Attēls: sirds šķērsgriezums, ko skārusi kreisā kambara hipertrofija. No wikipedia.org
Galvenie izraisītāji ir: hipertensija, aortas stenoze, hipertrofiska kardiomiopātija un augsta līmeņa sporta apmācība. Turklāt liekais svars, aptaukošanās un noteikta ģenētiska nosliece uz traucējumiem noteikti veicina kreisā kambara masas palielināšanos.
Sākotnēji kreisā kambara hipertrofija ir asimptomātiska; tad laika gaitā tas var izraisīt aizdusu, sāpes krūtīs, ģīboni utt.
Izvēles diagnostikas tests ir ehokardiogramma.
Terapija ir atkarīga no cēloņiem; ja tas ir pietiekami, var novērot hipertrofiskā miokarda samazināšanos.
Īss atgādinājums par sirds anatomiju
Pirms kreisā kambara hipertrofijas aprakstīšanas ir lietderīgi pārskatīt dažas sirds pamatīpašības.
Ar attēla palīdzību lasītājiem tiek atgādināts, ka:
- Sirds ir sadalīta divās daļās - labajā un kreisajā. Labo sirdi veido labais priekškambaris un labais sirds kambaris, bet kreisā sirds - kreisais ātrijs un kreisā kambara pamatā. Katrs ātrijs ir savienots ar kambara apakšējo daļu, izmantojot vārstu.
- Labais ātrijs caur dobām vēnām saņem asinis bez skābekļa.
- Labais ventriklis sūknē asinis plaušu artērijās, kas noved pie plaušām. Plaušās asinis tiek uzlādētas ar skābekli.
- Kreisais ātrijs caur plaušu vēnām saņem asinis ar skābekli, kas atgriežas no plaušām.
- Kreisais kambaris caur aortu sūknē asinis ar skābekli cilvēka ķermeņa orgānos un audos.
- Katrs ventriklis ar vārsta palīdzību sazinās ar savu eferento trauku. Tāpēc sirdī kopumā ir četri vārsti.
Attēls: anatomija un asins cirkulācija sirds iekšienē. Labās sirds dobumi (ieskaitot asinsvadus, kas tur sasniedz un iziet) ir apzīmēti ar zilām bultiņām, bet kreisie dobumi (arī šajā gadījumā, ieskaitot traukus) ir iezīmēti ar sarkanām bultiņām.
kas veido kreiso kambari.Vai tas ir simptoms vai slimība?
Medicīnā kreisā kambara hipertrofija tiek uzskatīta par simptomu, nevis slimību.
KAS IR MIKARDIJS?
Miokards ir sirds muskulis.
Mainot kontrakcijas fāzi ar relaksācijas fāzi, to veidojošās muskuļu šķiedras ļauj sirdij sūknēt asinis uz plaušām un pārējo ķermeni.
Pateicoties sinoatriālajam mezglam, miokardam ir ārkārtas spēja pašam radīt impulsus pašai savilkties.
Sinoatriālais mezgls, kas atrodas labajā ātrijā, ir sirdsdarbības regulēšanas avots un centrs.
MUSKULU HIPERTROFIJAS DEFINĪCIJA
Ņemot vērā to, kas tika teikts par miokardu, kreisā kambara hipertrofija ir muskuļu hipertrofijas forma.
Pēdējais parasti tiek definēts kā "muskuļu apjoma pieaugums, ko izraisa" muskuļus veidojošo elementu (tātad šķiedru, miofibrilu, saistaudu, sarkomēru, kontrakcijas olbaltumvielu uc) apjoma palielināšanās ".
EPIDEMIOLOĢIJA
Kreisā kambara hipertrofija ir biežāk sastopama cilvēkiem ar hipertensiju, cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos, kā arī tiem, kuriem ir īpaši sirds vārstuļu defekti.
Kreisais sirds kambaris uzbriest hipertensijas dēļ, jo, lai pārvarētu un līdzsvarotu augstu asinsspiedienu, tam jāveic spēcīgākas kontrakcijas nekā parasti.
Medicīnā stingrība nozīmē sašaurināšanos. Kad aortas vārsts ir sašaurināts, sirdij ir grūtāk izspiest asinis no kambara.
Hipertrofiska kardiomiopātija var ietekmēt vienu (kreiso) vai abus sirds kambarus.
Riska situācijas:
- Cieš no hipertensijas
- Liekais svars vai aptaukošanās
- Aortas stenozes klātbūtne
- Ģenētiskā nosliece uz kreisā kambara hipertrofiju
- Praktizējiet ilgstošu izturību vai spēka sporta veidus
- Dažādi sirdsdarbības traucējumi (piemēram, mitrālā mazspēja)
Kreisā kambara hipertrofija ir stāvoklis, kas attīstās pakāpeniski.
Sākotnējā stadijā tas bieži vien ir asimptomātisks (t.i., bez acīmredzamiem simptomiem un pazīmēm). Tad, kad miokards uzbriest tālāk, tas sāk radīt pirmās problēmas.
