Vispārība
"Artrīts ir jebkurš iekaisuma stāvoklis, kas ietver vienu vai vairākas locītavas.
Ir vairāki artrīta veidi (vai formas). Cēloņi, kas izraisa tā izskatu, var būt traumatiski, vielmaiņas, infekcijas, autoimūnas vai idiopātiski.
Vispazīstamākās un izplatītākās artrīta formas ir osteoartrīts un reimatoīdais artrīts.
Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst par podagras, psoriātiskā artrīta, ankilozējošā spondilīta, dzemdes kakla spondilozes, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, enteropātiskā artrīta uc esamību.
Kas ir artrīts?
Artrīts ir medicīnisks termins, kas norāda uz "iekaisumu, kas skar vienu vai vairākas locītavas.
Ir vairāki artrīta veidi (vai formas), katram no tiem ir savi cēloņi un īpašības.
EPIDEMIOLOĢIJA
Artrīts ir diezgan izplatīts iekaisuma stāvoklis.
Saskaņā ar dažiem statistikas pētījumiem Apvienotajā Karalistē ir aptuveni 10 miljoni cilvēku ar artrītu, no kopējā iedzīvotāju skaita aptuveni 64 miljoni iedzīvotāju.
Tomēr līdzīgi statistikas pētījumi, atsaucoties uz ASV, ziņo, ka amerikāņu ar artrītu skaits ir aptuveni 52 miljoni no kopumā gandrīz 319 miljoniem iedzīvotāju.
Salīdzinot abas situācijas, redzams, ka saslimstība ar artrītu Apvienotajā Karalistē un ASV ir ļoti līdzīga.
Artrīts skar visu vecumu cilvēkus, ieskaitot bērnus (juvenīlais artrīts).
Daži epidemioloģiski kuriozi:
- Amerikas Savienotajās Valstīs katrs piektais pieaugušais cieš no zināmas artrīta formas.
- Laikā no 2010. līdz 2012. gadam ASV 49,7% pieaugušo, kas vecāki par 65 gadiem, cieta no zināmas artrīta formas.
- Līdz 2030. gadam daži ASV eksperti lēš, ka Amerikas Savienotajās Valstīs būs aptuveni 67 miljoni cilvēku vecumā no 18 gadiem ar artrīta formu.
- Amerikas Savienotajās Valstīs cilvēku, kas jaunāki par 18 gadiem, skaits ar vienu artrīta veidu ir aptuveni 294 000 jeb gandrīz viens no 250 jauniešiem.
ĪSS TIPISKA LĪDZEKĻA ANATOMISKAIS ATSAUKŠANA
Locītavas ir anatomiskas struktūras, dažkārt sarežģītas, kas savstarpēji saskaras ar diviem vai vairākiem kauliem.
Cilvēka ķermenī to ir aptuveni 360, un viņu uzdevums ir saglabāt dažādus kaulu segmentus kopā, lai skelets varētu pildīt savu atbalsta, mobilitātes un aizsardzības funkciju.
Anatomisti sadala locītavas trīs galvenajās kategorijās:
- Šķiedru locītavas (vai sinartroze), kurām nav mobilitātes un kuru kaulus savieno šķiedru audi. Piemēri tam ir galvaskausa kauli.
- Skrimšļa locītavas (vai amfiartroze) ar vāju mobilitāti un kuru kaulus savieno skrimšļi. Klasiski amfiartrozes piemēri ir mugurkaula skriemeļi.
- Sinoviālās locītavas (vai diartroze), kas to īpašās uzbūves dēļ ir ārkārtīgi kustīgas. Elementi, piemēram: locītavu virsmas (kaulu daļas, kas iesaistītas diartrozē), locītavu kapsula, locītavu dobums, hialīna skrimšļa slānis, kas pārklāj locītavu virsmas, sinoviālā membrāna (vai sinovijs) un virkne saišu konformācija un cīpslas.
