiņu, gatavu vai liofilizētu zupu utt. Pārpalikumu ir ļoti grūti panākt ar diētu, bet tas var notikt ķīniešu virtuvē.

Izvairieties no pārmērīga holesterīna un piesātinātu vai hidrogenētu tauku (īpaši transformācijas): tiem nav tiešas negatīvas ietekmes uz depresiju, bet ar šīm molekulām bagāts uzturs ir saistīts ar smadzeņu darbības pasliktināšanos. Ātrās ēdināšanas, iepakoti, trekni sieri margarīni, divfrakcionētas eļļas utt.

Izvairieties no arahidonskābes pārpalikuma: tā ir omega 6, kas iegūta no linolskābes. To ir daudz dažās eļļas augu sēklās un ar tām saistītās eļļās (piemēram, zemesriekstos un ekstrahētā eļļā). Īpaši, ja tas ir saistīts ar omega 3 deficītu, šķiet, ka arahidonskābes pārpalikums pasliktina smadzeņu darbību.

Neievērojiet diētas, kurās nav ogļhidrātu vai ir pārāk daudz ogļhidrātu (skatīt Ko ēst).

kas var ievērojami mazināt simptomus.

Psihoterapija: skatīt zemāk medicīnisko ārstēšanu.

Relaksējošas aktivitātes, kas ļauj pārtraukt nepārtraukto alumīnija putošanas ciklu, ļaujot smadzenēm "metabolizēt" domas:

• Uzlabotas relaksācijas metodes: jebkura veida. Daži no tiem ir katabasis, shiatsu, watsu, maternage utt.
• Pārpasaulīgā meditācija.
• Garīgā apmācība: izraisīta vai autogēna.
• Joga: Pranajama ir īpaši noderīga.
• Aromterapija.

Augu izcelsmes zāles: tās tiek uzskatītas par noderīgām pret vieglu depresiju: ​​zāļu tējas, novārījumus un remdenus šķīdumus, kas bagātināti ar ēteriskajām eļļām, kas satur:

• Hypericum: ir visefektīvākais. Tam ir inhibējoša iedarbība uz noadrenalīna un serotonīna atpakaļsaistīšanu tādā veidā, kas ir līdzīgs tricikliskiem vai serotonīna un noradrenalīna atpakaļsaistes inhibitoriem.
• Baldriāns.
• Eleuterokoks.
• Pasiflora.
• Kumelīte.
• Liepas.
• Piparmētra.
• Vilkābele.
• Vecākais.
• Āmulis.
• Apiņš.

: galvenokārt lieto vidēji smagas un smagas depresijas ārstēšanai. Tie ir vismazāk lietoti blakusparādību dēļ:

• Amitriptilīns: piemēram, Laroxyl, Triptizol, Adepril.
• Imipramīns: piemēram, Imipra C FN, Tofranils.
• Nortriptilīns: piemēram, Dominans, Noritren.
• Citi ir: klomipramīns, dosulepins, doksepīns, trazodonelo, fepramīns.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: otrās paaudzes antidepresanti, kas nelielu blakusparādību dēļ ir aizstājuši tricikliskos, jo tiem nav holīnerģiskas iedarbības:

• Fluoksetīns: piemēram, Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren.
• Citaloprams: piemēram, seroprams.
• Sertralīns: piemēram, Zoloft, Tralisen.

Norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaistes inhibitori:

• Bupropions: piemēram, Elontril, Wellbutrin, Zyban.

Serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori:

• Duloksetīns: piemēram, Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta.
• Venlafaksīns: piemēram, Efexor.

Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI): šīs ir otrās izvēles zāles blakusparādību dēļ, ko tās var radīt.

• Fenelzīns: piemēram, Margyl.
• Izokarboksazīds: piemēram, Marplan.
• Tranilcipromīns: piemēram, Parmodalin.

: tie, kuri jau ir cietuši no depresijas, ir pakļauti recidīviem.

Īpaši traumatiski negatīvi notikumi: tie ir ļoti subjektīvi, un tos nevajadzētu novērtēt par zemu, pat ja no ārējā viedokļa tie var šķist nenozīmīgi.

Pamatnoteikumus depresijas simptomu novēršanai un mazināšanai var apkopot šādi:

• Centieties saglabāt normālu dzīvesveidu un turpināt ierastās darbības.
• Apmeklējiet sabiedrību un neizolējiet sevi.
• Atcerieties, ka atraugas un pārestības NAV pie risinājuma; gluži pretēji, tie mēdz saasināt simptomus.
• Racionalizējiet savu stāvokli un vienmēr rīkojieties savā labā, atmetot vainu, kaunu un aizvainojumu.
• Cieniet sabalansētu uzturu, izvairoties no badošanās, pārēšanās un attieksmes, kas var izraisīt jebkādus ēšanas traucējumus (anoreksija, bulīmija, pārmērīgas ēšanas traucējumi, grignottage).
• Praktizējiet sporta motorisko aktivitāti, bet izvairieties no tā, lai tā kļūtu par "stresa" aktivitāti.
• Atvēliet laiku darbībām, kas var dot gandarījumu un uzlabot garastāvokli.
• Pilnībā izvairieties no psihotropām vielām (alkohols, narkotikas, nikotīns utt.).
• Ja iespējams, novērsiet visus nepatīkamos apstākļus.
• Konsultējieties ar speciālistu.

(TCC): tas ir diezgan efektīvs, pat ja dažreiz tam ir nepieciešams antidepresantu atbalsts vai garastāvokļa regulators. Tas sastāv no apzinātu apļu aprites, kas izraisa slimību, apzināšanās, to likvidēšana, atkārtoti aktivizējot uzvedību, domāšanu un pateicoties piemērotākiem uzvedība Turklāt viņš daudz strādā pie recidīvu novēršanas.