Termins neauglība ir īpašības vārds, ko izmanto, lai definētu koncepcijas efektivitātes trūkumu. Šī problēma var skart tikai vienu no abiem partneriem vai abus.
Mēs runājam par neauglību, ja pāris nespēj ieņemt bērnu 12 mēnešu laikā ar regulāru dzimumaktu un neizmantojot kontracepcijas līdzekļus.Daži autori ierobežojumu atliek līdz 24 mēnešiem.
Neauglība ne vienmēr ir attaisnojama. Dažreiz ir traucējoši faktori, kas kavē ieņemšanu, bet vairumā gadījumu pāris un ārsti nespēj pamatot šīs grūtības (tās var būt daudzfaktoriālas).
Publicētais materiāls ir paredzēts, lai ļautu ātri piekļūt padomiem, ieteikumiem un vispārējiem līdzekļiem, ko ārsti un mācību grāmatas parasti izsniedz neauglības ārstēšanai; šīs norādes nekādā gadījumā nedrīkst aizstāt ārstējošā ārsta vai citu šīs jomas veselības aprūpes speciālistu viedokli. ārstējot pacientu.
Ko darīt
- Pirms apsvērt jebkādu patoloģiju klātbūtni, ir jāpārliecinās, ka:
- Dzimumakts ir regulārs: patiesību sakot, šis kritērijs ir stingri subjektīvs. Ne visiem pāriem ir vienāds ritms; tomēr tie var ievērojami mainīties pat paša pāra vēstures laikā. Nav ierobežojumu, kas jāievēro, bet parasti tiek uzskatīts, ka pieņemams biežums ietilpst nedēļas laika posmā (vismaz reizi nedēļā).
- Kontracepcijas līdzekļus neizmanto: jebkāda veida. Šis precizējums ir nepieciešams, jo gan sievietei, gan vīrietim pastāv iespēja lietot (vairāk vai mazāk drošus) kontracepcijas līdzekļus, partnerim to nemanot. Pirms uzsākt ieņemšanas mēģinājumus vienmēr ir labāk izveidot dialogu, lai saprastu, vai ir vienprātīga izvēle.
Pamatnoteikumu pieņemšana par pašsaprotamu, lai palielinātu ieņemšanas iespējas, ir nepieciešams:
- Dzimumakts ovulācijas periodā: tas ilgst aptuveni 24 stundas un ne vienmēr ir viegli atpazīstams. Visbiežāk ieteicamās sistēmas ir:
- Ovulācijas kalendārs: regulārā 28 dienu ciklā ovulācijas brīdis sakrīt ar 14. dienu. Šis parametrs mainās atkarībā no vidējā cikla ilguma.
- Bazālās temperatūras mērīšana: sievietes ovulācijas laikā temperatūra ir par 0,2-0,5 ° C augstāka par normu.
- Dzemdes kakla gļotu analīze: “caurspīdīga želejas” klātbūtne dzemdes kaklā (ko var pārbaudīt no maksts) norāda uz ovulācijas brīdi.
- Auglības tests: tas sastāv no īpašas sloksnes samitrināšanas ar urīnu, kas reaģē uz specifisko hormonālo koncentrāciju, kas norāda uz ovulācijas aktivitāti.
- Citas mazāk vienkāršas izpildāmās sistēmas ir:
- Siekalu pārbaude: auglīgā periodā, novērojot siekalu mikroskopā, var parādīties papardes formas raksts (līdzīgs kristāliem), ko izraisa specifisku hormonu klātbūtne.
- Dzemdes kakla stāvokļa pārbaude: auglīgā periodā tas paceļas, paplašinās un iegūst mīkstāku konsistenci.
- Ir arī dažas acīmredzamas, bet neprecīzas pazīmes: pastiprināta dzimumtieksme un palielināts krūšu sasprindzinājums.
- Ir arī dzimumakts divas vai trīs dienas pirms un divas vai trīs dienas pēc ovulācijas dienas.
- Saglabājiet augstu spermas kvalitāti: to var panākt, ejakulējot apmēram reizi dienā:
- Atturēšanās vairākas dienas, cenšoties "uzkrāt" pēc iespējas vairāk, nav pareiza izvēle, jo tā veicina sēklu šķidruma stagnāciju.
- Nav ieteicams arī ejakulēt īsi pirms dzimumakta, kura mērķis ir apaugļošanās, jo tikko sintezētajā spermā var būt daudz nepilnīgu spermatozoīdu.
