Vispārība
Trahoma ir pasaulē galvenais infekcijas akluma cēlonis. Izraisa baktērija Chlamydia trachomatis, slimība ir plaši izplatīta un viegli pārnēsājama, tiešā saskarē ar inficētas personas acīm un degunu vai koplietojot personiskos priekšmetus, piemēram, dvieļus un apģērbu.
Ja neārstē, hroniska trahomas infekcija var izraisīt smagas plakstiņu rētas un radzenes nobrāzumu skropstu locīšanas virzienā uz acs iekšpusi (trihioze). Papildus sāpju izraisīšanai trihioze neatgriezeniski bojā radzeni un var izraisīt neatgriezenisku aklumu.Trahoma visvairāk skar nabadzīgos un atstumtos pasaules apgabalus, kuriem nav pietiekamas piekļuves dzeramajam ūdenim un sanitārijai.
Diagnoze
Aktīvā trahoma bieži ir subklīniska vai asimptomātiska: pacienta slimības vēstures rekonstrukcija atjauno klīniskās pazīmes un sniedz informāciju par slimības gaitu. Šādi elementi ļauj noteikt iespējamo kontaktu ar slimības patogēnu:
- dzīvo endēmiskā infekcijas slimību reģionā un saskaras ar ģimenes locekļiem ar trahomu vai hronisku konjunktivītu;
- acu kairinājuma, akūta folikulāra konjunktivīta vai trihiozes ilgums;
- sniegt norādes par līdzīgām klīniskām epizodēm (aktīvā trahoma bieži atkārtojas);
- strutainas izdalīšanās klātbūtne.
Vietās, kur slimība ir endēmiska, ārsts var diagnosticēt trahomu, izmantojot:
- fiziskā pārbaude: ļauj izcelt klīnisko pazīmju klātbūtni, kas raksturīgas dažādām slimības stadijām. Acu eksāmens var atklāt folikulus uz konjunktīvas, iekaisuma sabiezēšanu, rētas plakstiņa iekšpusē, acu baltumu apsārtumu un jaunu asinsvadu augšanu radzenē. Fiziskā pārbaude var atklāt arī trihiozes vai radzenes necaurredzamības pazīmes.