Vislabāk zināmās diartrozes ir ceļa, plecu vai potītes locītavas.
Simptomi
Sīkāka informācija: Artrīta simptomi
Lielākā daļa artrīta simptomu un pazīmju ir saistītas ar cilvēka ķermeņa locītavām.
Tipiskas "locītavu iekaisuma izpausmes ir:
- Sāpes
- Locītavu stīvums
- Locītavu pietūkums
- Apsārtums un siltuma sajūta
- Samazināts kustības diapazons
Pastāv artrīta formas, kas ietekmē arī ne-locītavu anatomiskos reģionus, piemēram, ādas slāņus, acis, elpošanas sistēmu vai limfātisko sistēmu.
Cēloņi
Artrīta cēloņi var būt traumatiski, vielmaiņas, infekcijas, autoimūnas un idiopātiskas izcelsmes.
Dažādu esošo artrītu rakstīšana ir atkarīga no cēloņu izcelsmes.
Veidi
Ir daudz artrīta veidu, daži biežāk nekā citi.
Vispazīstamākās un izplatītākās artrīta formas, bez šaubām, ir tā sauktais osteoartrīts un tā sauktais reimatoīdais artrīts.
Starp retāk sastopamajām artrīta formām ir vērts pieminēt: ankilozējošo spondilītu, dzemdes kakla spondilozi, fibromialģiju, sistēmisku sarkano vilkēdi, podagru, psoriātisko artrītu, enteropātisko artrītu, reaktīvo artrītu, sekundāro artrītu un reimatisko polimialģiju.
Nepilngadīgo artrītu veidi, tas ir, locītavu iekaisuma stāvokļi, kas īpaši skar jauniešus, ir atsevišķa kategorija.
OSTEOARTRĪTS
Osteoartrīts, pazīstams arī kā osteoartrīts, ir visizplatītākais artrīta veids.
Iekaisuma stāvoklis, kas to raksturo, rodas skrimšļa slāņa pakāpeniskas pasliktināšanās rezultātā, kas aptver locītavu virsmas.
Osteoartrīta riska faktori ir dažādi, un vissvarīgākie ir vecums, sieviešu dzimums, locītavu traumas un aptaukošanās.
Osteoartrīts var skart jebkuru locītavu, tomēr tam ir nosliece uz roku locītavām, ceļgaliem, gurniem un mugurkaula locītavām.
Papildus sāpēm, locītavu stīvumam, pietūkumam un kustību apjoma samazināšanai tas noved pie osteofītu (vai kaulaudu) veidošanās.
Izvērstā stadijā osteoartrīts ļoti apgrūtina iekaisuma stāvokļa skarto locītavu izmantošanu. Piemēram, ja jūs sasitīsit rokas, pat vienkāršu "darbību, piemēram, rakstīšanu, var būt grūti izpildīt".
Diemžēl nav īpašu osteoartrīta ārstēšanas metožu; ir tikai simptomātiska ārstēšana, tas ir, lai mazinātu progresējošos simptomus.
Terapeitiskos (simptomu uzlabošanai) un profilakses nolūkos ārsti iesaka saglabāt aktīvu un praktizēt pastāvīgu fizisko slodzi.
REIMATOĪDAIS ARTRĪTS
Reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība, kas ir slimība, kas rodas imūnsistēmas darbības traucējumu rezultātā.
Dažādi pētījumi ir parādījuši, ka reimatoīdam artrītam ir dažādi riska faktori; starp tiem vissvarīgākie ir: ģenētiski-ģimeniskā nosliece (acīmredzami uz reimatoīdo artrītu), kas pieder pie sieviešu dzimuma, vecums no 40 līdz 60 gadiem, smēķējamā tabaka un saskarē ar dažiem patogēniem (jo īpaši herpes vīrusu un Epšteina -Barra vīrusu).