- Izvēlieties seksuālo attiecību pārvaldības sistēmu, kas vislabāk atbilst pāra tendencēm:
- Sekss visās auglīgajās dienās: tas ir piemērots viegli pielāgojamiem pāriem. Tā, iespējams, ir visefektīvākā metode, un tai ir jābūt iespējai droši noteikt optimālās auglības brīdi.
- Sekss katru nedēļu: tas īpaši noder ļoti “regulāriem” pāriem, kuri cīnās (dažādu iemeslu dēļ), lai mainītu savus ieradumus. Tādā veidā jums tiek garantēta vismaz viena auglīgā perioda diena. NB: Ejakulējot tikai vienu reizi nedēļā, spermas kvalitāte nav optimāla.
- Turpinot dzimumaktu par prieku: daudzi pāri "sabrūk", cenšoties pēc iespējas ātrāk palikt stāvoklī. Tas galvenokārt skar vīriešus; dažreiz sievietes, kuras viegli nesasniedz orgasmu, arī ir tā upuri, jo biežuma palielināšana parasti samazina dzimumakta ilgumu. Tas notiek, kad ritmi kļūst tik augsti, ka izraisa garlaicību un gandrīz nepatiku. Neaizmirsīsim, ka iespēja palikt stāvoklī ir aptuveni 20% katru mēnesi un bieži vien meklēšana ilgst vairāk nekā sešus mēnešus (dažreiz gads un gadījumi, kas pārsniedz divus gadus, nav ļoti reti).
- Samaziniet stresa līmeni līdz minimumam: tas attiecas uz pāri kopumā, bet tas ir noderīgs piesardzības pasākums, īpaši sievietēm. Nav nejaušība, ka daudzas koncepcijas notiek brīvdienu un atpūtas laikā. Galu galā stress pasliktina hormonālo asi, kas ir tieši saistīta ar sieviešu auglību.
- Pēc akta sievietei var būt noderīgi palikt guļus un nolaistā stāvoklī (ar biezumu zem gūžas).
- Barojiet pareizi: pavairošana ir ļoti darbietilpīgs un dārgs process. Cilvēka organisms efektīvi neatbalsta apaugļošanas un grūtniecības procesus nepietiekama uztura stāvoklī.Tam nedrīkst trūkt barības vielu un tas ir īpaši svarīgi: daži vitamīni, taukskābes un neaizvietojamās aminoskābes.
- Svars un ķermeņa masas indekss (ĶMI vai ĶMI) Normāls: tas galvenokārt attiecas uz mātītēm, bet vīrieši nav pilnībā imūni:
- Sievietes ar zemu svaru (ĶMI amenoreja. Sieviete bez menstruālā cikla parasti var būt auglīga, bet iespēja ir daudz zemāka.
- Tas pats attiecas uz aptaukošanos.Šis stāvoklis korelē ar 2. tipa cukura diabētu un policistisko olnīcu (slimība, kas spēj samazināt auglību). Tie nav apstākļi, kas īsā laikā samazina auglību, taču ieteicams iejaukties profilakses nolūkos, lai novērstu policistisko olnīcu parādīšanos.
- Fizisko aktivitāšu praktizēšana: ir pierādīts, ka aktīvs dzīvesveids novērš neauglību, bet mehānisms nav skaidrs. Tas, iespējams, ir atkarīgs no tā, ka sportisti parasti ievēro veselīgāku dzīvesveidu. Sporta aktivitātes noteikti atvieglo asinsriti un audu skābekļa piegādi.
- Ja iespējams, mēģiniet ieņemt bērnu atbilstošā vecumā: vecums pakāpeniski samazina koncepcijas iespējamību un palielina komplikāciju iespējamību.
- Seksuāli transmisīvo slimību profilakse un ārstēšana: attiecas uz vīriešiem un sievietēm. Abi var tikt bojāti (pat neatgriezeniski) dzimumorgānu infekciju dēļ.
Gadījumā, ja ar to visu nepietiek, lai garantētu auglību (pēc gada vai diviem no mēģinājumu sākuma), kļūst nepieciešams:
- Viņai veiciet ginekoloģisko pārbaudi, lai atrastu:
- Olnīcu ierobežojošie faktori: tie apdraud ovulāciju.Tie ir saistīti ar hormonālām izmaiņām: policistisko olnīcu sindromu (PCOS), anovulāciju, olnīcu mazspēju, priekšlaicīgu menopauzi.
