Drudzis nav slimība, bet simptoms; kā tādu to var izraisīt triviāls iemesls vai nopietns stāvoklis, kā arī dažkārt ir cēloņi, kas nav uzreiz nosakāmi.
Ir ļoti vienkāršs instruments, lai identificētu varbūtību saskarties ar nopietnu patoloģiju drudžaina bērna gadījumā, un tā pamatā ir trīs luksofora krāsu izmantošana: zaļa, dzeltena un sarkana.
Bērni ar drudzi un pazīmēm un / vai simptomiem, kas raksturīgi tikai zaļajai kolonnai, ir zemā riska grupā; bērniem ar vienu vai vairākiem dzeltenās kolonnas simptomiem ir vidējs risks, un bērniem ar vienu vai vairākiem sarkanās kolonnas simptomiem ir augsts risks.
Drudzis BĒRNĀ - ZAĻĀ GAISMA
Bērns veic savas parastās darbības, ir laimīgs / smaidīgs, nomodā un / vai viegli pamodināms, neraud un, kad tas notiek, raudāšana ir normāla
Āda un acis ir normālas, un gļotādas ir mitras
Nav dzeltenas vai sarkanas pazīmes vai simptomi
Drudzis BĒRNĀ - DZELTENS SATIKSMES GAISMA
Elpa
Viņš ir bezcerīgs, nomākts; pamostas, bet ar nogurumu vai ilgstoši stimulējot; nesmaida.
Deguna spuru palielināšanās; tahipnoe (palielināts elpošanas ātrums> 50 elpas minūtē no 6 līdz 12 mēnešiem;> 40 / min 12 mēnešu laikā); drooling (siekalu zudums no mutes).
Sausas gļotādas; neapmierinošs uztura stāvoklis; oligūrija (ļoti maz urīna visu dienu); kapilāru uzpildīšanas laiks * ≥2 sekundes.
Drudzis ilgāk par 5 dienām locītavu vai ekstremitāšu pietūkums; klibums; adenopātija (sāpīgu masu klātbūtne, īpaši kakla sānos, vai jebkura masa lielāka par 2 cm).
BADĀ BĒRNS - SARKANĀ GAISMA
Tas slikti reaģē uz stimuliem; nespēj pamosties vai uzreiz atkal aizmigt; vāja, augsta, nepārtraukta raudāšana.
Vaimanāšanas klātbūtne ieelpojot; palielināts elpošanas ātrums virs 60 elpas minūtē; krūšu kurvja ievilkšana.
Samazināts ādas turgors
Vecums 0-3 mēneši: temperatūra ≥ 38 ° C
Vecums 3-6 mēneši: temperatūra ≥ 39 ° C
Stīvums pakausī neiroloģiskas pazīmes; krampji; vemšana ar žulti (zaļa).
* Pieliekot spiedienu uz pacienta plaukstu vai pirksta galu, asinis tiek "izspiestas" no pamatā esošajiem audiem. Atbrīvojot spiedienu, āda šķiet gaišāka, bet asinis atgriežas audu perfūzijā, atjaunojot sākotnējo krāsu. Kapilāru piepildīšanas laiks ir tieši laiks, kurā atgriežas normālā ādas krāsa: ja ilgāks par 2 sekundēm, tests tiek noteikts kā pozitīvs.
smaguma spējas (luksofora), tad atkal jāmeklē drudža cēlonis un īpašas pazīmes un simptomi. Pēc tam jāmēra sirdsdarbības ātrums (pulss) un elpošanas ātrums, kapilāru piepildīšanas laiks (dažas sekundes nospiežot naglu virsmu un redzot, cik ātri tie atjaunojas pēc satvēriena atlaišanas), un jānovērtē hidratācijas stāvoklis.
Kakla sāpes, klepus un elpceļu sastrēgumi, konjunktivīts, muskuļu sāpes, apetītes zudums, prostrācija.
saistīts ar bērnību
Ādas izsitumi (makulas, papulas vai pūslīši), kas ir vai nav saistīti ar iekaisušo kaklu, klepu un elpceļu sastrēgumiem, muskuļu sāpēm, apetītes zudumu, prostrāciju.
Meningokoks
(Neisseria Meningitidis)
Ādas eritēma, galvenokārt lokalizēta uz ekstremitātēm, kas nepazūd, nospiežot ar pirkstu, un to raksturo sarkanīgi bojājumi, kuru diametrs ir lielāks par 2 milimetriem; ciešanas bērns; kapilāru piepildīšanas laiks ≥2 sekundes; pakauša stīvums; apziņas stāvokļa pasliktināšanās; krampji; galvassāpes; slikta dūša; vemšana, kas nav saistīta ar ēdienreizēm
Fokālās neiroloģiskās pazīmes (ietekmē tikai vienu uzvedības vai kustības sfēru); apziņas stāvokļa pasliktināšanās; krampji
Aizdusa; krūšu ievilkšana; cianoze (ādas zilgana krāsa); deguna spuru palielināšanās
urīna
Viņš atrāvās; apetītes trūkums; letarģija; aizkaitināmība; sāpes vēderā; dizūrija (sāpes un / vai dedzināšana urinējot); hematūrija (asinis urīnā)
Septisks artrīts
un / vai osteomielīts
Locītavu pietūkums sāpes; klibums
Drudzis, kas ilgst vairāk nekā 5 dienas, plus četri no šiem:
- Divpusējs konjunktivīts bez strutas
- Heilīts (lūpu iekaisums) -mukozīts (mutes gļotādas iekaisums)
- Tūska (pietūkums), eritēma, ekstremitāšu ādas lobīšanās
- Dzemdes kakla limfmezglu tilpuma palielināšanās un sāpes
Rezumējot, saskaroties ar bērnu ar drudzi, mēs uzvedamies šādi:
- ja simptomi liecina par iespējamu dzīvības apdraudējumu, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru. Ja tas nenotiek, pazīmju un simptomu smagums būs jānovērtē saskaņā ar "luksoforu" noteikumiem:
- ar zaļiem simptomiem bērnu var ārstēt mājās, ar dzelteniem simptomiem vai diagnozes neesamības gadījumā viņš ir jānosūta pie pediatra un, ja ir vismaz viens sarkans simptoms, viņš steidzami jānosūta pie pediatra (2 stundas).
