Šodien mēs sākam runāt par insultu - patoloģiju, kas Itālijā ir trešais nāves cēlonis pēc sirds un asinsvadu slimībām un jaunveidojumiem. Tas ir arī viens no galvenajiem invaliditātes iemesliem.
Insults burtiski nozīmē "trieciens". Faktiski simptomi parādās pēkšņi, vardarbīgi, bieži vien bez brīdinājuma zīmēm. Insults ir slimība, kas ietekmē smadzenes asinsrites traucējumu dēļ. Praksē tas parādās, ja asins plūsma tiek pārtraukta vairāk vai mazāk plašā smadzeņu zonā; šo asins piegādes samazināšanos var saistīt ar šķēršļa, piemēram, asins recekļa, klātbūtni vai smadzeņu trauka plīsums. Pirmajā gadījumā mēs runājam par išēmisku insultu, otrajā - par hemorāģisko insultu. Neatkarīgi no cēloņa cieš smadzeņu zona, kurai nav pienācīgas asins piegādes. Bez nepieciešamā skābekļa un barības vielām smadzeņu audi nevar veikt savu darbību un nav arī vitāli svarīgi: asins plūsmas apstāšanās pat uz dažām minūtēm var izraisīt smadzeņu šūnu nāvi, kurām nav lielas spējas atjaunoties. , darbības, ko kontrolē bojātā smadzeņu zona, tiks zaudētas, bieži vien neatgriezeniski. Tāpēc skartā persona var ziņot par fizisku invaliditāti vai grūtībām pat pēc insulta pārvarēšanas. Citos gadījumos rezultāts diemžēl ir letāls. .
Skaidrs, ka insulta simptomi atšķiras atkarībā no bojātās smadzeņu zonas atrašanās vietas un apjoma; tomēr atšķirībā no citiem neiroloģiskiem traucējumiem šiem simptomiem vienmēr ir raksturīga pēkšņa parādīšanās bez brīdinājuma. Insults var izraisīt raksturīgus simptomus: vājumu, pēkšņu sajūtu zudumu vai paralīzi vienā ķermeņa daļā; grūtības atrast vārdus vai saprast citu teikto; sejas daļas paralīze; pēkšņas redzes problēmas; līdzsvara zudums, reibonis un koordinācijas trūkums. Insulta pazīmju atpazīšana ir būtiska, jo jums jāiejaucas pēc iespējas ātrāk. Faktiski ir īpašas ārstēšanas metodes, kas, ja tās tiek pieņemtas neilgi pēc simptomu parādīšanās, ļauj ievērojami ierobežot kaitējumu.
Kā paredzēts, insultu var izraisīt išēmija vai asiņošana. Apskatīsim, kādas īpašības ļauj mums atšķirt šos divus dažādus notikumus. Išēmisks insults ir visizplatītākais insulta veids. Faktiski lielākajā daļā gadījumu slimība ir atkarīga no pēkšņa asinsvadu slēgšanas, kas neļauj normāli iziet asinis. Tas noved pie išēmijas. Lielāko daļu laika asins plūsmas aizsprostojums ir aterosklerozes plāksnes sekas, kas pakāpeniski izveidojusies smadzeņu traukā, pieaugot līdz tās aizsprostošanai; citos gadījumos viena un tā pati plāksne var pēkšņi plīst, kā rezultātā pēkšņi veidojas asins receklis, ko sauc par trombu, kas aizsedz skarto trauku. Vēl citos gadījumos obstrukciju var izraisīt asins recekļi, kas izveidojušies citās ķermeņa daļās, piemēram, sirdī; šos recekļus, kas atdalās no sākotnējās vietas, sauc par embolijām, un tādējādi asins plūsma virzās uz smadzenēm ; ja tās savlaicīgi neizšķīdina ķermeņa aizsardzības mehānismi, šīs embolijas burtiski aizbāž zemāka kalibra asinsvadus. Otra insulta forma - hemorāģisks insults - rodas smadzeņu asinsvadu plīsuma gadījumā. Šāda veida bojājumi savukārt var rasties pēkšņa un ievērojama asinsspiediena paaugstināšanās vai anomālijas dēļ. pati asinsvadu siena, kā tas notiek, piemēram, smadzeņu aneirisma gadījumā. Pat tās pašas aterosklerozes plāksnes tomēr palīdz nostiprināt asinsvadu sienas, atvieglojot to plīsumu. Hemorāģiska insulta gadījumā smadzeņu šūnas cieš ne tikai no skābekļa apgādes pārtraukšanas, bet arī no spiediena, ko rada no bojājuma izplūstošās asinis, kas uzkrājas, saspiežot apkārtējo zonu. Hemorāģisks insults ir daudz retāk nekā išēmisks insults, bet kā viegli iedomāties, tas ir saistīts ar augstāku īstermiņa mirstību. Dažreiz pirms faktiskā insulta parādās simptomi, kas ļoti līdzinās insulta simptomiem, un vienīgā atšķirība ir atgriezeniskums; šie simptomi faktiski izzūd dažu minūšu vai stundu laikā. Šajos gadījumos mēs runājam par pārejošu išēmisku lēkmi, sava veida "mini-insultu", kas rodas, ja asins piegāde smadzenēm tiek pārtraukta tikai uz īsu laiku. Kā mēs redzējām iepriekšējā videoklipā, pārejošs išēmisks lēkme var būt modināšanas zvans pilnam insultam, tāpēc to nekad nevajadzētu novērtēt par zemu. Tiklīdz ir jūtams kaut kas dīvains, ieteicams pēc iespējas ātrāk brīdināt 118. Patiesībā nav iespējams iepriekš zināt, vai tas ir pārejošs išēmisks lēkme vai insults.