- Dzemdes faktori: vairāk saistīti ar neauglību, nevis sterilitāti. Tie ietver dzemdes anatomiskas izmaiņas, piemēram, iedzimtas vai iegūtas anomālijas, kas arī ir atbildīgas par atkārtotiem abortiem.
- Olvadu faktori: anomālijas, kas kavē olšūnu un spermatozoīdu satikšanos. Tie ir: neesamība, necaurlaidība vai obstrukcija, salpingīts.
- Dzemdes kakla faktori: anatomiskas vai funkcionālas izmaiņas, kas traucē spermatozoīdu plūsmu. Tie ir hidroizolācija un iepriekšējās operācijas.
- Viņam veiciet androloga pārbaudi, lai atrastu:
- Ģenētiskie faktori: tieši vai netieši saistīti ar spermas patoloģijām: cistisko fibrozi, Klinefeltera sindromu utt.
- Anatomiskie faktori: nozīmē šķēršļus spermas kanāliem un varikozām vēnām. Tie var būt iedzimti vai iegūti.
- Vides faktori: smēķēšana, alkohols, narkotikas utt.
- Cits: piemēram, cūciņu (parotīta) vīrusu slimība, hormonālie traucējumi utt.
NB: Visbiežāk izmantotā analīze ir spermiogramma, kurā novērtē: spermas daudzumu, spermatozoīdu skaitu, spermas koncentrāciju, kopējo kustīgumu, progresējošo kustīgumu, vitalitāti, morfoloģiju, spermas pH, leikocītus, MAR testu.
- Pāru neauglība:
- Vairāku faktoru kombinācija.
- Imunoloģiskie un / vai ģenētiskie faktori: ja abi subjekti ir pilnīgi veseli, neauglības cēlonis var būt imunoloģiska nesaderība (antivielas uz spermatozoīdu virsmas un sieviešu dzemdes kakla gļotas) vai ģenētiska.
Ja neauglības cēlonis ir atgriezenisks:
- Izmantojiet medicīniskās ārstēšanas priekšrocības, kas var atrisināt jūsu īpašo problēmu.
Ko NEDRĪKST darīt
- Ļaujieties dzimumattiecībām sporādiski vai jebkurā gadījumā nepietiekamā veidā.
- Lietojiet kontracepcijas līdzekļus.
- Centieties grūtniecību iestāties īpaši laikā, kad nav ovulācijas.
- Mēģiniet palikt stāvoklī tikai tajā dienā, kad hipotētiski notiek ovulācija.
- Pārāk paļauties uz ovulācijas aprēķināšanas sistēmām.
- Ejakulācija notiek reti (piemēram, tikai reizi nedēļā).
- Ejakulējiet tieši pirms mēģinājuma ieņemt bērnu.
- Intereses zaudēšana par seksuālām aktivitātēm un piespiedu ieņemšanas prakse.
- Pārsniegt pielaides robežu un pārtraukt pārmērīgas pūles.
- Saglabājiet savu vispārējo stresa līmeni augstu.
- Uztura trūkumi: vispārināti vai specifiski.
- Būt vai kļūt par nepietiekamu svaru.
- Būt vai kļūt liekais svars.
- Mazkustīgs un neregulārs dzīvesveids.
- Pārmērīga fiziskā aktivitāte: sievietēm tas ietekmē ķermeņa masas un hormonālo līdzsvaru.
- Vīriešiem daži spekulē, ka ilgstoša riteņbraukšana (konkurētspējīgs līmenis) var apdraudēt prostatas veselību; tā ir "hipotēze, kas vēl nav zinātniski pierādīta.
- Smēķēšana: nikotīns un citas tabakas un papīra vielas kaitē spermatozoīdu veselībai; jo īpaši tie bojā DNS un samazina mobilitāti.
- Alkohola ļaunprātīga izmantošana: korelācija ar neauglību nav tik skaidra kā smēķēšana. Tomēr, ņemot vērā, ka tas ir kaitīgs ieradums (jebkurā gadījumā jāpārtrauc grūtniecības laikā), ieteicams to pārtraukt pirms ieņemšanas. Etilspirts ir toksiska molekula visiem audi un dzimumdziedzeri nav izņēmums.
- Mēģinājums ieņemt bērnu vecumdienās.
- STS (īpaši baktēriju) ārstēšana vai nepietiekama ārstēšana.
- Pēc gada vai diviem no mēģinājumu sākuma, saskaņā ar iepriekšējā nodaļā ieteikto, NESAIETIES ar savu ārstu, lai veiktu diagnostisku procedūru (viņam un viņai), meklējot patoloģijas vai ierobežojošus faktorus.