Atšķirībā no osteoartrīta (kas uzbrūk locītavu skrimšļiem), reimatoīdais artrīts uzbrūk locītavām sinoviālās membrānas līmenī. Progresējoša rakstura agresija pret sinoviālo membrānu izraisa "visas locītavas struktūras izmaiņas ar locītavu virsmām un locītavu skrimšļiem, kas tiek bojāti, ar saitēm, kas vājina un stiepjas". mainās kapsulas forma.
Reimatoīdā artrīta pirmajās dienās iekaisums galvenokārt skar roku un kāju pirkstu locītavas. Progresīvākā stadijā tas ietekmē arī plaukstas locītavas, ceļus, potītes, gurnus un plecu locītavas.
Ne-locītavu līmenī iekaisums var skart ādu, limfātisko dziedzeru sistēmu, elpošanas sistēmu un acis.
Papildus klasiskajiem artrīta simptomiem reimatoīdā forma var izraisīt arī drudzi, svara zudumu un muskuļu iztukšošanos.
Bieži vien stāvoklis mainās starp fāzēm, ko raksturo "intensīva simptomatoloģija un šķietamas remisijas fāzes".
Līdzīgi kā osteoartrīta gadījumā, reimatoīdais artrīts ir neārstējams, un vienīgās esošās ārstēšanas metodes pret to sastāv no simptomātiskas ārstēšanas, kuras mērķis ir uzlabot simptomus un palēnināt locītavu deģenerāciju.
ANKILOZĒŠANAS SPONDILĪTS
Ankilozējošais spondilīts ir hroniska un deģeneratīva artrīta forma, arī autoimūna.
Šis stāvoklis galvenokārt nosaka mugurkaula locītavu elementu saplūšanu un ietekmē cīpslu un saišu pareizu darbību vairākās ķermeņa daļās (īpaši aizmugurē).
Sakarā ar mugurkaula locītavu elementu saplūšanu pēdējais zaudē elastību un apdraud pacienta stājas struktūru.
Precīzi ankilozējošā spondilīta cēloņi joprojām nav skaidri. Saskaņā ar visakreditētākajām cēloņsakarības teorijām tam būtu "ģenētiska izcelsme un īpaši svarīgs gēns slimības attīstībā būtu HLA-B27.
Izvērstā stadijā ankilozējošais spondilīts ietekmē arī citas cilvēka ķermeņa zonas, tostarp: acis (izraisa "acu iekaisumu, kas pazīstams kā uveīts), aortu (maina savu formu) un sirdi (maina vārsta morfoloģiju. Aorta) ).
Nav specifiskas zāles ankilozējošā spondilīta ārstēšanai. Vienīgās pieejamās ārstēšanas metodes ir simptomātiskas, un to mērķis ir aizkavēt komplikāciju rašanos.
Dzemdes kakla spondiloze
Dzemdes kakla spondiloze ir deģeneratīva slimība, kas ietekmē mugurkaulu, šajā gadījumā mugurkaula kakla daļu. Ietekmējot pēdējo, tas nosaka artrīta formu, kas izraisa lēnu, bet progresējošu skriemeļu ķermeņu un starpskriemeļu disku deformāciju.
Precīzi dzemdes kakla spondilozes cēloņi nav zināmi. Tomēr pētnieki ir vienisprātis, ka šī stāvokļa rašanās ir saistīta ar vairākiem faktoriem, tostarp: noteiktu ģenētiski-ģimenisku noslieci, atkārtotu stresu un mugurkaula kakla daļas traumu, smagu darbu, sasprindzinājumu, operāciju trūces noņemšanai. Disks u.c.
Saskaņā ar rīcībā esošajiem klīniskajiem datiem dzemdes kakla spondiloze ir īpaši izplatīta populācijā, kas vecāka par 60 gadiem; tāpēc tas, iespējams, ir arī ar vecumu saistīts traucējums.
