Līdzekļi anālo plaisu ārstēšanai

Anālās plaisas ir nelieli bojājumi, kas ietekmē homonīmās atveres gļotādu.
Tie rada daudz diskomforta un sāpju; tie bieži asiņo, īpaši cietu izkārnījumu evakuācijas laikā. Tipiska anālo plaisu pazīme ir dzīvu asiņu klātbūtne tualetes papīrā.

Aizcietējums, caureja un slikta personīgā higiēna ir vissvarīgākie anālās plaisas izraisītāji.
Plaisu klātbūtne tūpļa iekšējā daļā var izraisīt piespiedu spazmas, kas samazina asins plūsmu, izraisot tā hronisku veidošanos.
Mēs precizējam, ka plaisas NAV hemoroīdi un ka tām nepieciešama daļēji atšķirīga farmakoloģiska ārstēšana (vazodilatators un ne vazokonstriktors).

Publicētais materiāls ir paredzēts, lai ļautu ātri piekļūt vispārīgiem padomiem, ieteikumiem un līdzekļiem, ko ārsti un mācību grāmatas parasti izsniedz anālo plaisu ārstēšanai; šādas norādes nekādā gadījumā nedrīkst aizstāt ārstējošā ārsta vai citu nozares veselības speciālistu viedokli, kuri ārstē pacientu.

Ko darīt

Anālās plaisas ir plaši izplatīts, bet parasti atrisināms savārgums.
Līdzekļi, kurus mēs uzskaitīsim, kļūst nepieciešami tikai tad, ja diskomforts dažu dienu laikā spontāni neizzūd.

• Ja ir, ārstējiet infekciju.
• Izvairieties no aizcietējumiem: ieteikumi aizcietējumu novēršanai / ārstēšanai galvenokārt ir uztura un uzvedības rakstura.
• Izvairieties no caurejas: ieteikumi caurejas novēršanai / ārstēšanai būtībā ir arī uztura un uzvedības paradumi.
• Praktizējiet remdenas vannas un vairākas reizes dienā lietojiet anestēzijas ziedes (ieskaitot dabiskus līdzekļus): tās lieto, lai mazinātu sāpes un atslābinātu iekšējā anālā sfinktera muskuļus.
• Samaziniet stresu un bailes no evakuācijas: līdzekļi ir farmakoloģiski (anksiolītiski) un uzvedības (garīgi treniņi, dziļa relaksācija utt.). Dažos gadījumos pārmērīgas bailes liek subjektam atlikt defekāciju, pastiprinot aizcietējumus.
• Anālo dilatatoru lietošana: pēc ārsta ieteikuma tie var veicināt dzīšanu.
• Proktoloģiskā ķirurģija: tas ir nepieciešams līdzeklis tikai visnopietnākajos gadījumos.

Ko NEDRĪKST darīt

• Ignorējiet jebkuru infekciju.
• Neņem vērā aizcietējumus un nepiešķir īsto laiku defekācijas fāzei. Pārāk cenšoties, ir gandrīz skaidrs, ka plaisas radīsies vai pasliktināsies.
• Pārdozēšana ar caurejas līdzekļiem un caureja.
• Hroniskas caurejas neievērošana (piemēram, kairinātas zarnas gadījumā).
• Aizspriediet personīgo higiēnu un / vai izmantojiet ļoti agresīvus mazgāšanas līdzekļus, kas kairina tūpļa gļotādu.
• Zarnu kustības atlikšana, baidoties no sāpēm nākamā epizode noteikti kļūs asāka.

Ko ēst

Sīkākai informācijai: Diēta anālās plaisas gadījumā

Kā gaidīts, anālās plaisas etioloģija ir stingri saistīta ar uzturu.
Tomēr uztura terapija katrā gadījumā var atšķirties. Ja anālās plaisas izraisa aizcietējums vai caureja, uztura korekcijas var izrādīties atšķirīgas.