- Apzinoties, ka patoloģija vai atgriezeniski ierobežojoši faktori ir neauglīgi, NELIETOJIET īpašas medicīniskās ārstēšanas priekšrocības.
Ko ēst
- Aptaukošanās gadījumā ieteicams samazināt svaru. Lai zaudētu svaru, pietiek ar kaloriju patēriņa samazināšanu par aptuveni 30%, atstājot (līdzsvarotu) sadalījumu nemainīgu; mēs iesakām tauku procentuālo daudzumu 25% un tādu pārtikas produktu izvēli, kas nestimulē insulīna pieaugumu.
- Nepietiekama svara gadījumā ieteicams palielināt organisma kopējo masu. Tas galvenokārt skar sievietes. Lai iegūtu masu, pietiek ar kaloriju daudzuma palielināšanu par aptuveni 10%, nemainot (līdzsvaroto) sadalījumu; ieteicamais tauku procents ir 30% no kopējām kalorijām.
- Pārtikas produkti, kas bagāti ar omega 3: eikozapentaēnskābe (EPA), dokozaheksaēnskābe (DHA) un alfa linolēnskābe (ALA). Papildus pretiekaisuma iedarbībai tie, šķiet, ir tieši saistīti ar labu spermas sastāvu un olšūnas veselību. Pirmie divi ir bioloģiski ļoti aktīvi un sastopami galvenokārt: sardīnēs, skumbrijās, bonito, sardinellās , siļķes, alletterato, tunzivju tunzivis, garšaugi, jūras aļģes, krils uc linsēklas, kivi sēklas, vīnogas utt.
- Pārtika, kas bagāta ar antioksidantiem: efektīvi cīnoties ar visa organisma oksidatīvo stresu, iespējams uzlabot arī spermas sastāvu un olšūnas veselību.
- Vitamīni: antioksidanti ir vitamīni karotinoīdi (A provitamīns), C vitamīns un E. tie ir arī vēžveidīgajos un pienā. C vitamīns ir raksturīgs skābiem augļiem un dažiem dārzeņiem (citroni, apelsīni, mandarīni, greipfrūti, kivi, pipari, pētersīļi, cigoriņi, salāti, tomāti, kāposti utt.). E vitamīnu var atrast daudzu sēklu un saistīto eļļu (kviešu dīgļu, kukurūzas dīgļu, sezama, kivi, vīnogu sēklu uc) lipīdu daļā.
- Šķiet, ka C vitamīnam un E vitamīnam ir pozitīva ietekme (neatkarīgi no antioksidantu spējas) uz spermas sastāvu un olšūnas veselību (tātad arī uz uztveršanu).
- Sāls šķīdums: antioksidanti ir minerāli - cinks un selēns. Pirmo galvenokārt satur: aknas, gaļa, piens un atvasinājumi, daži gliemenes (īpaši austeres). Otro galvenokārt satur: gaļa, zivju produkti, olu dzeltenums, piens un atvasinājumi, bagātināti pārtikas produkti (kartupeļi utt.).
- Polifenoli: tos iedala vienkāršos fenolos, flavonoīdos, tanīnos. Tie ir ļoti bagāti: dārzeņi (sīpoli, ķiploki, citrusaugļi, ķirši utt.), Augļi un radinieku sēklas (granātābols, vīnogas, ogas utt.), Vīns, eļļas sēklas, kafija, tēja, kakao, pākšaugi un veseli graudi utt.
- Pārtika, kas bagāta ar D vitamīnu: spēlē izšķirošu lomu steroīdu hormonu un dzimumdziedzeru (vīriešu un sieviešu) produktu sintēzē. Tie ir bagāti ar to: olu dzeltenums, zvejniecības produkti, mencu aknas utt.
Ko NAV ēst
- Slikti tauki: tos satur margarīni un hidrogenētas eļļas. Tos izmanto kā sastāvdaļu: ātrās ēdināšanas produktos (frī kartupeļi, hamburgeri utt.), Sāļajās uzkodās (popkukurūza, kartupeļu čipsi, nachos utt.), Saldās uzkodās (šokolādes, batoniņi, uzkodas utt.) Un iepakotos ceptajos izstrādājumos (fokačijas, grauzdiņi, kruasāni utt.).
- Pārtika, kas veicina aptaukošanos: ieteicams izslēgt visus nevēlamos ēdienus un dzērienus, jo īpaši ātrās ēdināšanas, saldās vai sāļās uzkodas un saldos un alkoholiskos dzērienus. Ir arī jāsamazina patēriņa biežums un porcijas: makaroni, maize, pica, kartupeļi, atvasinājumi, trekni sieri, trekna gaļa un zivis, konservēta gaļa, desas, saldumi utt.