Kreisā kambara hipertrofijas klasiskās izpausmes ir šādas:
- Elpas trūkums (vai elpas trūkums)
- Sāpes krūtīs, īpaši pēc fiziskās aktivitātes
- Sirdsklauves
- Reibonis
- Ģībonis
KAD REDZĒT ĀRSTU?
Ja pat pēc nelielām pūlēm jūtat dīvainas sāpes krūtīs vai elpas trūkumu, vai ja jūs bieži pakļaujat sirdsklauvēm, ir labi nekavējoties sazināties ar ārstu, lai veiktu izmeklēšanu.
Turklāt ikvienam, kurš piekopj dzīvesveidu, kam ir nosliece uz hipertensiju (smēķēšana, nepareizs uzturs, ģenētiska nosliece uz šo traucējumu utt.), Periodiski jāveic sirds profilaktiskā pārbaude.
KOMPLEKCIJAS
"Kreisā kambara strukturālās izmaiņas ietver" sirds funkcionālās izmaiņas.
Ilgtermiņā kreisā kambara hipertrofija var izraisīt šādas komplikācijas:
- Sirds mazspēja (vai sirds mazspēja)
- Dažāda veida aritmijas
- Sirdstrieka
- Miokarda išēmija
- Pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās
Ļoti svarīgs diagnozes aspekts ir noteikt precīzus izraisošos cēloņus.
EKOKARDIOGRAMMA
"Ehokardiogramma ir ultraskaņas izmeklēšana, kas detalizēti parāda sirds anatomiju un visas tās anomālijas." Tas faktiski ļauj identificēt starpnozaru un starpskriemeļu defektus, vārstuļu defektus, miokarda anomālijas (ieskaitot sirds paplašinājumus) dobumi un sienu sabiezēšana) un grūtības sūknēt sirdi.
Ehokardiogramma ir vienkārša un neinvazīva izmeklēšana.
Terapijas veids, kas jāizmanto kreisā kambara hipertrofijas gadījumā, lielā mērā ir atkarīgs no pašas hipertrofijas cēloņiem. Ņemot to vērā, tiek paskaidrots, kāpēc diagnostikas procesā ir būtiski izsekot anomālijas rašanās cēloņiem.
Ir arī pierādīts, ka cēloņu ārstēšana efektīvi samazina hipertrofijas skarto kreisā kambara masu.
ĀRSTĒŠANA HIPERTENSIJAS GADĪJUMĀ
Ja kreisā kambara hipertrofijas cēlonis ir hipertensija, mēs iesakām jums: regulāri vingrot; ievērot diētu ar zemu tauku saturu un zemu nātrija saturu; nesmēķēt; nelietot pārmērīgas alkohola devas; un visbeidzot lietot hipotensīvas zāles (t.i. asinsspiediens artērijās).
Galvenās zāles, kas ir noderīgas hipotensīviem mērķiem, ir:
- AKE inhibitori (vai angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori). Visbiežāk lietotie AKE inhibitori ir kaptoprils, lizinoprils un enalaprils.
- Angiotenzīna receptoru blokatori (vai sartāni). Visbiežāk lietotie angiotenzīna receptoru blokatori ir losartāns un valsartāns. Tie ir laba alternatīva AKE inhibitoriem, īpaši tiem, kas nepanes pēdējos.
- Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi. Palielinot diurēzi, tie veicina nātrija izvadīšanu no organisma un asinsspiediena pazemināšanos.
- Beta blokatori. Tie darbojas, palēninot sirdsdarbības ātrumu. Starp visbiežāk izmantotajiem beta blokatoriem ir minēti atenolols, karvedilols, metoprolols un bisoprolols.
- Kalcija kanālu blokatori. Viņi strādā, saglabājot sirds ritmu stabilu. Visbiežāk lietotie kalcija kanālu blokatori kreisā kambara hipertrofijas gadījumā ir: amlodipīns, diltiazems, nifedipīns un verapamils.
ĀRSTĒŠANA AORTAS STENOZES GADĪJUMĀ
Ja aortas stenoze ir kreisā kambara hipertrofijas cēlonis, var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu un nomainītu nepareizi funkcionējošu aortas vārstu.
Alternatīvi, un, ja sirds apstākļi to atļauj, pastāv arī iespēja novērst vārsta defektu, izmantojot "vārstuļu plastikas operāciju".
Saskaņā ar dažiem statistikas datiem pēc vārsta nomaiņas kreisā kambara masa samazinās un 18 mēnešu laikā atgriežas gandrīz normālā stāvoklī.
DAŽI PADOMI
Patiesībā svara zaudēšana, diēta ar zemu nātrija saturu, izvairīšanās no trekniem ēdieniem, mērena alkohola daudzuma dzeršana (vai vispār nedzeršana) un regulāra vingrošana ir derīgi ieteikumi ne tikai tad, ja kreisā kambara hipertrofijas cēlonis ir hipertensija, bet pat kad iemesli ir citi.
tam jābūt mazākam par 130/80 mmHg (NB: mmHg ir "asinsspiediena mērvienība un rāda" dzīvsudraba staba milimetri ").Visbeidzot, laba prakse ir ierobežot alkohola patēriņu līdz atļautajam minimumam.
.jpg)
.jpg)