• Zarnu regulēšanai vienmēr ir noderīgi:
• Lietojiet uztura bagātinātājus, kuru pamatā ir probiotikas un / vai raudzēti pārtikas produkti: starp vispiemērotākajiem pārtikas produktiem mēs atzīstam funkcionālos (piemēram, dzērienus ar pievienotām sastāvdaļām) un visus pārējos, kas dabiski ir bagāti ar fizioloģiskām baktērijām (jogurts, paniņas, tofu, tempeh, kefīrs utt.). .).
• Lietojiet šķīstošās šķiedras piedevas: inulīnu, glikomannānus utt. Ir svarīgi, lai tie būtu piedevas bez nešķīstošām šķiedrvielām un osmotiskiem caurejas līdzekļiem.
• Aizcietējumu gadījumā:
• Palieliniet uztura šķiedrvielu daudzumu līdz 30 g dienā un vairāk; tos galvenokārt satur: dārzeņi, augļi, veseli graudi un pākšaugi.
• Dzeriet ūdeni vismaz 1 ml / kcal enerģijas diētā: vidēji cilvēkam aptuveni 1,8-2,0 litri dienā.
• Nodrošiniet 25-30% tauku saturu uzturā: tiem ir eļļojošs efekts. Priekšroka dodama augu eļļām, kas bagātas ar pretiekaisuma molekulām, piemēram, omega 3, E vitamīnu un polifenoliem (linsēklas, kivi, vīnogu kauliņi, valriekstu eļļa); arī neapstrādāta augstākā labuma olīveļļa.
• Caurejas gadījumā:
• Var būt lietderīgi ievērot diētu ar zemu atlieku daudzumu, jo īpaši attiecībā uz nešķīstošo šķiedru procentuālo daudzumu. Gluži pretēji, šķīstošajiem ir želējoša funkcija, kas dažreiz palīdz uzlabot konsistenci. Sīkākai informācijai: Diēta caurejai

Ko NAV ēst

• Celiakijas gadījumā izvairieties no lipekļa (satur kviešus, speltas, speltas, rudzus, auzas un sorgo).
• Laktozes nepanesības gadījumā izvairieties no piena un tā atvasinājumiem.
• Izvairieties no alkohola: tie mēdz kairināt zarnas un dehidrēt ķermeni.Pirmajā gadījumā tie pasliktina caureju, bet otrajā - aizcietējumus.
• Procentuāli no kopējā šķiedru daudzuma samaziniet nešķīstošo šķiedru daudzumu: galvenokārt klijas, pākšaugu mizas utt.; tiem var būt negatīva ietekme caurejas gadījumā.
• Izvairieties no kairinošām molekulām (pipari, čilli u.c.) un nerviem (kafija, kakao u.c.).
• Caurejas gadījumā izvairieties no caurejas produktiem: kivi, alus, medus, buljona, karsta piena, persikiem, lakricas, tamarinda, kasijas utt.
• Aizcietējumu gadījumā izvairieties no savelkošiem pārtikas produktiem: banāniem, citroniem, miziņām, tējas, mellenēm utt.

Dabiskās zāles un līdzekļi

• Caurejas līdzekļi ar caureju un mīkstinošu iedarbību iekšķīgai lietošanai. Tie padara izkārnījumus mīkstus, plūstošus, samazinot dilatāciju un kairinājumu / asiņošanu: linsēklas, psyllium un inulīns.
• Mallow, Plantain un Altea, vienmēr iekšķīgai lietošanai, kā arī caurejas līdzekļi darbojas arī kā pretiekaisuma un dziedinošie līdzekļi.
• Comfrey, Aloe Vera želeja, pelašķi un ēteriskās eļļas (lavanda, ciprese, salvija, asinszāle, timiāns, centella asiatica un ģerānija): izmanto kā novārījumu vai krēmā vai remdenos šķīdumos (abi ārējai lietošanai) pretiekaisuma, ārstnieciskā iedarbība, pretmikrobu līdzekļi, imūnstimulatori un anestēzijas līdzekļi.