Dabiskās zāles un līdzekļi
- Papildinājumi: noderīgi ir visi uztura bagātinātāji, kas satur sadaļā "Ko ēst" minētās molekulas:
- Omega 3.
- Antioksidanti (vitamīns, sāls, polifenols).
- Ieteicams galvenokārt uzsvērt E un C vitamīna uzņemšanu.
- D vitamīns.
- Labvēlīga loma ir izvirzīta arī magnijam un karnitīnam, taču zinātniskie pierādījumi ir svārstīgi.
- Herbalist:
- Peru Maka: tā ir sakne, kas līdzīga žeņšeņam. To var ēst vai izmantot attīrītā ekstraktā. Šķiet, ka tas palielina spermas ražošanu un spermas mobilitāti.
- Ajūrvēdas medicīna:
- Mucuna pruriens: ir pākšaugs. Tās sēklām ir vairākas ārstnieciskas īpašības; starp tiem arī auglības pieaugums.
Farmakoloģiskā ārstēšana
Visu narkotiku grupēšana vienā rindkopā ir ļoti sarežģīta, jo neauglības cēloņi ir daudz un prasa atšķirīgu ārstēšanu. Zemāk mēs ziņosim tikai par visbiežāk izmantotajiem:
- Narkotikas olnīcu un sēklinieku stimulēšanai: tie ir hormoni vai atvasinājumi, kas jālieto iekšķīgi vai intramuskulāri (GONAL-F, pamatojoties uz folikulus stimulējošo hormonu, GONASI un Pregnyl, pamatojoties uz horiona gonadotropīnu, LUVERIS, pamatojoties uz luteinizējošo hormonu, MENOGON, kas ir menotropīna bāze utt.) . Efektivitāte atšķiras atkarībā no neauglības cēloņa.Sievietēm tām var būt nozīmīgas blakusparādības, piemēram, daudzaugļu grūtniecība un kuņģa -zarnu trakta traucējumi.
Profilakse
- Sievietei periodiski veiciet ginekoloģisko pārbaudi.
- Pārbaudiet menstruālā cikla ritmu sievietēm.
- Izvairieties no seksuāli transmisīvām slimībām.
- Izvairieties no nepietiekama svara un sieviešu amenorejas.
- Izvairieties no aptaukošanās, 2. tipa cukura diabēta un policistisko olnīcu sievietēm.
- Ēd adekvāti un līdzsvaroti.
- Ja ir, ārstējiet varikoceli vai sēklinieku vēzi cilvēkiem.
- Neatlieciet ieņemšanas mēģinājumus līdz vecumam (vecākiem par 35 gadiem).
- Nedzeriet, nesmēķējiet un nelietojiet narkotikas.
- Samaziniet vai izvairieties no stresa.
- Daži iesaka izvairīties no mobilā tālruņa bikšu kabatā; radiācija var pasliktināt auglību.
Medicīniskā ārstēšana
Attiecībā uz neauglību vai sterilitāti, ko izraisa anatomiski faktori, ir iespējams veikt:
- Ķirurģija:
- Vīriešiem bieži rodas: varikozu vēnu noņemšana sēkliniekos (varikocele).
- Sievietēm: dzemdes polipu, submukozālo fibroīdu noņemšana, saaugumi ar dzemdes dobumu, olnīcu cistas, endometrīts utt.
- Palīgreprodukcija. Vispazīstamākās un izmantotākās metodes ir:
- Mākslīgā apaugļošana: tā sastāv no vīriešu spermas nogulsnēšanās sievietes dzemdē, izmantojot kanulu dzemdes kakla atverē.
- In vitro apaugļošana: tās pamatā ir olšūnas noņemšana caur maksts un sekojoša apaugļošana laboratorijā ar spermu, kas izolēta no spermas.
- Intratubalā dzimumšūnu pārnešana: sastāv no olšūnu laparoskopiskas noņemšanas, nobriedušu olšūnu atlases un pārnešanas uz kanulu, kurā ir vīriešu sēklas šķidrums. Pēc tam viss tiek ievietots mēģenē, lai atbrīvotu tā saturu.
- Intracitoplazmas spermatozoīdi: līdzīgi kā apaugļošana in vitro, bet šajā gadījumā spermu injicē tieši olšūnā.
.jpg)