Tā kā trūkst specifiskas dzemdes kakla spondilozes ārstēšanas, mūsdienās pieejamo ārstēšanas metožu terapeitiskais mērķis ir uzlabot simptomus (mazināt sāpes, novērst neatgriezeniskus mugurkaula ievainojumus utt.).
SISTĒMISKĀ LUPUS eritēma
Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE) ir hroniska autoimūnas un daudzsistēmu izcelsmes iekaisuma slimība.
Multisistēma nozīmē, ka tā ietekmē dažādus ķermeņa orgānus un audus. Šie audi ietver arī anatomiskās struktūras, kas veido locītavas.
Lai gan precīzie cēloņi vēl nav identificēti, pētnieki uzskata, ka SLE rodas ģenētisko, hormonālo un vides faktoru kombinācijas rezultātā.
Lai uzzinātu par sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšanu, lasītāji var noklikšķināt šeit.
DZĪVOT
Podagra ir vielmaiņas traucējumi, kas izraisa:
- Paaugstināts urātu līmenis serumā (hiperurikēmija)
- Urīnskābes nogulšņu veidošanās dažādās cilvēka ķermeņa vietās (tophi)
- Iekaisuma stāvokļi, kas skar locītavas, urātu nogulsnes skrimšļos (podagras artrīts)
- Nieru slimība
Noteikti biežāk vīriešiem podagra izraisa periodiskas sāpes, pietūkumu, eritēmu un karstumu locītavās.
Visvairāk tiek skartas roku un kāju locītavas: līdz šim visvairāk skartā vieta ir lielā pirksta metatarsofalangeālā locītava.
Podagra ir ārstējama: ir gan podagras lēkmes, gan turpmāku uzbrukumu novēršana.
Lai uzzinātu vairāk par podagras terapiju, lasītāji var iepazīties ar rakstu šeit.
FIBROMIALGIA
Fibromialģija ir reimatisks stāvoklis, kas ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu.
Kā jūs varat uzminēt no tā nosaukuma, tas izraisa sāpes muskuļos un šķiedru audos, kas šajā gadījumā ir cīpslas un locītavu saites.
No simptomātiskā viedokļa fibromialģija nosaka:
- Hroniska un plaši izplatīta sāpīga sajūta
- Palielināts muskuļu sasprindzinājums
- Stīvums daudzās kustību sistēmas vietās
Precīzi fibromialģijas cēloņi nav skaidri; šobrīd ārstiem ir aizdomas, ka šim stāvoklim ir daudzfaktoru izcelsme (ģenētiski, neiroķīmiski, vides, hormonālie, psiholoģiskie faktori utt.).
Pašlaik fibromialģiju var ārstēt tikai ar simptomiem.
ENTEROPĀTISKAIS ARTRĪTS
Enteropātiskais artrīts ir hroniska artrīta veids, kas parasti ir saistīts ar divām hroniskām iekaisuma zarnu slimībām: Krona slimību un čūlaino kolītu (vai čūlaino kolītu).
Tas galvenokārt skar cilvēka ķermeņa ekstremitāšu locītavas un mugurkaula locītavas.
Enteropātiskā artrīta cēloņi joprojām ir neskaidri. Pēc pētnieku domām, dažos gadījumos ģenētiskajai ģimenes nosliecei ir izšķiroša nozīme.
Pašlaik enteropātiskais artrīts ir ārstējams tikai pēc simptomiem.
REAKTĪVAIS ARTRĪTS
Reaktīvais artrīts ir artrīta veids ar divkāršu izcelsmi: infekciozs un autoimūns.
Saskaņā ar dažādiem zinātniskiem pētījumiem mikroorganismi, kas iesaistīti šī locītavu iekaisuma attīstībā, ir: hlamīdijas, salmonellas, šigella, jersīnija un kampilobaktērijas, visi baktēriju patogēni.
Papildus locītavām reaktīvs artrīts var skart arī acis un urīnizvadkanālu, izraisot attiecīgi konjunktivītu un uretrītu.