Farmakoloģiskā ārstēšana

Papildu informācija: Zāles anālo plaisu ārstēšanai

Farmakoloģiskie līdzekļi anālo plaisu ārstēšanai ir:

• Lidokains: piemēram: Xylocaina, Lidofast, Luan CHIR. Tas ir lokāls anestēzijas līdzeklis, ko lieto sāpju terapijā gan anālās plaisas, gan hemoroīdi.Dažreiz tas ir saistīts ar steroīdiem (hidrokortizonu) ar pretiekaisuma funkciju.Šīs zāles ir ļoti noderīgas, ja sāpes traucē zarnu peristaltiku.
• Psyllium sēklas: piemēram, Fibrolax. Tas ir caurejas līdzeklis, kas palielina fekāliju apjomu, lietojams anālo plaisu gadījumā, ko izraisa aizcietējums. Tas jāievada iekšķīgi 3,5 g devās pēc ēšanas, apmēram 2 vai 3 reizes dienā 2-3 dienas; tas prasa dzert daudz ūdens.
• Nifedipīns un lidokaīns: piemēram, Antrolīns. Tas ir krēms vietējai lietošanai, pamatojoties uz kalcija antagonistiem. Tas tiek uzklāts taisnajā zarnā, lai atslābinātu perifēros gludos muskuļus un ir saistīts ar lidokainu. Tas jālieto 2 reizes dienā vismaz 6 nedēļas.
• Diltiazems: piemēram, Cardizem. Tas darbojas tāpat kā iepriekšējais un tiek izmantots kopā ar kortizonu.
• Nitroglicerīns. Ziede (0,2-0,3-0,4%) vietējai lietošanai. Uzklājiet 2-3 reizes dienā (pat 6 mēnešus) pēc rūpīgas tīrīšanas.
• Trinitroglicerīns: piemēram, rectogesic. Tas ir muskuļu relaksants, kas paredzēts sāpju mazināšanai pat vissmagākajos gadījumos. Lietošana ieteicama ik pēc 12 stundām ne ilgāk kā trīs nedēļas.
• Botulīna toksīns: piemēram, Botox, Vistabex, Bocouture un Xeomin. Ievadot šos indīgos savienojumus, tiek iegūta dažu mēnešu ķīmiska denervācija; tas ir noderīgi muskuļu relaksācijai.

Profilakse

Anālo plaisu novēršana ir pavisam vienkārša, pat ja subjektivitātei ir būtiska loma rašanās sākumā:

• Aizcietējumu novēršana:
• Diēta, kas bagāta ar šķiedrvielām un ūdeni.
• Regulāra dzīve, nevis mazkustīga vai drudžaina, ar īsto laiku, ko veltīt evakuācijai.
• Caurejas profilakse:
• Izvairieties no pārtikas produktiem, kas ir atbildīgi par nevēlamām reakcijām (glutēns celiakijas slimniekiem un laktoze nepanesamībai).
• Izvairieties no zarnu infekcijām.
• Izvairieties no zarnu baktēriju floras izmaiņām.
• Izvairieties no pārmērīgas lietošanas ar caurejas līdzekļiem.
• Rūpējieties par personīgo higiēnu, bet nepārspīlējiet mazgāšanas līdzekļu agresivitāti.

Medicīniskā ārstēšana

• Iekšējā anālā sfinktera daļēja rezekcija: vienkārša operācija ar hospitalizāciju apmēram vienu dienu; komplikācijas ir statistiski nenozīmīgas.
• Anuloplastika: tā tiek uzskatīta arī par vieglu operāciju, un izdalījumi notiek apmēram 24 stundu laikā; komplikācijas ir reti. Tās pamatā ir ievainotās vietas aizklāšana, atgriežot ādas atlokus, kas ņemti no augstām ķermeņa pozīcijām.