Salpingektomija, ko veic saistībā ar olnīcu un pat dzemdes noņemšanu, ir operācija, kurai atkarībā no apstākļiem var būt terapeitisks, profilaktisks vai kontracepcijas mērķis.
Salpingektomijai nepieciešama īpaša sagatavošanās, kas ietver arī badošanos, un jāizmanto vispārēja anestēzija, kas ietver pacienta aizmigšanu visai procedūrai.
Pēc salpingektomijas ir hospitalizācijas periods, kam seko adekvāta atveseļošanās programma.
Kas ir olvadi: īss pārskats
Pārsvarā muskuļu raksturs, olvadi ir divi dobi sieviešu dzimumorgānu sistēmas orgāni, kas stiepjas līdz dzemdes augšējās daļas sāniem, lai pievienotos olnīcām.
Pazīstams arī kā salpingi vai dzemdes caurules, olvadiem ir svarīgs uzdevums savākt olnīcu ražoto olšūnu (vai olšūnu) un novirzīt to uz dzemdi iespējamai apaugļošanai.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Olšūnas apaugļošana var notikt arī tad, kad pēdējais vēl atrodas olvados: pateicoties peldēšanas spējai, spermatozoīdi faktiski spēj iebrukt salpingā un satikt olšūnu.
olvadu, kas bija nejutīgi pret zāļu terapiju;Kāpēc tiek veikta profilaktiska salpingektomija?
Salpingektomija profilaktiskos nolūkos ir "ķirurģiska iejaukšanās, ko speciālisti iesaka kombinācijā ar" olnīcu noņemšanu sievietēm ar BRCA1 vai BRCA2 gēnu izmaiņām kopš dzimšanas; patiesībā ir zināms, ka iedzimtās mutācijas šajos divos gēnos veicina vēža attīstību sievietēm piemēram, olnīcu vēzis, krūts vēzis un olvadu vēzis.
Vai jūs zinājāt, ka ...
Vīriešiem, kas dzimuši ar BRCA1 vai BRCA2 mutāciju, ir nosliece uz prostatas vēzi.
Kāpēc tiek veikta kontracepcijas salpingektomija?
Salpingektomija, kurā iesaistītas abas olvadi, galīgi atņem sieviešu dzimumorgāniem pamata orgānus, tiekoties starp olu un spermatozoīdiem; tādēļ šādas sekas padara šo operāciju par pastāvīgu kontracepcijas metodi, pie kuras var ķerties visas sievietes reproduktīvā vecumā, kuras nevēlas vai vairs nevēlas dzemdēt.
(piemēram: alerģiju klātbūtne, lietotās zāles, vispārējā veselība, hronisku slimību klātbūtne utt.);Kā sagatavoties salpingektomijai: instrukcijas
Pirmsoperācijas instrukcijas ir norādes, ka pacientam jābūt tālredzīgam, kas jāievēro dienās pirms noteiktas ķirurģiskas procedūras.
Gatavojoties salpingektomijai, pirmsoperācijas instrukcijās ietilpst:
- Atmest smēķēšanu (tas, protams, ir jēga, ja pacients ir smēķētājs). Cigarešu smēķēšana padara ķirurģiskos griezumus jutīgākus pret infekcijām un palēnina dzīšanas procesu.
Pēc šīs jomas ekspertu domām, smēķētājiem vajadzētu atturēties no smēķēšanas no 2 nedēļām līdz brīdim, kamēr nav pagājušas vēl 2 nedēļas kopš operācijas. - Uz laiku pārtrauciet, sākot dažas dienas pirms salpingektomijas, jebkuru zāļu terapiju, kas maina normālu asins recēšanas procesu (tādēļ pārtrauciet jebkuru ārstēšanu, kuras pamatā ir aspirīns, varfarīns, heparīns utt.).
- Procedūras dienā sevi pasniedziet pilnīgā gavēnī vismaz 8 stundas. Tas nozīmē, ka, ja salpingektomija ir plānota no rīta, pacientei pēdējā maltīte ir vakariņas dienu pirms operācijas.
