.jpg)
CLX ļauj nostiprināt radzenes virsmu, radot jaunus savienojumus starp kolagēna šķiedrām, kas veido stromu, palielinot tās mehānisko pretestību. Šī metode izmanto riboflavīna (B2 vitamīna) iedarbību, kas, pakļauta A tipa (UVA) ultravioleto staru iedarbībai, padara pašu radzeni stingrāku, tāpēc mazāk pakļauta keratokonusam raksturīgajam izsīkuma procesam.
Tāpēc radzenes šķērssaistīšanās ļauj kontrastēt un / vai apturēt slimības attīstību.
. Šo deģeneratīvo acu slimību raksturo pakāpeniska radzenes vājināšanās (caurspīdīga virsma, kas novietota varavīksnenes priekšā), kas laika gaitā noved pie tās retināšanas. Laika gaitā keratokonuss izraisa nogurumu: ir mazāk izturīgs, radzenes virsma - parasti apaļa - izvirzīta uz āru un iegūst raksturīgu konusa formu.
Šķērssaistīšana ietver saišu izveidi starp stromas kolagēna šķiedrām. Procedūrā tiek izmantota riboflavīna (B2 vitamīns) un ultravioleto staru apvienotā iedarbība, lai palielinātu saikni starp šķiedrām un to mehānisko izturību.
Keratokonuss: galvenie punkti
_2.jpg)
- Kas tas ir: keratokonuss ir deģeneratīva slimība, bieži progresējoša, kas izraisa radzenes deformāciju, kas kļūst plānāka un sāk mainīt izliekumu uz āru, iegūstot konusa formas izskatu. Parasti slimības process sākas pusaudža un pieaugušā vecumā, bet pēc 40-50 gadu vecuma ir tendence stabilizēties. Konusa forma, ko iegūst radzene, maina tās refrakcijas spēku un neļauj pareizi ievadīt gaismas plūsmu uz iekšējām acs struktūrām.
- Cēloņi: slimības sākumā tika izvirzīta hipotēze par konkrētu ģenētisku izmaiņu iejaukšanos, kas izraisītu nelīdzsvarotību radzenes slāņos, ietekmējot tās biezumu un pretestības spēju.
- Simptomi: radzenes izsīkuma tiešas sekas ir astigmatisms (šajā gadījumā defektu sauc par neregulāru, jo to nevar izlabot ar lēcām). Keratokonuss var būt saistīts arī ar tuvredzību un retāk ar hiperopiju. Tāpēc sākotnējie simptomi ir Keratokonuss ir slimība, kurai parasti ir bieži jāmaina brilles izrakstīšana. Stāvoklim progresējot, redze pakāpeniski kļūst neskaidrāka un izkropļota, kā arī palielinās jutība pret gaismu (fotofobija) un acu kairinājums. Dažreiz keratokonuss izraisa radzenes tūsku un rētas. Rētas audu klātbūtne uz radzenes virsmas nosaka tā viendabīguma un caurspīdīguma zudumu. Tā rezultātā var rasties necaurredzamība, kas vēl vairāk samazina redzi.
- Diagnoze: Keratokonu diagnosticē:
- Radzenes topogrāfija: pārbaude, kas novērtē radzenes konformāciju, pēta tās virsmu un uzrauga slimības attīstību;
- Pachimetrija: mēra radzenes biezumu;
- Konfokālā mikroskopija: ļauj novērot visus radzenes slāņus un identificēt trauslumu.
- Ārstēšana: keratokonusu var ārstēt ar radzenes šķērssaistīšanu, bet smagos gadījumos ir nepieciešama radzenes transplantācija (obligāta, ja rodas perforācija).
Terminoloģija un sinonīmi
Šķērssaistīšana ir pazīstama arī kā radzenes šķērssaistīšana vai fotodinamika.
Medicīnas praksē iejaukšanās tiek saīsināta ar saīsinājumu CXL vai CCL.
anestēzijas līdzeklis. Šī iemesla dēļ procedūrai nevajadzētu būt sāpīgai.
Radzenes šķērssaites un kontaktlēcas
Pirms radzenes šķērssaistīšanas kontaktlēcu lietošana ir jāpārtrauc uz atbilstošu laiku, ko nosaka oftalmologs.
un aizsietām acīm. Ja radzenes epitēlijs ir noņemts (epi-off tehnika), mīkstu, aizsargājošu, ārstniecisku kontaktlēcu var uzklāt apmēram 3-4 dienas.Radzenes šķērssaistīšana: cik ilgi tas ilgst?
Radzenes šķērssaistīšana ilgst apmēram 30–60 minūtes.
Pēc neilga novērošanas perioda pacientam mājās var doties uzticama persona tajā pašā dienā, kad tiek veikta ārstēšana.
Pēc radzenes šķērssaistīšanas automašīnas vadīšana ir kontrindicēta gan intensīvai un ilgstošai redzes izmantošanai, kas saistīta ar šo darbību, gan ceļu satiksmes drošības apsvērumu dēļ.
Pēcoperācijas aprūpe
- Pēc radzenes šķērssaistīšanas pacientam jāievēro vismaz divas līdz trīs atpūtas dienas, vēlams gultā, vājā apgaismojumā. Turklāt dienās pēc operācijas ir svarīgi izvairīties no televizora lasīšanas un skatīšanās, cenšoties gulēt vismaz 10-12 stundas naktī.
- 2-3 dienu laikā pēc radzenes šķērssaistīšanas ar epitēlija noņemšanu (epilāciju) var rasties stipras sāpes, svešķermeņa sajūta un fotofobija.Pēcoperācijas terapija ietver sāpju mazināšanu, lai mazinātu šos simptomus. Ārstēšanā, nenoņemot epitēliju (radzenes šķērssaistīšanas epi-on), diskomforts gandrīz pilnībā nav, un atveseļošanās notiek ātrāk.
- Pēcoperācijas epi-off radzenes šķērssaistīšanas laikā ir svarīgi, lai pacients regulāri pārbaudītu katru dienu līdz kontaktlēcu noņemšanai.
- Mēnešos pēc radzenes šķērssaistīšanas, lai pārbaudītu radzenes virspusējo slāņu nosēdumu un dzīšanu, pēcpārbaude ietver šādus testus: topogrāfija un radzenes tomogrāfija, priekšējā segmenta un endotēlija datortoptiskā tomogrāfija (AZT) saskaitīt.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