Riska faktori, kas palielina insulta iespējamību, vispirms ietver aterosklerozi. Tas ir artēriju sašaurināšanās, kas rodas taukos bagātu nogulšņu veidošanās dēļ. Galvenais šīs slimības cēlonis ir pārāk augsts ZBL holesterīna līmenis asinīs, tā sauktais "sliktais holesterīns", kas var uzkrāties uz asinsvadu sieniņām, kas ved asinis uz smadzenēm. Ilgtermiņā aterosklerozes plāksnes, ko veido arī baltās asins šūnas, kalcijs un rētaudi, var sabiezēt un bloķēt asinsriti. Turklāt nelieli fragmenti var atdalīties no šīm plāksnēm un aizvērt mazākos smadzeņu traukus. Citas sirds un asinsvadu slimības, piemēram, sirds ritma traucējumi, īpaši priekškambaru mirdzēšana, var arī veicināt uz smadzenēm vērstu emboliju veidošanos. Papildus aterosklerozei izšķiroša nozīme ir arī arteriālai hipertensijai: tā faktiski var veicināt išēmiju un asinsvadu plīsumus. Insulta risks ievērojami palielinās pat diabēta gadījumā, jo slimība bojā visa ķermeņa asinsvadus, ieskaitot Citi nelieli insulta cēloņi ir asins recēšanas defekti un iepriekšējs sirdslēkme, kas, ja netiek pareizi ārstēta, palielina insulta iespējamību.
Vairāki faktori var palielināt insulta risku. Dažus no tiem nevar mainīt, piemēram, vecuma, dzimuma un ģimenes noslieces gadījumā. Insults ir biežāk sastopams pēc 55 gadu vecuma, un risks dubultojas ik pēc desmit gadiem. Turklāt vīrieši ir vairāk ietekmēti nekā sievietes, lai gan pēc menopauzes riskam ir tendence izlīdzināties, un sievietēm, kas vecākas par 80 gadiem, tas kļūst vēl lielāks nekā vīriešiem tajā pašā vecumā. Tagad redzēsim, kādi ir galvenie maināmie riska faktori. Pirmkārt, smēķētājiem palielinās insulta risks. Patiesībā smēķēšana ir šausmīgs asinsvadu ienaidnieks. Tikai daži piemēri: tas veicina hipertensiju, plāksnīšu uzkrāšanos artērijās un samazina asiņu un orgānu skābekļa piegādi. Nepareizs uzturs var veicināt arī asinsrites problēmu rašanos. Jo īpaši diēta, kas ir pārāk bagāta ar piesātinātajiem taukiem, ir saistīta ar sliktā holesterīna līmeņa paaugstināšanos asinīs, bet sāls pārpalikums veicina asinsspiediena paaugstināšanos. Pārmērīgs alkohola patēriņš, aptaukošanās un mazkustīgs dzīvesveids ir papildu insulta rašanās riska faktori. Šķiet, ka arī perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ir saistīta ar paaugstinātu insulta risku sievietēm. Visi šie maināmie faktori, kurus mēs tikko uzskaitījām, ir pakļauti profilaktiskai darbībai, taču mēs to sīkāk apspriedīsim nākamajā epizodē.