Gavēnis ir daļa no pirmsoperācijas instrukcijām jebkurai ķirurģiskai procedūrai, kas, piemēram, salpingektomija, ietver vispārējas anestēzijas praksi. - Sagatavojiet čemodānu vai somu, kurā ir visi tie personīgie priekšmeti (drēbes, veļa, personīgās higiēnas priekšmeti utt.), Kas ir noderīgi, lai pienācīgi saskartos vismaz vienu hospitalizācijas dienu. Kā redzēsim vēlāk, salpingektomija prasa pacientam uzturēties slimnīcā vismaz 24 stundas (precīzs ilgums ir atkarīgs no izmantotās ķirurģiskās tehnikas).
- Lūdziet palīdzību radiniekam vai tuvam draugam procedūras dienā, īpaši attiecībā uz atgriešanos mājās pēc operācijas pabeigšanas.
Lūdzu, ņemiet vērā
Ja tiek plānota salpingo-oophorectomy (ti, salpingectomy, kas saistīta ar oophorectomy) vai salpingo-oophorectomy ar histerektomiju, pacientam vienu dienu pēc operācijas ir jālieto līdzeklis zarnu tīrīšanai; turklāt viņai katrā gadījumā ir jāgaida vismaz vienas dienas uzturēšanās slimnīcā (tas ir tāpēc, ka ooforektomija un histerektomija padara visu procedūru invazīvāku).
operācijas laikā.
Parasti salpigektomijas operāciju laikā izmantotais anestēzijas veids ir vispārējā anestēzija; šī anestēzijas prakse ietver pacienta aizmigšanu uz visu operācijas laiku.
Par anestēzijas veikšanu ir atbildīgs anesteziologs, kas ir ārsts, kurš specializējas anestēzijā un reanimācijā.
Olvadu noņemšana: kā tas notiek
Pašlaik ir divas dažādas ķirurģiskas metodes vienas vai abu olvadu noņemšanai:
- Vēdera tehnika vai laparotomijas tehnika (šādos apstākļos mēs runājam par vēdera salpingektomiju vai laparotomisko salpingektomiju) un
- Laparoskopiskā tehnika (laparoskopiskā salpingektomija vai laparoskopiskā salpingektomija).
Salpingektomijas īstenošanai izmantotās ķirurģiskās metodes izvēle nav nejauša, bet ir atkarīga no tādiem faktoriem kā: iejaukšanās mērķis, ārstējamais stāvoklis un pacienta veselības stāvoklis.
Medicīnas persona, kas īpaši apmācīta veikt salpingektomijas izšķirošo posmu, ir ginekologs.
Sīkāka informācija: Kas ir ginekologs?
ABDOMINĀLĀ VAI LAPAROTOMISKĀ SALPINGEKTOMIJA
Veicot vēdera salpingektomijas operācijas, ginekologs noņem vienu vai abas olvadus caur "dažu centimetru griezumu vēdera zonā, ko veicis pats.
Pēc vienas vai abu olvadu noņemšanas secībā seko vēdera muskuļu atjaunošana, griezuma aizvēršana ar šuvēm un operētās vietas pārsiešana.
Tā kā ķirurģiskā griezuma izmērs nav mazsvarīgs, vēdera salpingektomija ir ne tikai invazīvākā ķirurģiskā metode (no divām iespējamām), bet arī tā, kurai ir vislielākais nelabvēlīgo seku risks.
laparoskopiska salpingektomija
Laparoskopisko salpingektomijas operāciju laikā ginekologs piekļūst noņemamajiem orgāniem, izmantojot 3 mazus, neliela centimetra griezumus, kas veikti vēdera līmenī, un izmantojot ķirurģiskus instrumentus (nepārprotami, iepriekšminēto griezumu lielumā), ieskaitot t.s. laparoskops.
Orgānu izņemšanai seko, tāpat kā iepriekšējā gadījumā, griezumu aizvēršana ar šuvju palīdzību un brūču pārsiešana.
Salpingektomija, kas veikta ar laparoskopisko metodi, ir minimāli invazīvs risinājums: patiesībā tas ļauj noņemt vienu vai abas olvadus, neizmantojot lielus griezumus.
Laparoskopiskās salpingektomijas minimālā invazīvība ievērojami samazina hospitalizācijas un pēcoperācijas atveseļošanās laiku.
Diemžēl laparoskopiskajai salpingektomijai ir ierobežojums: to nevar veikt visiem pacientiem, kuriem ir norādīta vienas vai abu dzemdes cauruļu noņemšana.
