Hondroprotektori

Kas ir

Ar terminu "hondroprotektori" tiek sagrupēti medikamenti un uztura bagātinātāji, kas spēj novērst deģeneratīvus artrīta procesus, veicinot locītavu skrimšļa un sinoviālā šķidruma normalizāciju, kurā tie iegremdēti un no kuriem tie barojas un aizsargājas. Precīzāk, hondroprotektori ir savienojumi, kas spēj izteikt vienu vai vairākas no šīm īpašībām:

1. stimulēt hondrocītus (skrimšļa šūnas) jaunas skrimšļa matricas ražošanā (kolagēna un proteoglikānu sintēze)
2. tie stimulē sinoviocītus (sinovija šūnas) hialuronskābes sintēzē
3. kavē hondrolītisko enzīmu skrimšļa noārdīšanos
4. novērstu fibrīna veidošanos subhondrālajos un sinoviālajos asinsvados

Starp visvairāk pētītajiem hondroprotektoriem ir uzskaitītas endogēnās molekulas, tāpēc tās atrodas katra indivīda locītavu skrimšļos:

• hialuronskābe
• glikozamīns
• hondroitīna sulfāts (galaktozaminglucuronoglikāna sulfāts)
• hidrolizēts kolagēns
• metilsulfonilmetāns (MSM)

Lietojot

Hondroprotektīvie līdzekļi ir ieteicami konservatīvā "artrozes terapijā, kas līdz šim, īpaši progresējošā stadijā, joprojām ir neatgriezeniska slimība, bet kuru, izmantojot šīs vielas, var palēnināt vai novērst.

Skrimšļa transplantācija jaunākiem cilvēkiem un locītavas ķirurģiska nomaiņa ar mehānisku protēzi joprojām ir galējie (un visefektīvākie) artrozes problēmas risinājumi; šī iemesla dēļ dažu vielu hondroprotektīvo efektivitāti, lai gan to apstiprina daudzi zinātniski pētījumi, ārsti bieži samazina, norādot ar pirkstu uz pārmērīgu uzsvaru uz ražotāju atklāto labvēlīgo ietekmi.

Hialuronskābe

Sakarā ar sliktu uzsūkšanos mutē, šo hondroprotektīvo līdzekli parasti izmanto locītavu infiltrācijai. Tas ir glikozmaminoglikāns, kas sastāv no glikuronskābes un N-acetilglikozamīna. Locītavu līmenī hialuronskābe darbojas kā smērviela, kas spēj absorbēt triecienus sinoviālajā šķidrumā. Tāpēc hialuronskābes injekciju intraartikulāras pamatojums ir "palielināt locītavu eļļošanu, bet arī kontrolēt membrānas caurlaidību. (novērš locītavu izsvīdumu un no tā izrietošo pietūkumu) un antiradikālas darbības laikā. Citi iespējamie darbības mehānismi, lai arī tie ir mazāk droši, ietver skrimšļa matricas sintēzes veicināšanu un proteoglikānu reaģēšanas procesu. Labi panesama un ātra terapeitiskā darbība, hialuronskābes infiltrāciju apgrūtina augstās izmaksas un neiespējamība veikt injekcijas dažās locītavās; tikai dažu pēdējo gadu laikā ir sākuši uzkrāties pierādījumi, kas atkārtoti novērtē konkrēta perorāla hialuronskābes papildinājuma efektivitāti.

Devas: cikli 5-6 infiltrācijas nedēļā, katrs ar 20-25 mg hialuronskābes, jāatkārto 2-3 reizes gadā.

Glikozamīns

Glikozamīns ir aminosaharīds, kas darbojas kā glikozaminoglikānu disaharīdu vienības priekštecis. Parasti hondrocīti no glikozes sintezē glikozamīnu. Papildus strukturālajai funkcijai kā hondroprotektīvs līdzeklis glikozamīns stimulē proteoglikānu un kolagēna sintēzi no hondrocītiem.

Tā kā artroze rodas, kad skrimšļa deģenerācija pārsniedz hondrocītu skrimšļa sintēzes spēju, glikozamīna ievadīšana palielina skrimšļa matricas sintēzi un, šķiet, neitralizē vai pat novērš artrozes parādības, pateicoties arī tās mērenajai pretiekaisuma aktivitātei. iekšķīgi (glikozamīna hidrohlorīda, glikozamīna sulfāta vai glikozamīna hidrojodīda veidā) tiek absorbēts aptuveni 87% no lietotās devas.

PIEŅEMŠANAS DEVAS: 1 - 1,5 grami elementārā glikozamīna dienā (ņemot vērā ar to saistītā sāls molekulmasu; piemēram, lai iegūtu vienu gramu elementārā glikozamīna, nepieciešami 1334 mg glikozamīna HCl). Pēc divu mēnešu pārtraukuma ieteicams atkārtot sešu nedēļu ciklus.

Hondroitīna sulfāts

Hondroitīna sulfāts ir visizplatītākais glikozaminoglikāns, kas atrodas locītavu skrimšļos. Tas sastāv no glikuronskābes un galaktozamīna sulfāta disaharīdu vienību atkārtošanās.Locītavu skrimšļa līmenī hondroitīna sulfātam ir svarīga strukturāla loma, kas konkretizējas spējā saistīties ar kolagēna šķiedrām. Turklāt tās hondroprotektīvās īpašības izriet no spējas inhibēt enzīmus, kas noārda skrimšļa matricu un sinoviālo šķidrumu osteoartrīta gadījumā.

Neskatoties uz to, ka tā ir lielas molekulmasas molekula, hondroitīna sulfāts perorāli labi uzsūcas (70% no lietotās devas).

PIEŅEMŠANAS DEVAS: cikli 800-1200 mg dienā vismaz trīs nedēļas

Glikozamīna un hondroitīna sulfāta sinerģiska integrācija

Līdz šim vispazīstamākā un visizplatītākā hondroprotektīvā ārstēšana ietver saistīšanos vienā un tajā pašā produktā - glikozamīnu un hondroitīnu, lai izteiktu visas ievaddaļā uzskaitītās ideālā hondroprotektora īpašības.

Iespējamais sinerģijas mehānisms starp glikozamīnu un hondroitīna sulfātu

Hondroprotektori Hondroprotektīvo līdzekļu īpašības Glikozamīns Tas stimulē hondrocītu un sinoviocītu metabolismu Hondroitīna sulfāts Tas kavē noārdošos enzīmus Hondroitīna sulfāts Novērš fibrīna veidošanos periartikulārajos audos

Hidrolizēts kolagēns

Hidrolizētā kolagēna iespējamā hondroprotektīvā iedarbība ir saistīta ar tā strukturālo uzkrāšanos locītavu skrimšļos un kolagēna sintēzes stimulēšanu ar hondrocītiem. Faktiski hidrolizētie kolagēna piedevas bieži vien ir saistītas ar vielām, kas spēj veicināt to sintēzi: C vitamīns, cinks, varš, gotu kola.

PIEŅEMŠANAS DEVAS: hidrolizēta kolagēna cikli 5-10 g dienā vismaz trīs nedēļas