Vispārība
Glaukoma ir smalka slimība, kas skar aci, lēnām iznīcinot redzi. Itālijā no tās cieš aptuveni divi miljoni cilvēku, no kuriem lielākā daļa nemaz nezina, ka tie ir skarti. Patiesībā glaukoma faktiski neizraisa nekādus simptomus, un mēs to saprotam. klātbūtne tikai tad, ja viņa redze ir apdraudēta.Par laimi, agrīna diagnostika kopā ar pareizām terapijām spēj bloķēt tās attīstību, samazinot redzes bojājumus.
Cēloņi
Klusais redzes zaglis
Termins glaukoma identificē neviendabīgu slimību grupu, kurai raksturīgs acs iekšējā spiediena pieaugums.
Ja šie dabiskie ceļi ir apgrūtināti un palielinās attiecība starp ūdens šķidrumu un to, kas tiek izvadīts, spiediens spuldzes iekšpusē palielinās, pārsniedzot normālo 14-16 mmHg. Ja šis spiediena pieaugums ir ievērojams vai ilgst ilgu laiku, tas var sabojāt redzes nervu , sava veida elektriskais savienojums, kas pārraida vizuālo informāciju tieši smadzenēs.
Epidemioloģija
Glaukoma galvenokārt skar vecākus par 40 gadiem, un tās sastopamība, augstāka nekā ziemeļos, palielinās līdz ar vecumu (vecākiem par 60 gadiem glaukomas risks ir divkāršs, vecākiem par 70 gadiem - līdz piecām reizēm).
Riska faktori
Izredzes saslimt ar glaukomu palielinās noteiktu slimību (acu hipertensijas, tuvredzības un diabēta), migrēnas, iepriekšēju acu traumu, noteiktu zāļu (piemēram, kortizona) ilgstošas lietošanas un slimības pazīšanās gadījumā.
Simptomi un komplikācijas
Nervu šķiedru ievainojums izraisa progresējošu redzes lauka sašaurināšanos, kas raksturīga progresējošas stadijas glaukomai. Redzes bojājums patiesībā ir progresīvs, un, tā kā sākotnēji tas ietekmē tikai sānu redzi, tas paliek nepamanīts, līdz tiek zaudēta liela redzes daļa.
Glaukomas veidi
Ārsti izdara pirmo svarīgo atšķirību starp dažādām glaukomas formām, atdalot tās ar atvērtu leņķi no šaura leņķa.
- Pirmajā gadījumā slimības sākums ir lēns un progresējošs, jo mainās ūdens šķidruma aizplūšanas sistēmas, kas progresē lēni.
- Šaura leņķa glaukomas gadījumā, kas ir retāk sastopama forma nekā iepriekšējā, slimība izpaužas pēkšņi. Aizplūšanas šķēršļi ir pēkšņāki un smagāki, izraisot tādus simptomus kā sāpes acīs, slikta dūša, vemšana , neskaidra redze un halos apkārt gaismām.
Pastāv arī citas nelielas formas ar atšķirīgām īpašībām un terapeitiskām iespējām (iedzimta glaukoma un pigmetārā glaukoma).
Profilakse
VISAS FORMAS (izņemot iedzimtu glaukomu) IR IZVĒRAMAS
Runājot par glaukomu, mēs nevaram nerunāt par agrīnu profilaksi. Vienkārša acu pārbaude faktiski var bloķēt vai citādi ierobežot slimības progresēšanu pirms lielu bojājumu rašanās.
Šī iemesla dēļ pēc četrdesmit gadiem (35 cilvēkiem riska grupā) ir ieteicams vismaz reizi divos gados veikt acu medicīnisko pārbaudi.
Aprūpe un ārstēšana
Ja glaukoma tiek atpazīta un savlaicīgi ārstēta, persona var saglabāt redzi visu mūžu. Pašreizējās terapeitiskās iespējas faktiski ļauj kontrolēt slimību, izvairoties no glaukomas pasliktināšanās. Tomēr diemžēl visas šīs "zāles" nav efektīvas, lai atjaunotu redzi.
Turot terapiju un kontroli nemainīgu laika gaitā, joprojām ir iespējams izveidot ilgu un nesāpīgu līdzāspastāvēšanu ar šo slimību.
Zāles
Skatīt arī: Glaukoma - zāles glaukomas ārstēšanai
Pirmā pieeja ir farmakoloģiska, parasti balstoties uz acu pilienu (beta blokatoru un prostaglandīnu) lietošanu. Pirmā ir ļoti efektīva, jo samazina acu spiedienu par 20-25%; tomēr astmas un sirds slimību gadījumā tās ir kontrindicētas , tai skaitā aritmijas un atrioventrikulārie blokādi.
Prostaglandīni, iespējams, ir visspēcīgākais līdzeklis, kas pašlaik pazemina acu spiedienu, neradot pilokarpīna blakusparādības - zāles, kas joprojām ir ļoti derīgas, bet, savelkot zīlīti, mēdz vēl vairāk samazināt redzes lauku.
Ķirurģija
Ja ārstēšana ar narkotikām nespēj adekvāti samazināt acs iekšējo spiedienu, ir iespējams ķerties pie operācijas. Arī šajā gadījumā ir dažādas metodes, kas balstītas uz glaukomas veidu un pacienta īpašībām.
Intervencē var izmantot modernus lāzerus, kas spēj atrisināt problēmu ambulatori. Ja to lietošana ir kontrindicēta vai neatbilst glaukomas tipam un stadijai, tiek izmantota tradicionālā ķirurģiskā tehnika. Intervence vairumā gadījumu ļauj ievērojami samazināt spiediens acs iekšienē.Šādā veidā spiediena kritums ļauj īslaicīgi atteikties vai jebkurā gadījumā samazināt zāļu terapiju.
Tomēr, tāpat kā visas ķirurģiskās iejaukšanās, šāda veida operācija nav bez komplikācijām, kaut arī reti. Šī iemesla dēļ operācija parasti ir paredzēta gadījumiem, kad nav citu alternatīvu.
