Kas tas ir un kā tas izpaužas
Alkohola atkarība pieder pie tā saukto ar alkoholu saistīto traucējumu grupai, kas ietver visas tās problēmas, ne tikai medicīniskās, bet arī ģimenes, darba un sociālās, kas var skart tos, kuri lieto alkoholiskos dzērienus.
Alkohola ļaunprātīga izmantošana
Alkohola ļaunprātīga izmantošana ir starpposma situācija starp gadījuma rakstura alkohola lietošanu un fizisku atkarību no etanola; šajā fāzē subjekts, lai gan nerada reālu fizisku atkarību, cieš no atkārtotām starppersonu, darba un sociālām problēmām, kas rodas pārmērīga alkoholisko dzērienu patēriņa dēļ. Šādos gadījumos atkarība no alkohola ir tīri psiholoģiska; tādējādi subjekts pieķeras pudelei, lai justos montieris, eiforisks, atbrīvots no problēmām, kas viņu nomoka, ļaujoties neregulārām pārmērībām vai nepārtrauktai alkohola lietošanai, neraugoties uz to saistītajām problēmām.
Alkohola atkarība
Alkohola atkarības gadījumā pacientam tagad ir izveidojusies tolerance pret alkoholisko dzērienu lietošanu, un viņa attiecības ar alkoholu tiek uztvertas kā gandrīz neatņemama saikne, sodot par fiziskiem abstinences simptomiem. nosaka nepieciešamību palielināt patērētā alkohola daudzumu, sasniedzot devas, kas normālam cilvēkam izraisītu nopietnas funkcionālas izmaiņas.
Kad sākas fiziska atkarība no alkohola, subjekts pavada daudz laika vielas iegādei; galīgais līdzsvars ir nopietns sociālās dzīves traucējums līdz pat bīstamām situācijām sev un citiem, kā arī dažādām medicīniski juridiskām problēmām, kas no tā izriet.
Alkohola atkarība saskaņā ar DSM IV
DSM-IV atkarību no alkohola definē kā patoloģisku narkotiku lietošanas modeli, kas izraisa klīniski nozīmīgus traucējumus vai diskomfortu, kas izpaužas kā trīs (vai vairāk) no šādiem stāvokļiem, kas rodas jebkurā laikā tajā pašā 12 mēnešu periodā:
- Pielaide, kas definēta kā:
- Nepieciešamība pēc ievērojami lielākām vielas devām, lai sasniegtu vēlamo intoksikāciju vai efektu.
- Ievērojami samazināts efekts, turpinot lietot to pašu vielas daudzumu.
- Nepieciešamība pēc ievērojami lielākām vielas devām, lai sasniegtu vēlamo intoksikāciju vai efektu.
- Izņemšana, definēta kā:
- Raksturīgais alkohola abstinences sindroms *
- To pašu (vai cieši saistīto) vielu lieto, lai atvieglotu vai izvairītos no abstinences simptomiem.
- Raksturīgais alkohola abstinences sindroms *
- Viela bieži tiek lietota lielākos daudzumos vai ilgāk, nekā to paredz persona.
- Pastāvīga vēlme vai neveiksmīgi mēģinājumi samazināt vai kontrolēt vielas lietošanu.
- Liels laiks tiek veltīts darbībām, kas nepieciešamas, lai vielu iegūtu, uzņemtu vai atgūtu no tās ietekmes.
- Svarīgu sabiedrisku, darba, atpūtas pasākumu pārtraukšana vai samazināšana vielas lietošanas dēļ.
- Turpinot lietot vielu, neraugoties uz apziņu, ka tai ir pastāvīga vai atkārtota fiziska vai psiholoģiska rakstura problēma, ko, iespējams, izraisījusi vai saasinājusi šī viela (piemēram, pētāmā persona turpina dzert, neskatoties uz to, ka ir atzīta čūlas pasliktināšanās. uz "alkohola" uzņemšanu).
Alkohola abstinences sindroms
* Lūdzu, ņemiet vērā: alkohola abstinences sindromu raksturo virkne simptomu, kas ir pretēji vielas akūtajai iedarbībai; šie dažāda smaguma simptomi var skart pacientu dažādos veidos: tahikardija, svīšana, drudzis, trīce, nemiers, uzbudinājums, aizkaitināmība, slikta koncentrācija, slikta atmiņa, vemšana, caureja, vājums, krampji un murgi, līdz halucinācijām, domām paranojas, telpas-laika dezorientācija un delīrija tremens vissmagākajos gadījumos. Saskaņā ar Amerikas psihiatru asociācijas teikto, alkohola abstinences sindroms ietver divus vai vairākus šādus simptomus:
- Veģetatīvās nervu sistēmas hiperaktivitāte (ātra sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens, paātrināta elpošana, paaugstināta ķermeņa temperatūra, svīšana);
- Trauksme;
- Bezmiegs
- Psihomotorā uzbudinājums
- Slikta dūša un vemšana
- Trīce
- Reti: pārejošas redzes, taustes vai dzirdes halucinācijas vai ilūzijas
- Reti: epilepsijas krampji
Alkohola abstinences simptomi var parādīties 4 līdz 8 stundu laikā pēc tam, kad dzērājs atmetis alkoholu, maksimālās intensitātes maksimumu sasniedzot otrajā dienā un uzlabojoties piektajā dienā, lai gan vieglāki simptomi izzūd tikai pēc dažiem mēnešiem.
Kā to atpazīt?
- Ievadiet pacientam īpašas anketas, piemēram, "AUDIT (Alkohola lietošanas traucējumu identifikācijas tests), ko var izdarīt tiešsaistē, nekavējoties reaģējot. Diemžēl šīm anketām ir lieli ierobežojumi pašaizpildīties, tāpēc ne vienmēr reaģē uz pacienta patieso situāciju (subjekts ar alkohola problēmām diez vai atzīst, ka viņam ir reāla patoloģiska problēma).
- Pievērsiet uzmanību agrīnām pazīmēm un simptomiem: rīta vemšana, sāpes vēderā, caureja, gastrīts, alkohola tauku aknu slimība.
- Veikt īpašus laboratorijas testus; alkoholiķiem palielinās GGT un mazākā mērā citu transamināžu līmenis, palielinās vidējais globulārais tilpums (MCV) un palielinās transferīna (ogļhidrātu deficīta) koncentrācija.
- Meklējiet objektīvas alkohola atkarības pazīmes no indivīda sociālās pieredzes: biežas dusmas, spēju zaudēt saziņu ar draugiem un ģimeni (sociālā izolācija), aizkaitināmība, nespēja pabeigt projektus, kavēšanās un kavēšanās darbā.