Mūsdienās visattīstītākajās slimnīcās ārsti, kas praktizē laparoskopisku salpingektomiju, var izmantot robotu, kas ļauj veikt vēl precīzākas un mazāk invazīvas iejaukšanās (robotizēta salpingektomija).
Salpingektomijas ilgums
Ieskaitot anestēzijas fāzi, salpingektomija ilgst apmēram vienu stundu.
Gadījumā, ja salpingektomija ir saistīta ar citām intervencēm (ooforektomija un histerektomija), arī tās ilgums palielinās par pāris stundām.
, savienojums ar pilienu, pretsāpju līdzekļu ievadīšana un tikai vēdera salpingektomijas gadījumā papildu savienojums ar vēdera drenāžas cauruli (pēdējā palīdz izvairīties no asiņu uzkrāšanās vietā, kur ginekologs izdarīja griezumu).Sajūtas pēc salpingektomijas operācijas
Pēc salpingektomijas un pēc tam, kad anestēzijas ietekme ir izbalējusi, pacients jutīs sāpes operētajā zonā (tas izskaidro pretsāpju līdzekļu ievadīšanu); šī sajūta ir vēl intensīvāka pēc vēdera salpingektomijas.
Gadījumā, ja salpingektomija ir nodrošinājusi vispārēju anestēziju, ir ļoti iespējams, ka pēc pamošanās pacients sūdzas par nogurumu, apjukumu, līdzsvara trūkumu, lēniem refleksiem un galvassāpēm; šīs ir īslaicīgas sajūtas, kas radušās iepriekšminētās anestēzijas prakses rezultātā, kas pazūd 24 stundu laikā pēc pamošanās.
Salpingektomija: kad noņemt šuves
Izņemot īpašus gadījumus, salpingektomijas laikā uzlikto šuvju noņemšana notiek 5-7 dienas pēc operācijas.
Salpingektomija: atveseļošanās laiks
Atveseļošanās laiks pēc salpingektomijas ir garāks, jo vairāk tika izmantota invazīvā ķirurģiskā tehnika.
Parasti pilnīga atveseļošanās notiek:
- Pēc 3-6 nedēļām, katram gadījumam vēdera salpingektomija, Un
- Pēc 2-4 nedēļām, ja laparoskopiska salpingektomija.
Salpingektomija: ko darīt un ko nedrīkst atveseļošanās laikā?
Atgūstoties no salpingektomijas, pacientam:
- Atpūtieties, bet nepārspīlējiet. Jau pirmajos brīžos pēc iejaukšanās pacientam vajadzētu piecelties un staigāt, pat dažas minūtes; šis pasākums palīdz novērst bīstamas asinsvadu komplikācijas, kas saistītas ar pārmērīgu nekustīgumu (dziļo vēnu tromboze).
- Izvairieties no smagu priekšmetu pacelšanas un sporta nodarbībām 2-3 nedēļas. Visu šo darbību atsākšanai jānotiek pakāpeniski.
Tam jāpiebilst, ka pacients var nekavējoties atsākt ierasto uzturu un iet vannā, ja vien viņa rūpīgi nomazgāja operēto zonu.
Atveseļošanās pēc salpingektomijas apvienojumā ar citām intervencēm
Ja salpingektomiju apvieno ar ooforektomiju un, iespējams, histerektomiju, tiek pagarināts hospitalizācijas un atveseļošanās laiks, un atturēšanās no noteiktām darbībām ilgst ilgāk.
anestēzijai, neiroloģiskiem bojājumiem un nāvei);Vai jūs zinājāt, ka ...
Nāve vispārējās anestēzijas prakses dēļ ir parādība, kas skar 1 indivīdu no 100 000-200 000 cilvēku; tādēļ tā ir ļoti reta.
Divpusējas salpingektomijas sekas
Sievietes, kurām ir veikta divpusēja salpingektomija, vairs nevar dabiski dzemdēt bērnus, bet, ja tās izmanto apaugļošanu in vitro, tomēr var piedzīvot grūtniecību.
Iepriekš minētais attiecas arī uz divpusēju salpingo-oophorectomy (šajā gadījumā ir nepieciešama arī ad hoc hormonu terapija), bet ne pēc salpingo-oophorectomy ar histerektomiju.
Papildu informācija: In vitro apaugļošana: kas tas ir?
.jpg)