Ja reaktīvais artrīts ietekmē arī acis un urīnizvadkanālu, tas pieņem pareizāku Reitera sindroma nosaukumu. Ārstēšanai ir pieejamas paliatīvās zāles.
REIMATISKĀ POLIMALĀĢIJA
Polymyalgia rheumatica ir "muskuļu iekaisums, kas sākas no pleciem, kakla un gurniem, pēc tam izplatās uz pārējo ķermeni un ietekmē arī locītavas.
Galu galā muskuļi un locītavas ir savstarpēji saistītas, un ļoti bieži pirmās veselības stāvoklis ir atkarīgs no pēdējās veselības stāvokļa.
Reimatiskās polimialģijas cēloņi pašlaik nav zināmi; saskaņā ar visuzticamākajām hipotēzēm stāvokļa sākumā būtu ģenētisko un vides faktoru kombinācija.
Galvenais reimatiskās polimialģijas ārstēšanas līdzeklis ir kortikosteroīdu lietošana-ļoti spēcīgi un efektīvi pretiekaisuma līdzekļi, bet arī ar daudzām blakusparādībām.
PSORIĀZISKAIS ARTRĪTS
Psoriātiskais artrīts ir artrīta veids, kas attīstās cilvēkiem ar medicīnisku stāvokli, kas pazīstams kā psoriāze.
Psoriāze ir hroniska, recidivējoša, neinfekcioza iekaisuma ādas slimība, kas rodas "epidermas keratinocītu hiperproliferācijas rezultātā un izraisa sarkanīgu plankumu / plāksnīšu veidošanos, īpaši uz ceļiem, elkoņiem, rokām, galvas ādas un kājām.
Psoriātiskajam artrītam, piemēram, psoriāzei, visticamāk, ir autoimūna izcelsme.
Tas var ietekmēt jebkuru cilvēka ķermeņa locītavu; tomēr tas pārsvarā skar roku, pēdu, ceļu, elkoņu, kakla un mugurkaula locītavu elementus.
Sekundārais artrīts
Sekundārais artrīts ir artrīta veids, kas rodas atkārtotas locītavas vai locītavu pāra (piemēram, divu ceļgalu, divu plecu u.c.) traumu rezultātā.
Parasti tas parādās vairākus gadus pēc traumām.
JAUNAVAS FORMAS
Visredzamākās nepilngadīgo artrīta formas ietilpst plašajā kategorijā, kas pazīstama kā juvenils idiopātisks artrīts (JIA).
Medicīnā termins idiopātisks / idiopātisks, kas saistīts ar patoloģijas nosaukumu, norāda, ka pēdējais radies nezināmu vai nenosakāmu iemeslu dēļ.
Atgriežoties pie JIA nepilngadīgo artrīta formām, ir šādi nosacījumi:
- Nepilngadīgo oligoartikulārais artrīts (vai oligoartikulārais JIA vai oligoartikulārais JIA): ir visizplatītākā JIA forma un skar mazāk nekā 5 locītavas.Vairumā gadījumu skartie locītavu elementi ir ceļi, potītes un plaukstas.
Prognoze parasti ir laba, un ilgtermiņa ietekme ir reta. Tomēr jāatzīmē, ka dažiem pacientiem rodas arī acu problēmas. - Poliartikulāra JIA: šī juvenilā artrīta forma skar vairāk nekā 5 locītavas un simptomātiski atgādina reimatoīdo artrītu.
Bieži vien poliartikulāras JIA sākumam seko izsitumi āda un drudzis. - Sistēmiskā JIA: šis nepilngadīgais artrīts sākotnēji izraisa drudzi, izsitumi āda un letarģija; tikai vēlāk rodas locītavu problēmas (pietūkums, sāpes utt.).
- JIA, kas saistīta ar entezītu (vai artrītu ar entesiītu): ir nepilngadīgo artrīta forma, kas izraisa sāpes pēdās, ceļos un gurnos.
